犬全髋关节置换手术

1、髋关节置换手术的缺点是什么

股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病，严重的会造成患者无法行走，只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷，在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术，以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗？新浪中医股骨头坏死频道的专家指出，随着医学的不断发展，髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来：一，髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头，虽然可以在一定程度上缓解症状，但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法，且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。二，手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的，患者做一些简单的活动还可以，但是能进行过多的活动，过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动，因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换术的失败，不得不再进行第二次手术，甚至第三次的手术。三，髋关节置换手术还有可能引发其他并发症，留下后遗症等，有的患者会发生感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染被控制后再进行关节再置换，而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤，导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍，大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者，除非股骨头塌陷非常严重，其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下，方可考虑髋关节置换手术。

2、全髋关节置换术

可以理解你的担心，现在不靠 谱的多啊！比如说一个医院，南京邦德骨科医院呢，帮你拥有一个健康的身体!后期的功 能 锻 炼和 康 复 保 健也是必不可少的。一般主 张治 疗与功 能 锻 炼同时进行，避免 愈 后并 发 症，配 合 正 确的功 能 活 动，形成一个良 好的生活习惯，康 复 后的保 健 至 关 重 要

3、狗狗全髋关节换置费用是多少，谢谢了！

畜牧防疫站费用每收费能三二百元吧

4、中大型犬的髋关节发育问题有哪些？

金毛、拉布拉多等常见的犬种，我们常常听到一些关于中大型犬髋关节疾病的问题，那么我们就对髋关节疾病-CHD进行进一步的了解，CHD就是犬髋关节发育不良(Hip displasia)的简称，是一种先天性疾病，多见于中大型犬只，主要特征表现为髋关节不同程度的松弛、半脱位或全脱位,最终发展为严重的退行性关节炎,这种疾病可以给犬的正常生活造成严重影响，82个以上品种的犬可以遗传本病。绝大多数患有CHD的犬在发病初期很少或根本没有明显的临床症状。一般通过X光在腹背侧骨盆处进行检查，当明显地观察到HD的特征症状时才能确诊。由于此病没有有效的治疗方法，因此，要想避免疾病的发生，需要一定的遗传基因控制。

髋关节

临床症状与诊断

多数犬只高发病时期在4-10个月，初期表现后肢无力，喜卧，起立困难，走路摇摆，有些幼犬可能会像兔子一样跑步，或者趴在地上四肢向后伸展。他动运动感觉关节松弛，可听到异常声音。有些犬进行触诊时可能出现麻痹现象。最终确诊需要通过X线。

新生犬的检查。具体方法:让犬仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在犬大腿内侧,食指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位,在感到“咔”的声响之后,髋部才能外展、外旋至90°;如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有“咔”的声响,判定为ortolani试验阳性。如果不能感到“咔”的声响,就可以断定该测试结果为阴性。但阳性结果并不总是表明髋关节过度松弛。纤维化及关节囊增厚以及髋臼缘和股骨头损坏都会出现“咔”的声响,只是不易被察觉。在阳性的情况下, ortolani试验可用于确定复位(AR)和半脱位(AS)的角度,这对施行耻骨吻合术起着非常重要的作用。

如何治疗

保守治疗：首先要控制犬的体重，适度运动，避免剧烈运动，上下楼梯及高处，有条件的话可以适当行走和游泳，配合止痛消炎药物，同时口服保护软骨的药物。

手术治疗：三处骨盆切开术、股骨头和股骨颈切除术、全髋关节置换术。需要视具体情况由专业的医生决定。

当我们了解了CHD的时候，如果有家里养此类犬种的时候，建议各位主人要进行健康体检，及时预防，定期复查，让我们防患于未然，也让狗狗不要真的受到疾病的折磨的时候在进行治疗。

5、犬的髋关节脱位有哪几种类型？病变程度如何？

犬髋关节发育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京，我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识，在选育中未引起重视，盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。

一、病因：

最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanical disease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，致使髋臼缘向上歪斜而产生发

二、临床症状

CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。

CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：

（1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；

（2）躺下后起立费劲；

（3）奔跑时呈现三脚跳

(4）走路时臀部扭动剧烈；

（5）髋关节他动运动检查时疼痛；

（6）触诊髋关节部异常敏感。

三、诊断
对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

(一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。

2.好：
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。

3:一般：
存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

4.近于正常：
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

5.轻度发育不良：
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。

6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。

7.严重发育不良：
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。

（二）pinhip评估
这个程序稍微复杂，但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度，同时也能预见关节的将来发展趋势。
以上两种方法正规动物医院才能提供检测。

四、治疗：
对于犬的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TPO）等等。

6、全髋关节置换手术费用

你说的医院不太清楚，就我了解到的情况跟你说下。
全髋关节置换术首先看你是要国产的还是进口的，便宜的1-2W，好的没有上限的，几十万的都有。根据你个人经济承受能力而定。加上手术费，麻醉费，住院费，药费，护理费，换药费等等，大概3-5W,最低的。再高的话高在材料上面。不知道我这么说你能不能理解。

7、全髋关节置换术的手术步骤

人工髋关节置换可采用前方入路，侧方入路、后方入路等。目前较为常用的是后外侧入路。具体手术步骤如下：1体位：侧卧位。2切口：以股骨大转子为中心做已略呈弧形的切口，长约12cm。3切除股骨头：脱位髋关节，在股骨小转子上1-1.5cm处截断股骨颈，切断股圆韧带和周围关节囊，取出股骨头。4 植入髋臼假体。通过保留、反复磨锉等步骤，在合适的位置植入髋臼假体，装入内衬。5 植入股骨假体。通过暴露、修整髓腔、试复位等步骤后植入股骨假体。6 复位后，关闭伤口。

8、哪里的医院可以帮犬做人工髋关节置换术的手术,谢谢

?

9、髋关节置换手术要住院多久大约费用多少，医保能报销多少

您好，股骨头坏死髋关节置换相对年轻的人建议使用陶瓷对陶瓷的关节假体，这就比较贵了，单侧关节假体费用是5-6万，总共连住院费及手术费总共要7-8万，两侧同时换相对便宜点，大概要14-15万，分开做可能需要15-16万。 当然如果选择陶瓷对聚乙烯的关节，那相对便宜些，关节假体费用3.6万左右，一侧关节置换总费用大概5.5-6万，双侧同时换要11-12万，分开换需要12万多。