臀位髋关节

1、混合臀位必须剖吗

臀位俗称“立生”或“坐生”，指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出，是异常胎位中最常见的一种。孕妇在妊娠6－7个月时，臀位比较多见。8个月以后，一般都能自行到转为头位，若在分娩前仍未能转为头位，即为臀位。

臀位可分为三类：

一、单臀位或腿直臀位，即胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，只有臀为先露部位。一般说来，这种情况发生较多。

二、完全臀位或混合臀位，即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲，先露部位既有臀又有足。这种情况也比较常见。

三、足位，即先露部位为一足或双足。

胎体中，头围比臀位大，头先露分娩时，可有充分的时间使胎头塑型形，以适应骨盆内腔而娩出。当胎头一经娩出，胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀和完全臀位时，先露部分如已降至阴道口并外露时，子宫口已充分开全，这时，如使胎儿臀部和头部按一定分娩机制转动，可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时，即使在阴道口看到胎足，子宫口也未必充分开全，这时须堵臀，不使胎足脱出于阴道口，直至胎足和臀均已降至阴道口处，子宫口全开大，才可按全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。因此，胎儿足位对分娩较为不利。但只要处理得当，也会顺利分娩。

在何种情况下，臀位需做剖腹产呢？产妇骨盆狭窄；胎儿偏大，胎头后出有困难；产妇有内外科合并症；有难产史；35岁以上高龄初产妇；宫缩力弱；产妇精神紧张等等，需做剖腹产。但所有这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑，然后再决定是否需要做剖腹产。

在分娩过程中，胎儿的状态也非常重要，若胎心不好，胎儿在宫内窘迫，就须尽快做剖腹产。

2、胎儿臀位是要通过剖腹产的方式出生，胎儿臀位的危害有哪些？

胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑；在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。

3、臀位是什么意思？

臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。

因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。

如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。

4、宝宝因为臀位剖腹产出生有必要去医院检查一下髋关节？​

宝宝臀位剖腹产后2个月需要检查髋关节如果发现臀纹不对称，不过胯关节活动蛮自如的，腿也有力，实在不放心，就去查查

5、单胎臀位是什么意思？

臀位是先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占分娩总数的3%～4%。
一般所说的臀位，并不都是臀为先露部，这要根据胎儿下肢所取的姿势而定。大致可分为三类。
*单臀位或腿直臀位。胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，只有臀为先露部分。这类比较多见 
*完全臀位或混合臀位。胎儿的髋关节及双膝关节均呈屈曲姿势，先露部既有臀又有足。这类也比较多见。
*足位。是胎儿的一足或双足为先露部分，这类比较少见。

6、臀纹不对称真的很要紧吗？

臀纹不对称只是提示宝宝髋关节发育可能存在问题，但并不是说一定有问题。如果B超检查显示没有问题，那就没必要太担心，平时带宝宝要注意，可 以有意识的多用尿不湿，用骑跨的方式抱宝宝。这样可以让宝宝的双腿自然的外展，也有利于病情的恢复。另外要注意，以后可定期带宝宝检查。如有问题随时就 诊。
发育性髋关节发育不良是最常见的四肢畸形之一，指出生前及出生后股骨头和髋臼在发育和（或）解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。
在很多年前认为是一种先天性疾病，近二三十年来，美国和欧洲等学者认为病原因多种。除了先天因素之外，很多小朋友在发育的过程中也会逐渐出现此病，故改名为发育性髋关节发育不良。
虽然此病病因目前不明，但是本病20%有家族史，且不同种族的发病率差异很大；另外在臀位产、关节松弛和女孩子中也比较多见。并且本病还常伴有先天性马蹄内翻足、先天性斜颈。此外，还与分娩、生活习惯和环境等有关系。比如，在北方寒冷地区冬天婴儿双下肢伸直像“包粽子”一样被包裹住，在南方婴儿双髋经常处于外展位被父母抱着或背着，北方发病率就高于南方。
婴幼儿表现为双下肢不等长，双侧臀纹不对称，双髋外展受限等。可以走路的小朋友会有走路不稳、甚至像小鸭子一样摇摆走路。
出现臀纹不对称、双髋外展紧等表现，只是提示存在髋关节发育不良的可能，正常婴幼儿也可能出现此表现。儿骨科专科医生会根据需要进行进一步专业体检。此外，6月以内宝宝需要做髋关节B超，大于6月的宝宝则是需要拍摄骨盆平片。医生根据B超和骨盆平片的测量数据进行诊断，并根据需要决定是否需要进行核磁共振成像、CT三维成像等进一步检查。
主要分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种。
年幼时会有走路困难等表现，年长后会出现髋关节活动受限、疼痛等，髋关节退行性关节炎，影响生活和工作，严重者需要进行髋关节置换等治疗。
治疗
根据疾病的严重程度和患儿的年龄采取不同治疗方案。总的来说，年龄越小，治疗方法越简单有效，无创治疗成功率越高，比如说双髋经常像小青蛙样外展，使用Pavlic吊带；而发现越晚，治疗越复杂且效果不佳，比如说髋关节手法闭合复位、石膏固定、佩戴支具，严重者需要行髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨等大手术，非常严重且年龄大的小朋友往往只能实行一些姑息手术。
因此一旦婴幼儿常规体检提示存在发育性髋关节发育不良的可能，就需要抓紧时间到儿科专科医院请专业儿骨科医生进行检查，早诊断早治疗，治疗效果才会好。千万不要拖很久才就诊，以防错过最佳治疗期。