现代脊柱外科技术

1、李明的著作译作

《脊柱侧凸三维矫形理论与技术》
《现代骨科内置物及百实用度技术》
《脊柱功能重建外科学》
《胸腔镜脊柱外科学》
《脊柱外科失误鉴》
《脊柱外科实问用技术》
《脊柱关节成形术答：运动保留》
《脊柱畸形专：颅盆牵引技术》属
《骨生长因子》
《脊柱畸形精要》
《腰椎间盘突出症》
《微创腰椎融合术》
《脊柱侧凸外科学》
《脊柱结核诊断精要》

2、什么是微创手术

这就是你的抄片面之见了。 微创手术顾名思义就是创伤比较小的手术，但是并不是你想像的那样创伤小副作用大。微创手术是医疗袭水平提高的产物，如果是你想象的那样那还叫微创手术吗？ 一般微创手术都会涉及到内镜的应用。

3、脊柱侧弯45度，可以不做手术吗？

北京306医院骨科谭荣北京306医院骨科谭荣：你好，从你叙述的情况看，你有轻度的脊柱侧弯，伴有背部的剃刀背畸形，单从畸形的角度，已经达到需要手术的标准了。目前公认的脊柱侧弯手术标准是侧弯大于40度，你的是45度，已经够了。但是否手术取决于很多因素，不能一概而论。也有60度不做手术的，也有30度就做手术的，取决于以下几个方面：1、侧弯畸形的程度 一般来说以40度为界，超过40度为手术指征。2、患者的经济条件；简单地说，如果一个人侧弯很重，但没有费用，那他即使畸形很重，也做不起手术。 3、患者对生活质量要求的高低； 就是说患者对畸形的接受程度以及心理上的健康程度。有的人即使畸形重，但他已经接受了，对别人的开玩笑无所谓，心理上没有什么自卑感，对生活的要求也很低，他就可能不做手术，但这样的人还是很少的。但也有一部份人，对形体的要求比较高，即使是一点畸形，他也觉得无法接受，一定要治疗到和正常人一样，否则他心理上无法接受，如果不手术，他可能心理上出现疾病。4、患者对手术风险的认识和接受程度。任何手术都有风险，侧弯是大手术，当然也存在各种风险，有的患者听别人说手术风险非常大，特别说有瘫痪的可能，害怕得不行，宁可有点侧弯，也不敢冒险做手术矫正。实际上随着现代脊柱外科的发展，脊柱侧弯的矫形效果越来越好，而风险也越来越低5、现代医学的发展程度。在几年前，脊柱侧弯还只是在几家大医院做，而且技术上相对比较落后，随着现代脊柱侧弯矫形技术的发展，侧弯的矫正率越来越高，风险越来越低，现在看起来，当时做的有些手术现在可以做得更好。这也是有些人当时不愿意手术的原因之一。当然，是否手术还有其它具体的原因，比如女孩子怕男朋友离她而去来做手术矫形，也有男孩子为追求女孩子来矫形的。因此，手术不手术因人而宜，一定要结合自身的综合情况，但总的原则是：脊柱侧弯超过40度，有明显的剃刀背畸形，并且侧弯有加重的趋势，还是建议早期手术治疗。

4、白波的人物介绍

1960年4月出生，教授，博士研究生导师，广州医学院附一院副院长、外科兼骨科主任，广州市优秀专家，省级“千百十”工程培养对象，亚太人工关节学会理事、广东省医学会骨科分会常委兼关节外科学组主任委员、中华骨科学会广州分会副主任委员、广东省医学会显微外科分会副主任委员、中国关节外科杂志副主编、《中华创伤骨科杂志》编辑、《中华创伤杂志（英文版）》编辑。白波教授1989年中山医科大学骨科博士研究生毕业。于1996年-1999年以访问学者、客座教授身份在美国纽约大学脊柱外科中心及骨关节疾病专科医院进行博士后研究。2000年回国后投身祖国医疗临床、科研及教学事业。一贯思想端正，作风正派；求实创新，治学严谨；爱岗敬业、满腔热情；乐于奉献、廉政行医。 作为一名临床医务工作者，他把“天道酬勤，地道酬善，人道酬诚，医道酬精”作为人生的信条，十分注重自身医疗技术的实践、发展、提高。回国后结合国外的骨科现代先进技术和理论，融合临床实践，熟练掌握对多发病的诊断治疗，对疑难疾病有独到见解，并不断吸收、改进创新手术技术。尤其擅长人工髋、膝及其它关节的置换手术、骨肿瘤的保肢技术、脊柱疾病的手术治疗、各种创伤骨折的内固定手术、显微外科技术等。多年来成功开展了许多高难度的手术和引进新技术、新项目，大大提高医院骨科竞争力和知名度。主持制定了广东省关节外科（人工关节）手术准入评估标准（讨论稿），对我省的关节重建技术的发展做出了突出贡献，在省内外同行中享有较高声誉。教书育人，为人师表，积极参加研究生和本科生的教学实践。结合现代多媒体和网络技术，不断更新教学内容，改革教学方法，态度认真，效果优良，得到学生和教师的广泛好评。曾获“学院优秀教师”称号和学院优秀教学成果二等奖。主持完成了广州医学院电教项目??《关节外科学习网站的建立》。2000年至今先后培养硕士研究生16名，已毕业9名。科研经验丰富，成果突出。共同主持了《基于机器人的人体脊柱在损伤或退变时生物力学特性的验研究》、《仿生降解型可注射自固化磷酸钙骨替代材料的研究》等2项国家自然科学基金和10多项省（部）市等各级科研项目。科研成果获广东省科技进步奖等省市各级奖项8项。曾在世界著名的专业杂志：J.Bone and Surgery, Spine, J.of Arthoplasty, J.Orthopaedic Trauma等及中华系列、中国系列等国家级杂志上发表论文近44篇（SCI收录8篇，其中第一作者4篇）；参与《人工关节外科学》、《临床医师高级丛书-骨科学》、《关节置换外科学》、《外科学》、《外科学（英文版）》、《微创胸外科??手术与图谱》等教材、专著的编写。

