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髋关节挛缩

发布时间:2020-08-02 12:23:35

1、髋关节能治好吗

早期发现髋关节脱位,可以治愈。早期发现髋关节脱位,可以治愈。2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些。

2、髋关节活动障碍【髋关节活动障碍】

你的病情复杂,不能仅通过你的病史就贸然下结论,建议专家门诊就诊,欢迎周三下午、周四上午门诊就诊。祝早日康复。

(张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜如何让治疗

你好,一旦确定诊断应早期治疗,保守疗法:为患儿俯卧位使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收内旋,每天进行10~20次,每次10~20回,矫正轻者1~2个月可基本矫正,病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收内旋伸直位健侧髋关节屈曲90°,外旋80°,外展90°,剪式石膏固定一般固定4~6周,石膏治疗无效时可采用手术,松解髂胫束及挛缩的臀肌一般均能收到良好效果。

4、髋关节弹响,怎么治

弹响髋除了手术之外,最理想的办法就是按摩。
按摩可以请人帮助,也可以自己亲自动手。一般亲自动手比较方便。
按摩采取卧位比较合适
侧卧在床或者垫子上,患肢在下,曲腿,用右手点按患肢大腿内侧疼痛处,不断敲打(很疼很疼哦)。
拔罐:在髋关节外侧拔罐。还可以在外侧肌肉僵硬处拔罐。
抖动:侧卧,站立,坐着都可以,快速抖动患肢,每次2-3分钟,使患肢肌肉放松。
弹响髋的矫正需要长期坚持,并要能忍受疼痛。

5、怎么治疗先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜?

你的表嫂的孩子生下来就呈现青蛙式的卧位,这个就是不正常患有疾病的表现。指导意见你好。要治疗这个疾病就应该做到早发现早治疗。因为这个是先天性的疾病所以在治疗上面可能会要花费很多的精力。但是只要坚持不放弃就会有希望的。

6、关节挛缩的训练方法有哪些

由于关节、软组织、肌肉缺乏活动或被动运动范围受限而导致。常导致身 体功能下降,造成关节变形,诱发疼痛,使有些患者丧失治疗信心。下肢的关节 挛缩还大大增加跌倒的危险性。在脑血管病的并发症中,关节挛缩的发生率最 高。在痉挛或未接受早期康复治疗时,很容易发生关节挛缩。关节挛缩的训练 方法如下。

(1)患侧卧位。头部始终保持自然舒适位,患侧上肢充分前伸,前臂取旋后位,腕关节自然背伸。患侧下肢取自然伸展位。健侧上肢自然放置于体侧,健 侧髋关节、膝关节屈曲,下方垫一较长软枕可同时起到保持患侧髋关节伸展位 的作用,可以控制痉挛的发生,同时又不影响健侧手的正常使用。

(2)健侧卧位。在患者躯干前方及后方各放置一软枕,以保持躯干完全侧 卧位。患侧上肢充分前伸,肩关节屈曲100°,患侧上肢下方垫一高枕。患侧下 肢的髋关节、膝关节屈曲,下方垫软枕,为防止踝关节出现内翻,软枕必须垫至 足部以下。健侧上肢取自然舒适位。健侧下肢髋关节、膝关节略微屈曲,自然 放置。

(3)仰卧位。仰卧位的自然摆放可以有若干软枕垫在患侧给予支撑。首先 在患侧肩关节以及上臂下方垫一长枕,以保持肩关节充分前伸,肘关节伸展和 腕关节背伸。其次,有一长枕在患侧以及大腿下方,目的是防止髋关节外旋。 对于下肢有屈曲倾向的患者,必须早期加以纠正,限制发展。仰卧位时,避免在 膝下垫小枕,以防止膝关节屈曲加剧。踝关节有明显底曲或内翻患者,应在足 底放置保持关节背曲内外翻重力的足托板。

(4)半卧位姿势。半卧位姿势会助长屈曲,并激化上下肢的关节挛缩。因 此,原则上不主张采取半卧位。并随时保持肢体的功能位,必要时采取相应的 措施改变挛缩程度,定时进行体位转换,及时矫正不正确的体位,经常保持肢体 的功能位如脑卒中患者的健侧卧位。

(5)关节活动度维持训练。缓慢、轻柔的关节活动,对于因伤病而限制关节 活动的患者,主要通过被动、助动和主动关节活动度训练,以保持关节活动范 围,改善局部血液循环,防止挛缩形成。训练前要向患者说明治疗目的及需要 配合的主要事项,使患者对治疗做好一切心理准备。在关节活动时,要在不明 显增加患者疼痛,而使关节活动范围尽可能达到最大状态下缓慢、轻柔的进行, 以避免引起新的损伤。活动时间由短到长,活动范围由小到大。

