1、紫癜肾激素治疗期间,血压为129\70正常吗
05年助理试题
1.马斯洛需要层次论中的最低层需要是A
A生理需要B安全需要 C尊重需要 D爱与归属需要E自我现实需要
2.婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。
3.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其B
A.变更注册 B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册
4.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻: D
A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉E.传导麻醉
5.内环境稳定是指:细胞外液的理化性质恒定
6.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A
A.高血钾B.高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠
7.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞:广泛变性,坏死轻微
8.与A型行为性格关系最密切的疾病是:冠心病
9.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是D
A.处以罚款 B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留
10.新斯的明最强的作用是AA兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌
D缩小瞳孔E增加腺体分泌11.二氧化氮在血液中运输形式是:碳酸氢盐
12.组成蛋白质的基本单位是:L_a氨基酸13..纠正低钾血症必须是: D
A.先补钠离子B.先补氯离子C.5%葡萄糖D.尿量大于40MLE.先纠正代酸
14.炎症的基本病理变化:变质,渗出,增生15.最易发生出血性梗死的是:肺和肠
16.饮水消毒的主要目的是CA.预防化学性中毒 B.预防食物中毒
C.防止肠道传染病的发生D.预防“三致”作用的发生E.保证水的感官性状良好
17.动作电位的传导正确的是:双向性18.不能透过肾小球滤过膜的是 :血浆白蛋白
19.夜盲是缺乏 :VitA20.药物的副作用 :即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用
21.有机磷农药中毒的机理是:抑制胆碱脂酶
22.医疗机构设备不齐全,难以对急诊病人救治:及时转诊
23.维生素A的来源: 肝、肾24.维生素B2的来源:肝、肾
25.伦理学任务不包括:直接提高医疗水平26.磷酸戊糖途径主要生理意义:将NADP+变为NADPH
27.常用的精神分析法:自己联想28.酶促反应中决定酶专一性的是:酶蛋白
29.可引起促胰液素的释放,从而促进胰液.胆汁和小肠液的分泌:盐酸
30.银行等工作人员的高血压疾病:与工作有关疾病31.早餐占一天能量的:25%--30%
32.雷尼替丁是:H2 受体阻断药33.属于抗代谢的药物: 5-氟尿嘧啶
34.在氧气充足的条件下,1mol以下物质产生ATP最多的是:E
A.葡萄糖B.糖原C.丙酮酸D.1、3-二甘油酸脂E.16二磷酸果糖
35.用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘:氨茶碱36.Ⅲ度房室传导阻滞:治疗首选安置心脏起搏器
37.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘:吗啡
38.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关:主动脉瓣关闭不全
39.下列关于条件反射说法正确的是:后天形成的,可变
40、血站违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,应当(由县级以上卫生行政部门责令改正)
41.抑制稀释和浓缩功能,产生强大利尿作用的是:速尿
42.甲状腺手术前用的药物是:复方碘剂
43..蜘蛛痣不应出现的部位:D A.面 B肩 C上胸 D腹 E颈
44.阿托品不能缓解的症状:肌肉震颤45.属于烟碱样症状的是:震颤
46.传导速度最慢的是 :房室交界47.传导速度最快的是 :浦肯野纤维
48.自律性最高的是: 窦房结
49.心脏按压与人工呼吸配合,双人操作心脏按压与人工呼吸的比为:5:1
50.口服避孕药后月经第9天不规则出血,正确的处理方法是:加服少量雌激素
51.复方短效避孕药是:从月经第五日开始服
52.手术时用利多卡因麻醉,出现利多卡因过敏属于:-特殊体质
53.腹腔穿刺抽出不凝固血液:内脏实质性器官破裂
54.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速: D
