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挫伤性髋关节坏死

发布时间:2020-03-15 03:35:30

1、胸十二脊髓损伤完全性髋关节还能动吗

不全损伤能动,继发性脊髓损伤不能动。胸12骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤会导致不完全性截瘫,发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损为神经恢复创造条件,但手术不能恢复神经。其神经功能的恢复除自身修复外,必须及早治疗方有恢复之望,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望(治疗期两年四期,每月以百分之五的速度迟发缺血性神经坏死)。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,性功能,运动等各种功能获得最佳恢复、。4,恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。6,如患者发生足下垂,需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。别无它法。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

2、您好我是10年的时候打篮球伤到左髋 去年做的髋关节镜手术 鱼唇损伤 现在还是每天疼 左髋有拧着的感觉

病情分析: 一般髋关节曾经有受伤经历的,时隔多年还是有疼痛等不适症状的,患病股骨头坏死或者髋关节炎症的可能性比常人要高一些的。表现在下蹲或者走路时候髋骨轴活动不适,或者受限制等。
意见建议:建议可以及时在医院骨科做一个股骨头部位的DR看一下,因为这个片子可以很直观的看看股骨头的圆润度以及骨密度和骨纹理等,相比较X片清楚一些,比CT便宜一些。一般在正规的医院骨科找经验丰富的医生检查就是可以的。

3、右侧髋关节退变 慢性骨软骨损伤

你做过正规检查吗?可以把片子发给我,帮你诊断一下

4、髋关节扭伤、挫伤后有什么要治疗

髋部关节扭挫伤是指在过度外展、外旋、屈曲、过伸姿势下,发生扭转,致使髋部周围肌肉韧带和关节囊撕裂、水肿等一系列症状。调理主要以以活血化瘀为主。
中药蜡疗具有很强的机械压迫作用,使表面皮肤毛细血管轻度受压,热作用达到深部组织,能防止组织内淋巴流和血液的渗出,减轻组织水肿,因而其消散吸收炎性浸润及止痛作用良好
又有和营舒筋、通经通络,行气活血,改善局部血液循环加快恢复的作用。

5、髋关节创伤性骨膜炎?

属髋关节滑膜炎滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症造成分泌液失调形成积液的一种关节蹭.滑膜细胞分泌液体可以润滑和滋养关节机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发当关节受外在性和内在性因素影响时滑膜发生反应引起充血或水肿并且渗出液体表现为关节肿胀、痛疼、功能受障碍如果有了滑膜炎滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死所以髋关节一旦出现积水一定要积极治疗否则是很易损伤股骨头的不要劳累和锻炼避免受凉、尽量避免激素类药物及食物不要喝酒建议保和堂徐?膏?滑膜囊炎膏外敷治疗膏药的疗法是以舒筋活血促进微循环流畅为主只要调节疏通促使受阻的微循环畅通消除关节液的重吸收障碍使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复不明之处可随时联系.

6、我的髋关节陈旧性损伤怎么办?