(6)牵伸训练。当出现肌肉紧缩,关节活动范围受限时,还要及时进行牵伸 练习。根据病情部位选用徒手牵伸,或使用夹板矫正器,低温热型材料牵伸,或 者通过牵引器械进行重力牵引等方法,已达到改善关节周围软组织伸展性的目 的。牵伸时力量要柔和、稳定,应反复多次,持续一定时间,以不引起关节剧烈 疼痛为宜。同时,要密切观察患者治疗后反应。

(7)热疗。最好在关节运动和牵伸练习前进行,如水疗、蜡疗、泥疗、超短 波等热疗方法作用于局部,以减轻疼痛,改善结缔组织的黏弹性,增加牵伸效 果。在热疗中,应经常询问和观察患者反应,特别是治疗部位的温度,以防 烫伤。

7、先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜怎么办?

您好,先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,多数患者由于症状较轻而常被忽视。建议你最好悬着一个正规的医院进行检查并且治疗。

8、关于臀肌挛缩

“臀肌挛缩症”是一因婴幼儿期臀部肌肉注射导致的医源性疾病,它竟然使数以千计的少年儿童发生跛行,甚至后遗终身残疾,令人吃惊和反思。近期我应广东省南海市平洲医院的邀请赴南海、中山市就此症进行了考察。

臀肌挛缩症的症状与发病机理

臀肌(包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌)是人体维持骨盆和髋关节稳定,赖以直立行走的主要动力肌。因婴幼儿期臀肌的损伤或感染而发生筋膜或肌肉的挛缩,轻者,双髋关节不能内收,无法完成跷二郎腿,影响跑跳功能。重者,下蹲时双腿极度外展、外旋,似蛙形腿,俗称“蛙人”。极严重者,被动屈髋功能完全消失,甚至大小便也只能站立位,造成严重病废。臀肌挛缩后,如不在学龄前实施手术治疗,将会继发骨关节畸形,遗留终身残疾。

臀肌挛缩症的病因

臀肌挛缩症是医源性疾病,在医学界已形成共识(极个别者为先天因素)。臀部肌肉注射是导致本病发生的主要原因。反复注射后,针头对肌肉的机械损伤和化学药物的刺激,引起局部出血、水肿以至肌纤维炎,最终形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。钾盐青霉素用苯甲醇稀释虽可减轻肌注时的疼痛(苯甲醇有局麻和防腐作用),但对肌组织的刺激和化学性损伤较严重,这也是广东省该病高发的主要原因。四岁以前的幼儿,臀肌肌肉发育差,肌肉纤细,吸收功能及抗刺激能力差,反复多次的肌肉注射,无论是机械或是化学刺激,均可引起局部肌细胞的损伤或出血。低渗或高浓度的药物,导致局部体液环境的改变,或药物的毒副作用,使肌细胞变性坏死,形成纤维化、瘢痕化,失去弹性。患儿在生长过程中,骨骼生长正常,而挛缩组织相对生长慢或不生长,必然发生髋关节外展、外旋畸形,进而继发骨关节甚至腰椎畸形改变。

患儿的年龄越小,肌注次数越多,用药的浓度或剂量不合理,臀部肌肉、筋膜的坏死就越多,臀肌挛缩也就越重。据平洲医院统计,好发年龄在4岁以前,当然也不能排除易感人群的因素,如广东连洲县一个家族12个孩子中有6个患病。

臀肌挛缩症的发生有明显地域因素。大中城市有规范的操作规章,较少导致臀肌挛缩。本病的发生主要在不发达地区。如作者2001年9月在陕西华容县桃下镇一次普查了80多例病人,江苏一个山村同期发生20多例患者,皆是肌注青霉素钾盐所致。由于臀肌挛缩是在儿童生长发育过程中逐渐发生,毫无疼痛及其他不适症状,早期不为患儿和家属所注意,容易延误治疗。

广东省卫生厅于2000年7月行文,要求停止用苯甲醇溶解青霉素进行肌肉注射,但该地区新的病例仍有发生,主要还是某些乡村医生行医用药不规范,对婴幼儿的感冒、发烧、腹泻等疾病一律行臀部肌注所致。可见,预防本病主要措施是规范乡村医生医疗行为。

臀肌挛缩症的诊断与治疗

由于农村不发达地区患儿较少去大医院骨科检查,且骨科教科书上也较少论述该病,至今还有许多医生对此病感到陌生甚至不认识,以至做一些不必要的昂贵检查如CT、MIR等。在作者近两年手术治疗的30多例患者中,相当一部分在其他地方发生过误诊甚至误治。若临床医生了解本病特点,几乎不需要做任何辅助检查,仅根据其临床症状即能确诊。