A利多卡因B食道调博复律C心律平D直流电复律E补充血容量
55.血管壁功能异常:C A.特发性紫癫B.血友病C.过敏性紫癫D.弥漫性E.血小板增高
56.新生儿每小时胆红素是:B A10.5 B8.5 C6.5 D4.5 E3.5
57.静息电位:接近于细胞内钾离子的平衡电位
58.炎热环璄中机体维持平衡是:发汗和增加皮肤血
59.将28周新生儿放入暖箱,湿度应该调至多少:60%60.阴道最多的菌群是:乳酸菌
61.与胃癌发生有一定关系的是:慢性萎缩性胃炎
62.肝硬化最常见的并发症是:上消化道大量出血63.100ML8%的糖的牛奶等于多少卡? 100卡
64.病人对医生治疗方案有质疑,医生需要解释知情同意
65.全脂奶粉稀释成与人奶一样的体积比:1:4 66.怀疑甲级传染病人,应在指定地方:医学观察
67.最常见的鞘膜积液:睾丸鞘膜积液68.X线出现蚕蚀空洞的是:慢性纤维空洞型肺结核
69.急性胰腺炎最常见的并发症是:胰腺假性囊肿70.21-三体综合征确正的方法是:染色体检查
71..3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是D
A.方颅B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形
72.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是:疼痛-进食-缓解
73.胃溃疡疼痛:进食-疼痛-餐前缓解74.直肠检查的体位错误的是:右侧卧位
75.宫颈糜烂的分型依据:糜烂面积76.我国葡萄胎的恶变率为 :14.5%
77.慢性骨髓炎最有意义的诊断是:死骨排出,窦道形成
78.诊断高血压的标准:>140/9079.干啰音的听诊特点错误的是:啰音部位固定不变
80.弛张热见于:败血症81.上尿路结石出现血尿的特点是:活动后血尿
82.上腹部钻顶样剧痛:胆道蛔虫症83.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是D
A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物
D.风湿小体(Aschoff小体)E.心肌间质炎细胞浸润
84.上节育器的适应症正确的是:剖宫产术后半年85.易发生扭转的是 - 卵巢畸胎瘤
86.下列是手术的绝对适应征-------斑痕性幽门梗阻87.二型肺TB是:血行播散型
88.男性骨折术后尿储留:保留导尿89.感染性心内膜炎的诊断是:血培养
90.危险三角的疖肿一般发生在面部91.小儿断奶的时间正确的是:最迟18月
92.HCG最高出现在怀孕:-8-10W93.直腿抬高试验(+):椎间盘突出94.呼吸音增强的选贫血
95.杜加征(+):肩关节脱位96.有一个胸外伤的听诊呼吸音没有,叩诊实音要选血胸
新生儿一天出现黄疸,拒奶。97.诊断为:溶血症
98.首先要做的检查是:血型,99.治疗:换血
100.苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羟化酶101.奇脉:吸气时收缩压降低10mmhg以上
102.葡萄糖耐量实验:75G103.有晨僵的是类风湿关节炎
104.能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿:肾上腺素
105.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 D
A.8-12小时升高B.比正常值大三倍C.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D.血清淀粉酶升高与症状成正比E.是急腹症血清淀粉酶都会增高
106.成瘾小,影响快动眼睡眠时相小的安眠药:地西泮
107.社会主义市场经济条件下纠正:医院片面追求经济效益
108.第二产程出现的标志是什么?宫口开大10cm112.自HESSELBACH三角外突出的疝直疝
109.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是:胃底食管下段交通支
110.结核性腹膜炎常见的并发症:肠梗阻111.胃溃疡(错误)答案:好发胃体大弯侧
113.以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为: E8.6
术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状114.诊断为:应激性溃疡115.治疗:电镜止血
116.若经上述处理后出现板状腹,全腹压痛、反跳痛等症状,则诊断为:应激性溃疡穿孔。
X线呈肥皂泡样,117.诊断为:骨巨细胞瘤 118.治疗:挖骨+植骨
119.如果是骨肉瘤:化疗—手术—化疗120..避孕药的禁忌症错误的是:月经稀少
121.老人收缩期高血压者宜选:利尿药氢氯噻嗪122.12岁,女性,月经时多时少,是:非排卵型功血
123.产妇骨盆的几条径线低于正常的是:E
