髋关节康复训练

1、髋关节置换后，如何锻炼？

优复门诊骨科医生：髋关节置换手术后的康复训练更为重要，尤其是要掌握一个度，以避免手术后的关节发生脱位以及关节周围肌肉拉伤

2、髋关节锻炼的注意事项有哪些？

髋关节，是人体最大的关节部位，具有负重、将重量传达给下肢、并控制着下肢活动的作用。髋关节患病，通常就是股骨头坏死。

股骨头坏死的治疗原则就是恢复其解剖形态和功能，两者不能兼得时，以恢复髋关节负重功能为主，运动功其次，严重股骨头坏死经非手术治疗不疼痛，可以站立行走，生活达到自理，虽说在解剖形态上不如正常人，有点变形，也是可以接受的。股骨头坏死，髋关节康复需要一定的时间，另外还要坚持遵医嘱进行康复锻练，李医生建议大家在做康复功能锻炼时，应该遵守以下几原则：

1、锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。

2、锻炼应遵照循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。

3、每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。

4、股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。

3、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内
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1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器（cpm）
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：
1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：
2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：
3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

4、康复训练都做哪些动作呢？

超声引导下肌骨介入治疗是近年来临床上兴起的一种微创治疗方法，相比传统的外科治疗，具有精确度高、安全性高、创伤小、恢复快、效果好的优势。肌骨疼痛超声介入治疗的适应症包括：
1、急性运动损伤，如肌肉血肿、肌肉牵拉伤；
2、慢性劳损导致的腱鞘炎、滑囊炎；
3、腱鞘囊肿；
4、关节炎、关节积液；
5、外周神经引起的疼痛，可进行神经阻滞等。

5、手腕和髋关节怎样复健

你好，根据你的情况，建议你最好去医院的康复科就诊，可以进行一些运动训练，锻炼肌肉以及关节活动度，可以做些作业训练，同时配合理疗等治疗

6、人工髋关节置换2个月怎样康复锻炼

人工髋关节置换术后出院指导： 1、术后6周内屈髋角度小于90度，不弯腰捡东西，不坐低于45cm的椅子后松软的沙发，坐下后膝关节应低于髋关节。 2、两个月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健肢在下，两腿间夹枕头。 3、大小便时不能蹲坑，可使用坐便器