1、髋关节的检查方式有哪些?
髋关节由髋臼、股骨上端,以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟,呈轻度凹陷,有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满,有坐骨神经走行。
视诊:畸形髋关节畸形复合者居多,如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿,畸形不明显,检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形:将骨盆在矢状面上放正,可将健腿极度屈曲,患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量;展收畸形:使髂前上嵴连线与躯干直线垂直,骨盆在冠状面上摆正,患髋的内收和外展畸形显示出来;旋转畸形:使两侧髂前上嵴距床面距离相等,骨盆在横截面上摆正,患髋的内旋或外旋即显示出来,可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位,可作粗略估计;缩短畸形:因髋关节伤病引起的下肢短缩,除尺量法之外,可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方,即腹股沟饱满;而臀部的异常丰满,常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起,多因先天性脱位或半脱位引起,而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀,除耻骨和小转子病变外,也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称,可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态:在负重期,髋关节应呈轻度外展位,当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时,髋关节不能外展负重,而是相反的呈内收位,即显臀部下垂。为了减轻臀下垂,每走一步,主动将躯干侧向负重侧的患腿,这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时,双侧臀部交替下垂,类似鸭行;下肢广泛麻痹步态:主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作,靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态,同时躯干后倾,因臀大肌麻痹,靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立;关节强直时,靠骨盆的扭转来移动下肢,即腰椎代偿性的伸屈动作;髋关节各类型的畸形体位,表现出各式各样的异常步态,有的难于描述,但经仔细分析即可明确。
触诊:压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找,有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿),有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时,应作肛门指诊,寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时,需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头,通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动:被动活动。病人平卧位,髋关节伸直为0度,屈曲时大腿可贴腹壁,与躯干交角约为30度,屈伸角度可连续记录为0~150度,即屈曲到150度位,伸直为0度,实际活动范围共150度,外展和内收则以中立位为0度,小腿内收的角度等于髋外旋的角度,小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆,避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节,同时出现弹响声,即所谓的“弹响髋”,常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
2、我女朋友髋关节长了一个肿瘤,医生说要骨盆置换,但是她才20岁,请大家帮我想一个方案,谢谢!
他这个必须要做骨盆置换了!~肿瘤啊!~恶性的话 不做就没命了!~还想啥好办法!~良性的也不能留着啊!~万一变恶性怎么办!~所以必须做手术!~
有什么问题再问我!
楼上的不懂,你女朋友的髋关节已经完全被侵蚀了!~没法负重! 做骨盆置换就是使股骨可以有个支点还能走路,否则,是无法负重的。
3、髋关节活动不足,会造成什么影响?
相信很多在健身中,都会遇到深蹲腰痛的情况,其实造成这种情况的原因是因为髋关节灵活度不足,那么你知道除此之外,髋关节灵活度不足会对我们造成什么影响吗
1.临近部位发力受限
当髋关节屈肌过于紧张时,会导致其他相邻肌肉发力有限,这就是为什么我们的一些朋友在做腹部运动时,大腿上侧感觉会非常明显,而腹部不会。因为我们的身体会优先使用具有小刺激阈值的肌肉群来完成动作,也就是说,用更容易激活的肌肉群来做动作。因此,当臀部屈肌过于紧张时,刺激阈值变低,为了更容易使用臀部屈肌进行运动,就会导致大腿上部和髂前部疼痛。
2.相邻关节代偿
当髋关节的柔韧性不够时,为了完成运动,会引起其他相邻关节发生代偿,通常包括膝关节和腰椎的代偿。例如,在深蹲时,由于髋关节不够灵活,股骨无法向外旋转,因此膝盖和脚趾会处于同一方向,因此力量不能稳定维持。这就会导致膝关节屈曲完成下蹲运动,时间一久,就会导致膝关节半月板或韧带损伤。
那该如何提高髋关节灵活性呢
关于髋关节柔韧性的改善,我们主要从加强髋关节屈肌的力量入手
我们可能想知道臀部屈肌已经如此紧张了,为什么需要练习?这样不是越练越紧吗?的确没错,就是要锻炼髋部屈肌的力量,这块肌肉在平时生活中容易发生紧张,但是长期缩短会导致髋部屈肌的虚弱。然而,当髋关节屈肌有足够的力量时,髋关节的柔韧性就会大大提高,特别是类似骨盆眨眼的现象可以得到很大改善。
改进动作:仰卧举腿
动作优势:
仰卧举腿可以很好地发展我们臀部屈肌的力量,同时改善我们腹部的力量和形状,而且这个动作很容易学,所需要的场地也非常小。
动作描述:
平躺在地上,双手自然放松;腿部伸直,骨盆底肌肉收紧(肛提肌);收紧核心,将腿部抬高至90度或以上;然后回到原处再重复动作。
4、髋关节可以做哪些运动
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
5、髋关节活动障碍【髋关节活动障碍】
你的病情复杂,不能仅通过你的病史就贸然下结论,建议专家门诊就诊,欢迎周三下午、周四上午门诊就诊。祝早日康复。
(张克大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、髋关节在身体的哪个地方?
就是髋臼与股骨头的连接啊 形成髋关节 或者说是大腿根部与骨盆连接的地方。
意见建议:髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最关键的部位。
7、骨盆不正导致髋关节活动疼痛 是不是矫正骨盆髋关节