A.髂棘间径24cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径18cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7cm
124.二尖瓣狭窄典型的杂音是:心尖部舒张期隆隆样杂音
125.糖尿病、蛋白尿的高血压者宜用:血管紧张素转化酶抑制剂
126.抗甲状腺素最常见的不良反应是肝功能损害,最严重是粒细胞缺乏
127.小儿肾病综合征出现最早的表现是:水肿128.肾盂癌常见症状:无痛性血尿
129.降血糖药能引起乳酸酸中毒是:双胍类药130.骨折的晚期并发症是: 创伤性关节炎
131.胚胎期造血5周出现在-卵黄囊132..5月的重要造血器官-肝
133.肝硬化大出血急诊手术选: 选泽性的门脉分流134.中度低渗性脱水补,第一天应补:2/3张
136.三个小儿,母乳喂养,腹泻2月,大便3-4次/日,糊状,无粘液浓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。诊断为:生理性腹泻135.小儿脐周红圈——风湿热
137.新生儿白细胞一般为:15*10的9次方/L138.有新月体形成的是急进性肾小球肾炎
139..预防佝偻病那题选:Vd400IU140..感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
141.单纯性左心衰的表现: A
A.双下肺细小湿罗音B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.颈静脉怒张D.水肿E.肝脏肿大
142.关于计算预产期最准确的是 C
A.开始胎动的日期B.开始早孕反应的日期C.末次月经第1日D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期
143.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的 C
A、增生期中期 B、增生期晚期C、分泌期早期 D分泌期中期E分泌期晚期
144.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:B
A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查
145. 阑尾炎——转移性腹疼和右下腹疼痛146.输卵管绝育术并发症不包括:子宫内膜异位症
147.哮喘引起电解质紊乱为:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
148.有机磷农药中毒用药--------阿托品+解磷定149.子宫内膜异位症靠什么确诊:答案是靠临床症状
150.不是心理评估:C A会谈法B调查法C实验法D作品分析法E心理测验法
151.统计发病比-病因构成比153.小结的主要组成细胞是巨噬细胞
152.有礼貌,帮助他人,尊师爱校的那位男同学的行为方式:生活方式
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D.医生给病人实施必要的检查或治疗E.医生满足病人的一切要求
154项中属于医生违背尊重原则的是 E155.医生违背伤害原则的是 B
156.医生违背有利于原则的是 C157.不是弥漫性结缔组织病的是:骨性关节炎
158.急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因:胆管结石
159.决大多数可以经非手术治疗的是:胃溃疡大出血
160.伤引起的出血800ML,家里人要求输血,但好象病人一般血压105/70 血红蛋白110,问医生怎么办选:不给予输血161.病历,夏季小儿高热惊厥的是:高热惊厥162.慢性心力衰竭:肺褐色硬变
163.心力衰竭:肺水肿
待产病人 临产前检查有子宫肌瘤 产后阴道淋漓出血不止检查宫口有结节壮 HCG300多
164.诊断是滋养细胞病165检查:刮宫活检,166治疗:化疗
167.外伤后方肩,环抱困难的选择:肩关节脱位168.再障促造血药:康力龙
169.30-59g血红蛋白为:重度贫血170.于原位癌叙述正确的是:原位癌累及腺体
171.脊柱结核:拾物征(+)172.关节活动障碍,50岁以上---------肩周炎
173.输血是救治患者的需要手段:输成份血174.输血不传染-脊灰病毒
小儿化脑治疗后,10天后又出现高热及前囟饱满175.诊断:硬脑膜下积液176.检查-CT
177.手术治疗前最重要的伦理是--- 知情同意181.甲减用什么药?甲状腺素片
178.癌肿下缘距离肛门口7CM以内的应该:经腹会阴切开行直肠癌根治性手术,做乙状结肠造口
179.患者心肌梗塞后,很快出现心功能不全,为乳头肌断裂180.磺尿类最常见的是低血糖
以下是有争议及未确定的题
1.消化性溃疡伴上消化道出血的止血措施:口服去甲肾上腺素?静注洛塞克?
2. 乳房外象肿块诊断:细针穿刺活检?切除后病理检查?
3.乳房外象肿块的治疗:根治术?改良根治术?
