1、3个月时BC检查 右侧髋关节a59度 B61度【不太清楚】
绍兴的B超髋关节检查是我教的，你的B超检查结果在正常和异常的交界线上，确实需要引起重视，除了在6各月以前继续定期复查，也可到孩子6个月时，拍摄一张X片最终确定。
（陈博昌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、髋关节 疼痛
1.髋关节滑膜炎。
2.股骨头坏死。患者在一段时间里，自觉双腿或单腿容易疲劳无力，活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显，但是这种症状持续一段时间后，并且在未加治疗的情况下自行消失，又与正常人一样。随着病情逐渐加重，这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多，有时伴有关节隐隐作痛。
3.股骨头韧带损伤
最好去医院明确诊断。以便治疗
3、髋关节保健操
膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
滑膜解剖与性能
滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。
（一）滑膜
滑膜可分为两层，即较薄的表层和滑膜下层，表层有2---3层细胞，在电镜下可确认出两种细胞，但两者之间无明显界线，它们和巨噬细胞密切相关，构成滑膜表层的两种细胞如下：
1、巨噬细胞样细胞（A（M））：这种细胞体积大，并有许多伪足伸入滑膜间隙中，胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞，这种细胞的主要功能，是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内，随后空泡与溶酶体融合，在空泡内溶酶体被激活，通过降解酶作用，产物从细胞排出，进入滑液，或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内，保持不活动状态。
2、纤维母细胞样细胞（B（F））：这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体，也有Golgi器和光面内质网，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体。这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜，此点与上皮不同。滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。
（二） 关节囊与滑液
包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连，关节囊常为"间断性"，故滑膜组织可以从孔隙中突出，而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起。除非在大的脂肪皱襞之间，但此处绒毛小而少，且无血管，故这些部位损伤不易愈合。
滑膜液
滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸，共同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨，在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大关节如膝关节最多也不超过4ml，各种原因所致的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义。
正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰透明，但不能自行形成凝集块，粘蛋白凝集试验良好，白细胞数<0.2×109/L中性粒细胞<25%，葡萄糖含量（空腹）略低于血糖水平，细菌培养为阴性。
1、滑膜液中可有多种晶体成分，如在偏振光显微镜下发现强烈的双折射光的尿酸钠结晶，有助于痛风的诊断；如呈弱阳性双折射光为焦磷酸钙结晶，支持假性痛风的诊断。
2、在类风湿性关节炎（RA）患者的滑膜液中可发现类内风湿细胞或称"类风湿关节炎细胞"是带有折光的周边包涵体的中性粒细胞，包涵体内含有免疫复合物和补体，此类型的RA预后差。
3、药物性狼疮患者滑膜液中有时可看到典型的狼疮细胞，但对狼疮的诊断帮助不大。此外，有些患者可有多核细胞及肿瘤细胞。
4、对怀疑为感染关节炎者，即使滑膜液革兰氏染色，显微镜下观察找不到细菌，或细菌培养为阴性，也不能除外感染性关节炎的诊断，必要时作厌氧菌培养，真菌培养及结核菌培养等检查。
病因病理
（一） 病因
膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
（二）病理
膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大 量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
临床表现与诊断
多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎，易误诊为"良性关节痛"，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
滑膜炎能否彻底痊愈
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，滑膜炎是不治之症，那么滑膜炎能不能彻底治愈，我们认为注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
1、及时明确诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
2、及时有效的综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，本中心治疗技术综合，主要运用外贴以拔毒外出，软坚散法，活血化瘀，消肿止痛，口服益肾胶囊，补益肝肾，通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，同时辅助九针，热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈，有些患者在用药以后症状很快控制，消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，容易造成积液反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。
3、及时有效的适度锻炼和康复后保健
滑膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变，我们主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发滑膜炎，何况滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，滑膜炎可以彻底治愈
4、怎么锻炼髋关节柔韧性
髋关节柔韧性练习方法：
1． 髋关节绕环。双手扶腰，站距同肩宽，将髋关节向外顶出反复划大圈，注意圈要由小逐渐变大。
2． 坐姿弹膝。坐在地上，双脚脚心相对，尽量靠近裆部。上身尽量挺直，双手扶住双膝，有节奏地上下（主要是向下压）弹动。
3． 竖角式。基本姿势同上，上体挺直后向前屈髋，达到极限后坚持一段时间。注意是屈髋，一定不能弓腰。
4． 俯身盘腿坐。盘腿坐在地上，双腿要一上一下，臀部和膝盖要贴紧地面，向前缓慢俯身，直到上体的大部分紧贴地面，臀部不能抬起。
注意事项：
动作要均匀。
5、髋关节疼痛怎么办
你好，髋关节疼痛不适，可以注意休息，避免剧烈活动劳累，局部物理治疗，应用万通筋骨贴，双氯芬酸钠等药物。
6、怎样加强髋关节柔韧性
1.躯干稳定性
重要性——躯干肌肉，包括支撑腹部、脊椎、臀部与骨盆的身体中部肌肉，对于任何运动都是至关重要的。因为它们提供了脊柱的稳定，而脊柱稳定才能使人产生更大的力量。无论是速度力量还是基础力量在各种运动中都不可缺少。
问题——影响躯干力量的最常见原因是处于腹部深层的腹横肌软弱无力。人们通常进行的腹肌练习由于动作幅度有限并不能使深层的腹横肌得到有效锻炼。
自我测试——屈膝90度，仰卧，双脚平放地面。两臂伸直放在体侧，手心向下。注意在动作全过程中保持手臂与地面平行，双脚不离开地面。用5秒钟时间以缓慢的动作向上团身至坐姿，停顿1秒，然后用5 秒钟还原。
合格标准：能不借助动作的惯性完成10次以上。
不合格：不能完成10次。通常是在团身起到30度时腹肌无力继续完成动作。
改进方法：每星期进行2次加强腹横肌的练习，要在锻炼开始时做。
练习之一：俯撑收腹
用肘支撑成俯卧撑姿势，身体从肩到脚踝要伸直。用力收紧腹肌，向脊椎靠近， 同时收紧臀肌。这个动作会把骨盆向后旋，并把腰部的脊椎拉直。这样会使腹横肌更多地参与动作。保持这个姿势30～45秒，其间呼吸要浅。休息30秒后再做1次。
练习之二：仰卧慢起团身
与测试动作相同，但是屈膝45度而不是90度。开始练2组，每组8～10次，中间休息30～60秒。 体能进步后可把脚向身体靠近，膝关节成90度。组数可尽量多做。
2.肌肉力量平衡
重要性——肌肉力量的平衡对于有跑步动作的运动项目极为重要，比如篮球与足球。平衡的肌肉会提高跑动的灵活性，减少关节与肌肉可能发生的拉伤。我们不是说所有肌肉必须同等强壮，但是它们的差别应该在合理的比例之内。
问题——当一块或一组肌肉相对过弱，在剧烈运动中它们就可能被强壮的肌肉产生的力量拉伤甚至撕裂。研究证明，股二头肌受伤的最主要原因是与股四头肌的力量相比不太平衡。
自我测试——单腿下蹲手触物
