1、如何判断半月板损伤
1 多数病人有明确外伤病史,膝关节的扭伤多见。
2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,不敢活动,活动时有卡住的感觉,若迅速出现肿胀,并有关节内积血。这时还要注意是否有韧带的损伤。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀减轻,但总感到关节疼痛
,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙触摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。
可以尝试以下几种检查方法来进行初步判断:
1 过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2 过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3 半月板旋转试验:病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4 研磨试验(Apley试验):病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤
,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5 蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。
半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。
2、上海哪个看股骨头坏死医院好
股骨头坏死典型症状:髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限.
常见症状:最常见的症状是疼痛,疼痛部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部.疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛.骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛.髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行.
3、您好 我是13日晨出车祸撞到髋骨部位 当天下午就来了例假 量非常非常大 感觉是和撞车有关但当时好像没查子
看医生比较妥当
4、检查发现:双侧髋关节构成骨相互关系正常,双侧股骨头碎裂,变形,局部坏死,TIWI呈低信号,T2WI
你好
根据你的描述股骨头坏死算是在中期了,不是早期,治疗股骨头坏死建议你了解看看中医 靶位定向体液疗法,不手术,保守治疗
5、股骨头破裂一定要手术吗
错位严重的话,必须要手术治疗,否则髋关节出问题会影响你走路,或者会造成股骨头缺血造成股骨头坏死,严重的话就要手术换一个假的髋关节了,叫人工髋关节
6、胯关节炎还能走路锻炼吗?
你好,有膝关节炎的病史的话,锻炼还是可以的,但是不可以进行上下楼梯以及负重锻炼的。而且不可以口服做剧烈的跳跃运动的。
7、刚做了髋关节结核手术,医生说结核菌把髋臼骨质破坏了,把里面坏死的地方刮了,只保留了髋关节大部分功
你好,可以置换关节,但要在结核手术好了以后,没异常情况才行