4.骨折休克是:疼痛?出血?5.脑血栓形成的重要危害因素之一:吸烟?TIA?
6..最容易发生休克的肺炎是肺炎杆菌感染(不记得有没“肺炎链球菌”这个选项,若有就选它)
7.急性格林巴力综合症的表现:脑脊液蛋白细胞分离?
8.178关于肩后位难产的正确处理是A?E?A剖宫产 B肩法 ? C续待产 D观察产程 E内倒转术
9.精神性疾病观察服药后有没效:C?E?A2WB3WC4WD5WE6W
10.结核性脑膜炎最易受损的是:???A.外展神经 B.面神经 C.动眼神经 D.滑车神经 E?
11.在全心舒张期时,下列说法正确的是:??房室瓣关闭?主动脉瓣关闭?
一人发生车祸 诊断骨盆骨折 尿道滴鲜血,尿滁留12.诊断并发症是什么?13.治疗首选什么?
14.女性29岁,妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。子宫硬如板样,我也记不太清了。一个答案是先兆子宫破裂,一个是重症胎盘早剥(我选的是重症胎盘早剥)
15.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 B?D?
A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT
16.单纯部分运动癫:中央前回破坏?中央后回破坏?17.子宫内膜异位确诊依据:临床症状?腹腔镜检?
18.破膜2小时,肛门坠张感处理:剖宫?19.毛毛脐带有分秘物应当选是脑脊液?
20.绞窄性肠梗阻是指:血运障碍?21.心肌梗死后24小时内避免使用:洋地黄?利尿剂?
22.脑干损伤双侧病理征阳性?23.右半结肠癌的病理型是肿块型?24.慢支早期-小气道阻塞?
25..有小儿的重症肺炎--混合性酸中毒?26.有一个题目是被害幻想?
27.母乳的,叙述错误的应该是钙,棱含量高--维生素D含量高也不太准确啊,书上说低
28.2个标本标准差和2实物差:2标准差无统计学意义???总体样本误差一样
29.COLLES骨折。答案因该是小夹板外固定?30.庖疹性咽峡炎的主要致病菌是柯砂奇病毒?
31.毛支-肺气肿?32.金葡-多发肺脓肿?33.癌性放疗几次:4w?34.心身疾病:消化性溃疡?
35.少饮或停饮酒引起的不适是:戒断综合症?病理性醉酒?
36.15岁,女性,月经不规则,子宫附件都是(—),需要的检查是血激素水平
37.肾炎分型,预后最好的是---- 膜型?38.不属于癔症转换症状的是???39.癔症不引起?癔症性遗忘?
40.单纯性精神分裂症的特点是--不发生幻觉?患者在车厢中突发的
41.复杂部分性发作癫痫?42.首选药物为卡马西平43.表现血小板功能筛查试验检查的是--出血时间?
44.一级预防是病因预防?45.人工流产术后10天仍有出血是吸宫不全
46.还有一个烧伤关于水泡题目?47.可引起爆发的肺炎是军团菌肺炎?48.不规律性出现室早首选?
49.无杀菌作用的是乙胺丁淳50.高血压患者伴肥厚梗阻行心肌病首选用B受体阻止剂?
51.有道是选狼仓肾炎52.甲亢首选什么检查?T3,T3,TSH?
53.病人做手术,血糖增高,怎样治疗?用胰岛素?54.乳腺癌双手叉腰活动局限的选????
55.机构部门要在病人中找出最大的疾病:死亡率56.克雷氏骨折夹板
57.开放性颅脑损伤:清出异物?58.水杨酸易形急性黏膜胃炎? 59.VD使钙沉积骨骼?
60一氧化碳中毒最佳机械通气61.连续性杂音:动脉导管未闭62血压140/95血红蛋白60输红细胞悬液
63.引起慢性支气管炎最常见的细菌是流感嗜血杆菌?
64.病人做手术,血糖增高,怎样治疗?用胰岛素?65.风湿热的主要表现是皮下结节?