5、骨科手术该选择哪种麻醉方式？

作为一个外科医生，我为能够用自己的双手通过自己的手术技艺拯救病人而感到自豪。然而，有谁能说出现代外科学发展的基础是什么？对，是无菌技术和麻醉技术。今天我们就来谈谈麻醉。大家也许都知道三国时期蜀国的大将关羽刮骨疗毒的故事，我们常常用这个故事来比喻一个人勇敢坚强。但是作为一个病人谁也不会愿意去尝试没有麻醉的手术，作为一个外科医生也决不会让自己的病人忍受手术所带来的疼痛。这就是麻醉技术对外科医生和病人的意义。
作为一个外科医生，我想应该从三个方面来分析这个问题：首先是麻醉的有效性。也就是说我们选择的麻醉效果要充分，能够达到手术的要求，即病人在整个手术过程中没有任何疼痛；另外就是要有利于手术医生的外科操作，比如说接受脊柱外科手术的病人通常需要全身麻醉，因为手术要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首选全身麻醉呢？不是！这就要谈到我们说的第二个问题：麻醉对病人安全性的影响。这并不是说全身麻醉不安全，而是除了手术本身以外，我们要综合考虑病人的全身情况。例如，一个下肢骨折的老年病人需要做骨科手术，同时合并有慢性支气管炎、肺气肿
。如果选择全麻，手术可能很顺利，但是术后病人可能因为呼吸困难而需要长期在呼吸机的帮助下呼吸。相反选择半身麻醉就不会影响病人的呼吸功能。
第三个要考虑的问题就是手术后的疼痛控制。全麻苏醒后麻醉的效果通常很快消失，因此手术部位的疼痛感觉会很快恢复，而半麻对全身影响小，术后可以人为的延长半麻持续的时间，手术部位的疼痛感觉可以部分被阻断，因此有利于术后镇痛。比如，我们给病人做膝关节置换手术，就尽可能选择半身麻醉，甚至部分麻醉。这样就可以在术后维持手术部位较长时间的“无痛”，有利于病人膝关节的功能锻炼和恢复。
总之，对于不同的麻醉方式，我们应该根据每位病人的具体情况，综合考虑麻醉的有效性、安全性和术后镇痛三个方面进行个体化的选择。

6、微创手术的现代微创手术

随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，监控系统也不仅限于内窥镜，更多是采用介入的方式，如脊柱外科、骨科。还有其他方式，如显微外科广泛应用于手外科等。
中国开展腹腔镜手术种类和病例数都有明显增多，技术水平也 有明显提高，其合并症的发生率与国际水平相比又是如何呢1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所医院77664例腹腔镜胆囊切除术的合并症情况，结果是合并症发生率1.2%，死亡率0.23%，胆管损伤率0.59%，胆漏0.29%，出血率0.25%，胃肠损伤率0.14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置气腹针和第一套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美国已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章，包括114005例胆囊切除手术，其胆管总损伤率是0.50%，胆漏发生率0.38%。这二份资料与中国1998年的105680例调查相比，中国的死亡率（0.02%）与美国的（0.023%）相近，而中国的合并症发生率（0.81%），胆管损伤率（0.19%），胆漏率（0.14%），出血率（0.12%），胃肠损伤率（0.04%）均低于上述美国的报告。由此可以说明中国腹腔镜胆囊切除术的水平已达到国际水平。
同时，我们也应看到，手术的病种已有普外40多种，说明中国的腔镜外科医师有能力开展新手术。但是，由于国民经济水平的限制，一些耗资多和难度大的手术一时难以普及和推广，使中国腹腔镜外科的总体水平和国际水平有较大差距。因此，我们必须采取一些适合中国国情的发展策略：①抓好腹腔镜胆囊切除术的普及工作。②提倡一些经济的手术方法，如手工缝合方法取代器械吻合方法，无气腹腹腔镜手术等。③一些有条件的医院用国际先进方法做一些新手术。
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。微创手术无须开刀，只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔，病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。

7、吃丐片可以防止骨质疏松，但长期吃丐片会中毒，哪该怎么办？

你要是真的缺钙就要合理补钙，现在改的种类这么多，
第一代补钙产品：来分子钙
化学键结构紧密。如碳酸钙，氯化钙，磷酸氢钙等。多采用无机物，生产源工艺主要是机械法---超微粉碎，及物理法---高温锻烧制造。

第二代补钙产品：离子钙
如活性钙、高效钙等 。主要采用百海洋生物，如珍珠、牡蛎珊瑚等生产。主要采用化学法---酸解生产。

第三代补钙产品：络合钙
目前全球只有高钙素、天狮牌络合钙。它选用天然脊椎度动物，猪牛羊等鲜骨，采用高科技生物法---酶解生产。属于国际最新一代的补钙养骨产品。

如果你是换了骨质疏松和骨质增生或是颈知椎病之类的病那我劝你不要光吃钙片，同事你还要吃鱼、虾、骨头和牛奶，适当晒太阳，因为晒太阳可以使人的皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收。每天的运动是必不可少的，这样有助于恢复，不是不做运动在道床上躺着就能好的。

8、中国人民解放军第二九一医院的微创技术

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