把一个哑铃竖着放在身体前面手可以摸到的地面。一条腿屈膝90度悬在身体后面，下降身体重心，同时双手触摸身前的哑铃。在下蹲的最低点大腿应与地面平行或者更低。稍做停顿后站立还原。
合格标准：能够不抬起支撑腿的脚跟并且腿与臀部不前移而触摸到哑铃。
不合格：不能始终保持脚跟着地，这是股二头肌 无力的表现，而且髋关节前屈肌太紧（见柔韧性部分）。或者脚跟能够保持着地，但是膝向内侧靠及髋内旋，这表明大腿内收肌太紧，肌肉偏弱。
改进方法——在锻炼中每做1组股四头肌动作（如前深蹲与箭步蹲）要做4组股二头肌的练习，包括普通硬拉与罗马尼亚硬拉。大腿内收肌过于僵硬者要练盘腿抻拉。做盘腿抻拉时可盘腿坐在地上，脚跟并拢拉向身体。两肘放在腿的内侧，适当用力下压15秒。休息30秒。共做3组。大腿内收肌较弱的改进方法是每星期练2次保加利亚箭步蹲，每次2～3组，每组6～8次。具体做法是肩扛杠铃站在长凳前80～90厘米。后腿的脚面放在长凳上，前腿脚尖稍向外指。挺胸收腰下降身体重心，直到前腿膝关节成90度。小腿应与地面成直角，后腿膝盖几乎触地。然后立起重复。
3.肩关节的稳定性
重要性——肩关节的稳定对预防因动作重复次数太多而造成的损伤，比如棒球的投球与网球的正手击球，非常重要。肩关节周围的肌肉如果较弱就可能 发生关节、韧带与神经的损伤。
问题——肩关节的稳定性差可能是由于肩肌太弱造成，也有可能是其相对肌肉过于强大引起。因此经常进行力量练习的人也有可能受伤。
自我测试——通过观察身体的姿势可以判断肩关节的稳定性如何。做法是侧对镜子站好，肩放松，然后观看镜子中的姿势。
合格标准：肩线直而且正处于耳朵下方。
不合格：肩向前倾成含胸姿势，或者两臂下垂于大腿前面而非两侧。
改进方法：①集中注意力进行将肩胛骨向后拉再靠近的练习，比如坐姿划船、俯身划船及俯身侧举哑铃（做俯身划船与坐姿划船时用宽握距，让上臂在动作完成时与身体成直角）。在锻炼中每做1组胸肌练习（卧推、双杠臂屈伸）要相应地做2组上述肌肉练习与背肌练习（上拉与下拉）。
②抻拉内旋肌，也就是做卧推与下拉时用的肌肉。练法见“柔韧性”内容。
③每周做2～3次，每次2 组，每组10～12次的外旋肌力量练习。具体做法是双手握哑铃站好，把哑铃向上拉起，这时肘关节成90度，小臂垂直向下。然后保持肘、腕与上臂稳定，转肩将哑铃翻到肩上，尽量向后。还原后重复。
4.柔韧性
重要性——柔韧性在任何需要做大幅度动作的运动项目中都很重要，因为柔韧性越好，动作幅度越大，优势就越大。
问题——大多数男性的屈髋肌，即负责抬起大腿的肌肉都比较紧。另外肩关节的活动范围比较小。这些都是限制运动表现并可能引起伤害的原因。
自我测试——抓举支撑下蹲。双手正握一根杠铃杆或者木棍，握距为两个肩宽。举过头顶，两臂伸直，锁肩，两个肩胛骨向中间靠拢。双脚站距同肩宽，挺胸收腰，眼向前看。下降身体成下蹲姿势，越低越好。保持身体直立，手举的横杆不向前倾。停顿一下后立起，重复1～2次。
合格标准——脚跟始终接触地面，臀部在最低点几乎与脚跟相触。横杠保持在头顶。
不合格——脚离开地面是屈髋肌薄弱的表现。横杠前倾则说明肩关节灵活性欠佳。如果二者同时出现就意味着上下关节的柔韧性都不够好。
改进方法：
①3点抻拉。屈膝，把一只脚的脚背放在身后高度相当于臀部的牢固物体上。（如一个训练凳），脚跟抵住臀部。另一条腿伸直站好，双手卡腰。然后支撑腿屈膝，身体向后下方坐，身体向后靠，让后大腿前部拉紧。保持这个姿势15秒。休息30秒后重复，共做3组，每周2～3次。②肩后旋抻拉。右手握住木杆一端，两脚同肩宽站立。右臂做侧平举；上臂与地面平行，屈肘90度。木杆从上臂后面插到身前，左手握住向前拉，使得右臂向前旋，右手向后移动。保持这一姿势20秒。然后换做另一侧。每侧共做2～3组，1周练2～3次。
7、髋关节炎主要哪几种类型？
1.髋关节骨性关节炎
由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或者骨质结构改变的一类骨性关节炎性疾病。主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛（可放射至膝）、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形，髋关节内旋和伸直活动受限，不能行走甚至卧床不起等。
2.类风湿性髋关节炎
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎性为主的系统性疾病。特征是：多关节、对称性、侵袭性，常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。病理主要有滑膜内细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
3.痛风性髋关节炎
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由先天性嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。