2006-2-16 10:18 #4
逍遥120
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状态 在线 04职业助理考试题目
04年执业助理医师考试习题( 第一单元 )
1.构成医疗事故的主观方面: B A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失
C.违反操作规程的故意D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失
2.医师在执业活动中享有的权利C A宣传普及卫生保健知识
B尊重患者隐私权C人格尊严人身安全不受侵犯
D努力钻研业务,及时更新知识E爱岗爱业,努力工作
3.<突发公共卫生事件应急条例>规定,医疗卫生机构应当对传染病做到C
C早发现早报告早隔离早治疗
4.为保障公民临床急救用血需要,倡导 (自身储血)
5.计量资料且呈对称分部,计算集中趋势的指标最好选用:C
A.M B.Q C.X(上面横线) D.G E.S
6.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为 D
A.普查 B.队列研究 C.病例对照研究D.抽样调查 E.理论流行病学研究
7.定群研究,又称为A A队列研究 B现况研究C病例对照调查D临床随访研究 E实验研究
8蔬菜水果含有下列较丰富的维生素和无机盐,除了DA胡萝卜素 B维B2 C维c D维d E钾钠
9关于生物心理社会医学模式,下述提法错误的是A?C?
A人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步重要标志
C医学临床活动和医学研究的指导思想
D医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识
10在分配稀有卫生资源时不应该坚持A A个人实际需要
B个人之间平均分配 C个人支付能力 D个人实际工作能力E个人对社会的贡献
11医生行使干涉权不是针对B要求易诊的患者
12在医学上能够做到的B A就使伦理学上应该做的
B在论理学上不一定是应该做的C在论理学上是不应该做的
D在伦理学上是缺乏根据的E都是经过伦理学检验的
13对于心理的解释,不正确的是C A客观现实是心理的源泉
B心理是人脑对客观现实的反映C心理是对客观现实主观的反映
D心理是对现实的客观反映 E心理反映具有能动性
14马斯洛需要层次论中的最高层需要是E
A生理需要B安全需要 C尊重需要D爱与归属需要E自我现实需要
15在慢性病中,医患关系中最理想的模式B A主动被动型B共同参与型D主动主动型E被动被动型
16在德国莱比习大学建立世界上第一所心理实验室,使心理学成为科学的学科创建者是D
A韦伯B卡特尔C比奈D冯特 E费希钠
17.认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后, 一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射,持这种观点的理论是D
A精神分析理论 B认知理论C人本主义理论D行为理论E心理生理理论
18.下列属于疏水性氨基酸的是BA苯丙氨酸B半光氨酸C苏氨酸D谷氨酸E组氨酸
19.下列蛋白质中属于单纯蛋白质的是E
A肌红蛋白B细胞色素C C血红蛋白D单加氧酶E清(白)蛋白
20酶的最适PH是 BA.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pH
D.与底物种类无关的参数E.酶的等电点
21.酮体利用时所需要的辅助因子是BA.VitB1 B.NADP+ C.辅酶A D.生物素 E.VitB6
22.下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是C
A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构像
C.局部主链的空间构像D.亚基酸相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置
23.有关酶Km值的叙述正确的是E A.Km值是酶-底物复合物的解离常数
B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力
E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
24.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是E A物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链E两种呼吸链均产生3分子ATP
25下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是E A只含有rRNA
B有转运氨基酸的作用C由tRNA和蛋白质组成 D遗传密码的携带者E蛋白质合成的场所
26与抗代谢药5-FU化学结构相似的物质是DA腺瞟呤B鸟瞟呤 C胸腺嘧啶D尿嘧啶E胞嘧啶
27.生物转化后的生成物普遍具有性质D
A毒性降低B毒性升高C极性降低 D极性升高E极性不变
28.引起药物副作用的原因:药物对机体的选择性高
29,升压作用可被a受体阻断药翻转的药物是C
A去甲肾上腺素B苯肾上腺素C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺
30能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是:抗胆碱药