检查轻型患儿不能跷起二郎腿,仰卧;患肢中立位屈髋时有弹响;较重型患儿在并膝位无法下蹲,两膝分开后才能蹲下,且臀部两侧凹陷,呈尖臀畸形,重者呈蛙式位腿下蹲。极严重者屈髋功能完全丧失,生活功能严重影响(均见左图)。X线检查,患者骨盆、股骨颈干角和前倾角有骨性畸形改变,甚至继发髋关节脱位。

治疗臀肌挛缩一旦发生就不会逆转,只会随年龄增长而逐渐加重,轻型者通过理疗有可能解除挛缩。若髋外展挛缩畸形已经发生,手术松解是惟一可选的方法。年龄越小,手术创伤很小,且手术不需要特殊的设备和条件,手术效果越好,术后患儿步态和功能可完全恢复正常,还可避免继发本病所导致的一系列骨关节并发症。超过16周岁的严重类型,术后症状和功能亦可获得明显改善,但继发畸形和跛行难以完全消失。

手术方法已经比较成熟,对轻度或中度患者,在股骨大转子上后方作3cm长皮肤小切口,剥离和显露挛缩组织在不同平面分层切断。手术的机理是切断挛缩的臀肌和筋膜与股骨之间的连接,从而恢复髋关节的屈曲、内收活动。术中即可测试髋关节被动运动恢复的情况。熟练的矫形外科医生一般几分钟或十几分钟即可完成一侧髋松解手术。由于本病绝大多数皆发生在双侧,故双下肢手术应同期进行。手术后应早期进行髋关节的内收和屈髋运动。锻炼时,用类似模特的“一”字步行走。大龄严重的类型由于臀肌和皮肤广泛挛缩,甚至继发骨盆、髋关节的骨性改变,手术创伤大,术后外观和功能难以恢复正常。

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1969年Volederrama首先报告臀肌挛缩症,20世纪70年代台湾因婴幼儿臀部肌肉注射发生了近1000例病人。大陆70年代末首次报告了该病的发生,以后发病率逐渐增多,并对疾病名称进行了讨论。自19世纪80年代始秦泗河手术治疗100多例;西安贺西京报道80多例;俞辉国曾报道了303例;解放军301医院近年用腔镜手术治疗40余例。

从1994年~2002年,平洲医院手术治疗臀肌挛缩症2000余例。病人最小年龄4岁,平均年龄13.6岁。据该院对佛山、清远、连州等地的中小学生调查,发病率5.6%~20%,其中一个400多人的学校,即有80个孩子发病。统计证实,患儿肌肉注射的年龄越小,臀部注射次数越多,臀肌挛缩发生的几率越高。以此推论,广东省还有相当多的臀肌挛缩症未被检查和治疗。全国发病率是多少?此病导致的青少年肢体残疾者又是多少?尚无调查。

9、我有髋关节弹响,我觉得已经影响走路了,但医生非说没事,哪位高手帮忙指点迷津啊~~~~感激不尽~~~~~

弹响髋大多先有臀部软组织的劳损或外伤史
我知道怎样治------关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋是近几年在骨科蓬勃开展的微创手术之一
手术方法以大转子为中点于大转子后缘做一纵行切口,切开深筋膜,显露增粗的髂胫束.切断并切除增粗的髂胫束,必要时凿除部分过高大转子,直至术中活动髋关节直至不再出现弹响.结果术后患侧髋部未触及挛缩带,髋关节活动时弹响完全消失,疼痛消失,患者下肢活动未受影响,肌力5级.结论手术治疗弹响髋是简单可行的方法.
去大医院试试吧 ---可尽快解除痛苦

10、臀肌挛缩

臀肌挛缩
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。
病因
1、注射因素 2、儿童易感因素 3、疤痕体质
4、遗传因素 5、外伤、感染等因素 6、特发性
7、臀肌筋膜间室综合征后遗症
临床表现
1、髋关节功能障碍
患者髋关节内旋内收活动受限。站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。
2、骨盆变型
病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂前上棘较轻侧低,重侧脐踝距离长于轻侧,而两侧大转子到踝部距离相等。
治疗
我院专业治疗臀肌挛缩症,采用我院张鸿民教授独创的“臀肌挛缩闭合松解术”治疗效果相当的好,得到广大患者的一致好评!我院臀肌挛缩闭合松解术优点如下:对比外院采用的“大刀手术”遗留的大疤痕影响美观,我院采用的臀肌挛缩闭合松解术,切口仅有3mm,松解充分,疗效显着。手术时间短:手术刀体内工作时间一侧1~2分钟;创伤小:一侧臀部仅取两个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道;松解彻底:浅层、深层挛缩组织均能完全松解;痛苦少:手术全过程无任何疼痛;恢复快:术后4天出院恢复正常生活;效果好:术后不留瘢痕像正常人一样走路生活;操作安全可靠:术中操作安全简单,容易掌握,不易损伤神经。
打字不易,如满意,望采纳。

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