那么就预防风湿啦,应该活血、化淤、提高免疫力的。

请参考:
人随着年纪的增加,身体各器官不断衰老,激素、内分泌等可能容易失去平衡,不是缺少这,就是缺少那的。关节(红斑狼疮、过敏等)问题应该与免疫系统有关,免疫细胞不能正确分辨好与坏。医食同源,结合治疗,纠正免疫系统,全面补养,使用蜂王浆、蜂胶和蚂蚁粉好处多的。否则,使用激素治疗风湿、类风湿,容易恶性循环。
蜂胶素有“人类健康黄金”之称,是一种珍贵的天然广谱抗生物质,蜜蜂采集植物嫩芽中的树脂混合本身唾液及腹部脂腺分泌的蜂蜡咀嚼而成,主要用其抵抗外来病原微生物对蜂巢的侵袭。蜂胶富含20大类、300多种有效的活性成分,主要有黄酮及萜类两大物质。我国医书《中华本草》记载了蜂胶的八大功效:1.抗病原微生物;2.抗肿瘤;3.促进组织修复;4.降低血液粘滞度、改善微循环、净化血液;5.保肝护肝;6.抗氧化,清除自由基;7.增强免疫;8.调整内分泌,降血脂、血糖、血压。研究证明,很多抗衰、抗炎、滋补、调节免疫等中药的有效成分,主要是黄酮类化合物。而蜂胶中含有的黄酮类化合物,其品种之多、数量之高,远远胜于任何一种中药之含量。
同时,蜂胶能显著增强人体免疫力,而且能改善微循环,调节血糖、血脂及血压,对防治心脑血管疾病也有良好的效果。有专家指出,心脑血管疾病,包括冠心病、脑血栓等,其病因主要是动脉硬化。动脉硬化即动脉血管内壁增厚变硬而失去弹性,进而血管腔缩小、受阻,从而引起一系列血管系统疾病。蜂胶蕴含着丰富的黄酮类物质,可以有效清除人体内的自由基,抑制衰老,还可以软化血管、降低血管脆性及异常的通透性,改善微循环,防止血管硬化。蜂胶中的黄酮类成分还有很好的降血糖控制并发症的作用,常服蜂胶,可以抵抗心脑血管病变。

7、创伤性髋关节炎的后果是什么?

建议到大医院运动医学科 做相关治疗 如果不治疗会对股骨头造成损伤 严重要换髋关节的。早治疗是好的 我是医疗从业人员 希望能帮助到你

8、髋关节脱位如何治疗

【概述】
髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
【诊断】
有明显外伤史,患处疼痛明显,活动受限。患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。X线检查可确诊。
【治疗措施】
1.新鲜脱位的治疗
(1)后脱位的复位方法
①问号法(Bigelow's法)
在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。
②提拉法(Allis法)
患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。
③复位后的处理
固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。
④手术复位的适应症
手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。
(2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。
(3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
2.髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。
【病因学】
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
【临床表现】
1. 后脱位
(1)髋关节在屈曲内收位受伤史。
(2)髋关节疼痛,活动障碍等。
(3)脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线,即Nelaton's line)。
(4)有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。
(5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。
2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。
3.中心脱位畸形不明显,脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
【并发症】
坐骨神经损伤
髋关节脱位的药物治疗
初期
【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。
【方药】
1.主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,黄柏10克,防风10克,木通10克,甘草6克,生地黄12克,乳香5克。水煎服,每日l剂。
2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》)
处方:大黄1份,黄柏6份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份。共为细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。
中期
【治法】 和营续损,舒筋活络。
【方药】
1.主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:生地黄12克,白芍9克,川芎6克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,红花5克,当归9克,续断9克。水煎服,每日l剂。
2.外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》)
处方:紫荆皮、胆南星、半夏、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研细末,饴糖调敷患处。
后期
【治法】 补益气血,强壮筋骨。
【方药】
1.主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味
处方:当归12克,陈皮9克,羌活9克,骨碎补9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黄芪20克。水煎服,每日1剂。
2.外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克。共为细末,装入小布袋内,煎水熏洗患处。
髋关节脱位的练功活动 在牵引期间应进行股四头肌及踝关节功能锻炼。解除牵引后,可扶双拐患肢不负重下地行走,3个月后逐步负重锻炼,以减少发生股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎。
预防常识:
髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。
本病是由于外伤性因素引起注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键另上需注意髋关节脱位应及时诊治因为有少数脱位会合并髋臼骨折必须有X线摄片确诊早期重定容易效果也较好陈旧者多数要手术重定效果相对不好此外治疗不当会引起股骨头缺血性坏死严重地影响关节功能

9、我工作期间被汽车拉伤左腿,致髋关节损伤,有可能两到三年后导致股骨头坏死,请问可以认定为工伤吗?

可以认定为工伤,但必须有医疗机构的伤情鉴定

10、髋关节受伤后哪些运动不能做

临床工作中多见于机体剧烈及暴力过度运动易引起关节肌肉损伤,炎症刺激引起不适反应现象,积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养补充维生素微量元素等,可以使用消炎及针灸理疗磁热疗辅助,按时复查治疗处理。

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