31通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物:硝苯地平
32既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是:氨茶碱
33能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是C
A西咪替丁B氯苯拉敏 C雷尼替丁 D奥美拉挫E哌仑西平
34.维生素K不能用于治疗E A凝血因子缺乏所致的出血B新生儿出血
C阻塞性黄疸引起的出血D香豆素类药物过量所致的出血E外伤出血
35糖皮质激素类药不具有的作用:抗菌36胎儿4小时后方能娩出的分娩止痛可用:E
A吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D芬太尼 E哌替啶
37关于Na+磅生理作用的描述不正确是AA.Na+磅活动使膜内外Na+K+呈均匀分部
B将Na+移出膜外,将K+移入膜内C建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件
D细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行
38实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是BA.呈衰减性传导
B呈双向传导C连续的多个动作电位可融合D电位幅度越大传导越慢E刺激越强传导越快
39稳态是指内环境:各种物质组成和理化特性相对稳定
40在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是:房室瓣关闭,动脉瓣关闭
41关于胸膜腔负压生理意义错误的是:使中心静脉压升高
42促使胃排空的主要因素:大量食物入胃的机械和化学刺激
43形成条件反射的重要条件:无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
44应激反应时血中明显增多的激素:B A.皮质醇B.醛固酮C胰岛素D抗利尿激素E雄激素
45肾功能的重要意义:排泄代谢终产物 46属于组织适应性改变的是:萎缩
47属于永久性细胞的是:中枢神经细胞48梗死灶呈楔形的器官:肾
49属于假膜性炎的:细菌性痢疾50不属于癌前病变的是:乳腺纤维腺瘤
51血管壁的玻璃样变性主要发生在:缓进型高血压的微小动脉
52风湿病的基本病变不包括:脓肿形成 53结核病的组织坏死属于:干络样坏死
54近端指间关节呈梭形肿胀常见于:类风湿关节炎
55可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是:糖皮质激素
56哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现PO2下降PCO2下降PH上升(过度通气引起的)
57哮喘中度急性发作期的治疗:间歇雾化吸入短效B2受体激动剂
58抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg
59具有胸膜摩擦音体征的疾病:结核性干性胸膜炎
60胸片可见环形透亮区,肺门上提,肺纹呈垂柳状改变的多为:四型肺结核
61慢性咳嗽,大量脓痰,反复洛血最多见于:支气管扩张
62社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎克雷白杆菌
63慢支的诊断标准:咳嗽,咳痰伴喘息每年发作持续3个月连续2年以上并排除其他心肺疾病
64不属于思维形式障碍的是:思维化声65关于谗妄病人,说法正确的是:主要是意识范围障碍
66通常三环类抗抑郁药物每天治疗计量为:75-100mg
67抗精神病药物的锥体外系反应不包括:斜颈动眼危象
68检查甲状腺功能选用:吸131I率69抗甲状腺药物的主要作用:抑制甲状腺激素的合成
70糖尿病最常见的神经病变:周围神经炎712型糖尿病的主要特点:大多存在胰岛素抵抗
72造成四肢肌张力增高,腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位:B
A颈膨大以下脊髓B颈膨大以上脊髓C颈膨大前角运动细胞D一侧内囊E一侧大脑皮质
73检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是:脑电图检查
74周围性瘫痪也称为:下运动神经元损害性瘫痪75肾盂肾炎最常见的病原菌:大肠杆菌
76慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为:消化道症状
77原发性肾小球疾病的病例分型不包括:肾病综合征
78急进性肾小球肾炎病理特性:肾小球有大量新月体形成
79特发性血小板减少性紫癜的治疗首选:肾上腺糖皮质激素
80中枢神经系统白血病常见于:急性淋巴细胞性白血病
81缺铁性贫血患者,最可能出现的体征:指甲变薄变脆
82缺铁性贫血的治疗中错误的是:血红蛋白上升至正常后,停服铁剂
83对危重急性中毒者,治疗上应立即采取:维持生命体征并中止毒物接触
84内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产,车上无其他医务人员他遂协助产妇分娩在分娩过程终,因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤王某行为的性质是:虽造成不良后果,但不属医疗事故
85李某欲向单位请假找执业医师王某开"病毒心肌炎,全休一月"病假条,对于王某的行为,县卫生局可以给予:警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接收培训和继续教育?
