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脊柱脓肿会复发吗

发布时间:2021-07-24 02:30:08

1、能造成脊椎感染的细菌有哪登?

脊椎感染是一种全身感染的局部表现,它是由于由细菌感染引起的。而细菌可以是通过静脉、呼吸道、消化道等进入到体内,或者是细菌直接定植到脊椎上。

比如说通过静脉的细菌,这种情况主要是见于一些吸毒的患者不注意卫生。经呼吸道最常见的是结核杆菌,经消化道的细菌比较常见的是布鲁氏杆菌。另外,脊椎的感染还可以由细菌直接到达脊椎引起的,譬如针灸,或者是医源性的脊椎感染,都是由细菌直接定植到脊椎繁殖引起的。

还有可能就是有些手术消毒不彻底或者是手术的时候,全身其他的地方有炎症没有进行很好的处理,也会造成脊椎的感染。

2、化脓性脊柱

疾病概述
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
病因
主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。
也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。

疾病分类
骨与创伤科
疾病描述
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。

症状体征
1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。

诊断检查
1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。
2.详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
3.特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。
5.X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。
6.血白细胞计数及分类、血沉及血、脓液细菌培养。

治疗方案
1.早期联合应用大剂量抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服,直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。
2.急性期应严格卧床,可根据情况选用石膏床或用石膏腰围固定。固定时间一般不应少于3个月或至血沉恢复正常为止。
3.手术治疗仅限于:
①神经症状进行性加重;
②骨质破坏明显,脊柱畸形及不稳定;
③有较大脓肿形成;
④感染复发;
⑤保守治疗无效。

3、肝脓肿治疗后会复发吗

一般都是引流,上抗生素,然后维持治疗一段时间,查常规,验肝功,确定痊愈才让你出院。如果是病灶消失,感染解除,那么是不会复发的,此后如果再出现肝脓肿,那就是再次感染了,和此次无关。但如果是病灶未愈,(比如病灶缩小,CT查看未见,感染处于抑制状态,而不是解除)则会复发或在机体抵抗力下降时诱发,并且复发时病情进展快,而且是因为此次肝脓肿引起(就是这次没有治疗彻底了)。
如果你不放心,那么请做相关生化检查及CT扫描。并且留意有没有出现早期肝脓肿症状,一般会发热,食欲不振的。重者也可出现黄疸。
码字辛苦,希望采纳。祝:身体健康~

4、为什么我的肛周脓肿会一年复发一次,一年做一次手术

检查排除一下克罗恩肠炎

5、肛周脓肿为什么会复发

肛周脓肿不但治疗麻烦还可能反复的发作,这是很多患者较为头疼的问题,工作脓肿是由于化脓性的感染的触发的肛肠疾病,所以复发在很多护理不当的患者当中较为常见,病情形成了会阴以及皮肤相通的肉芽肿性管道,也就是所谓的肛瘘。肛周脓肿要是没有彻底的治疗,常常会发生反复的发作,从而使得肛周脓肿经久不愈。那么,?1、治疗方法不当或治疗不彻底。在肛周脓肿的治疗上,很多患者往往选择药物治疗,但是总是好了又犯,吃了很多药,钱花了不少不说,结果却越治越重了。2、肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致,肛周脓肿能自行破溃,并形成与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,即肛瘘。肛周脓肿手术若处理不彻底,常常反复发作,经久不愈。3、许多医生采用传统疗法治肛周脓肿,痛苦大、恢复慢、花费高,最重要的是治疗不彻底,容易复发。这是因为这种方法没有找到全部的内口造成的。4、肛周脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。专家提示:伴有肛瘘的肛周脓肿,要根治必须先处理肛瘘,使会阴保持清洁。

6、哪些因素容易导致肛周脓肿复发

肛周脓肿是常见的肛门直肠周围急性感染性化脓性疾病,肛周脓肿的临床表现为局部红肿,疼痛,皮温升高,波动感及身体畏冷,发热等中毒症状。肛周脓肿通常需要进行手术切开引流,部分病人存在复发的现象。肛周脓肿复发的原因有以下几点:1.肛周脓肿手术后,未能及时处理继发形成的肛瘘,肛瘘外口堵塞后容易造成肛周脓肿复发。2.虽然肛瘘已经通过二次手术,但因为复杂性肛瘘存在着没有处理的内口,也容易引起肛周脓肿的复发。3.患者本身的抵抗力比较低,比如存在着肝硬化,糖尿病,免疫抑制等合并症。

7、肝脓肿治好后会复发吗好了以后还做过

一般都是引流,上抗生素,然后维持治疗一段时间,查常规,验肝功,确定痊愈才让你出院。如果是病灶消失,感染解除,那么是不会复发的,此后如果再出现肝脓肿,那就是再次感染了,和此次无关。但如果是病灶未愈,(比如病灶缩小,CT查看未见,感染处于抑制状态,而不是解除)则会复发或在机体抵抗力下降时诱发,并且复发时病情进展快,而且是因为此次肝脓肿引起(就是这次没有治疗彻底了)。 如果你不放心,那么请做相关生化检查及CT扫描。并且留意有没有出现早期肝脓肿症状,一般会发热,食欲不振的。重者也可出现黄疸。 码字辛苦,希望采纳。

8、胸椎蛛网膜囊肿术后多久能下地,会复发么

不完全囊壁切除可改善临床症状,术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守,囊壁切除过少,囊腔再次闭合。

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