86调查某市某区1000名中小学教师?
2、有没有人知道强直性脊柱炎可不可以痊愈,要用哪些药物?
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。
症状:
起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?
3、吃了结核病药会出现腰痛症状吗
首先对你复的病情表示同情!
你吃这个要有多长时间了?
如果时间长了,一个月以上的应该定期去检查肝肾功。
你这个情况一个可制能是药物的副作用,另一个可能是脊柱结核等!
结核病要坚持服药才行,如果有其他情况要百找医生调整剂量的,千万不要自己停药,如果发展成耐药的就更不好治了!
最好去医院在检查度一下!!
祝早日康复!
4、腰部神经痛怎么办?
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照本证辨证论治。
妇女行经,围腰如绳紧束疼痛,经后逐渐缓解,呈周期性发作者,称为“经行缠腰痛”。“ 带脉横围于腰,状如束带”(《沈氏遵生书》语)。缠腰疼痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。
腰痛治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。 腰椎X线照片等检查,常可见异常。
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。
腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
腰痛的诊断:
可教授通过下列几个步骤:
①详细询问病史包括年龄性别职业作业环境及发病诱因硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出浙江
②全面矫形从事外科检查及神经四川系统检查正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出硕士或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位(见图)常见的压痛区在第 腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损
③实验室检查先天性(发育性)退行性病变外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常腰椎结核骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性
④X射线检查先天性发育性异常可在X射线照片上看到骨结核肿瘤骨髓炎及强直性脊柱炎亦可在X射线照片看到明显改变腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查
腰痛治疗的辨证论治
寒湿型【证见】 腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。
【治法】 散寒祛温,温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。
湿热型【证见】 腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿,舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方
(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。
肾虚型【证见】 腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾益精。
【方药】
1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成药
(1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次。
3.单方验方
(1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克。水煎2次分2次服,每日1剂。
腰痛治疗的其他疗法
1.敷贴法
(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处。适用于寒湿腰痛。
(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸。然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次。适用于瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法 一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪。还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐。
4.饮食疗法
(1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动。然后再用按、揉、擦等法。
6.预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:
一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。
另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛
腰痛,别以为都是“劳损”
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
相关链接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识 通过“走路”也能看毛病
步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态。康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据。
骨科康复医学四大新理念
*不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识。
*不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复。
*不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。
*不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能。
长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床。为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验。实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度。
研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫。然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬。研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一。大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症。同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的。
5、治疗脊髓炎的药是由什么配置成的呢?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎诊断 一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、体检发现: 有脊髓横贯损害的表现: 1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。 三、脊髓炎辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。 四、脊髓炎鉴别诊断: 需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。 五\脊髓炎治疗措施 1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。 急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。 脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。 脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。 瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。 化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。 根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。 患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。
6、请问我母亲48岁去年做个附件切除手术,现在夜间经常盗汗,上臂关节疼痛失眠是什麽原因用什麽药物?谢谢
这个这个症状与附件手术没有关系,你检查国颈椎没有,小心脊柱结核
7、骨结核用什么药物?
骨结核的治疗有哪些方法?
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病比如前面讲到的脊柱结核发展到严重的程度了,破坏严重、脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。
手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,我们做的手术可能比传统手术要彻底一些,切除的量比较大,切除后基本要达到一个基本接近正常骨头的水平。在基本切除后的基础上再用其它部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。
脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
手术后还需要配合抗痨治疗吗?
抗痨治疗是结核病的基本原则之一。但是我们的抗痨时间比传统方法要少,我们称之为超短程化疗,时间是3-6个月。抗痨治疗术前术后都有。
8、治疗脊髓炎的药是由什么配置成的呢
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎诊断 一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、体检发现: 有脊髓横贯损害的表现: 1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。 3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。 三、脊髓炎辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。 四、脊髓炎鉴别诊断: 需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。 五\脊髓炎治疗措施 1、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。 5、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。 急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。 脊髓炎多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。 脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。 瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。 化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。 根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。 患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。