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脊柱阻滞麻醉的副作用

发布时间:2021-07-21 17:00:24

1、硬膜外麻醉有什么副作用?

它的并发症主要有十个方面
第一:穿破硬膜;
第二:穿刺针或者导管误入血管,这种情况一般都会及时发现,但是有时候导管开口被小血凝快阻塞回吸无血,局麻药就会直接注入血管发生毒性反应;
第三:空气栓塞,这主要是因为穿刺针损伤硬膜外血管,注气试验为气体进入循环提供了途径,如果进气量超过10毫升,就有致死可能.
第四:穿破胸膜
第五:导管折断
第六:全脊麻,主要是穿刺针或者导管误入蛛网膜下腔未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞,主要表现为全部脊神经支配区域均无痛觉,低血压,意识丧失及呼吸停止,这些症状在注药后数分钟出现,如处理不及时可能发生心跳骤停.这是最严重的并发症.
第七:异常广泛的阻滞,这并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性.
第八:脊神经根或脊髓损伤
第九:硬膜外血肿,虽然罕见,但是在硬膜外麻醉并发截瘫的原因中占首位
第十:包括硬膜外间隙的感染和蛛网膜下隙的感染
正确的没有并发症的硬膜外麻醉是不会影响大脑的
至于说那个麻醉更安全,从麻醉师的角度来说当然是自己熟练的方法安全,采取什么样的麻醉不是只考虑一个方面的,拿阑尾炎切除术来说吧,硬膜外肯定比局麻好,局麻不能保证阻滞的范围,肯定会疼的,局麻一般由手术大夫自己打,再比如下肢有一个特别浅表的小小肿物,那就没必要硬膜外麻醉了,总之用什么麻醉还是要看具体是什么手术的.

2、硬膜外麻醉,腰麻,全麻哪个副作用小

麻醉的副作用主要都是体现在麻醉和手术过程中,患者并不一定能感受得到。

但是同所有医疗操作一样,麻醉也有风险,也可能发生并发症。就并发症的发生几率来说,一般情况下全麻出现并发症的可能性是最小的。

所以全麻是最安全可靠,也让患者最舒适的麻醉方法。

3、麻醉药对人体有什么副作用?

麻醉药物的副作用主要有:恶心、呕吐、心肺功能抑制、呼吸抑制等症状,但需强调的是,上述反应在常规剂量、规范操作的情况下,发生几率是比较小的;局麻药物包括利多卡因、丁卡因、布比卡因、安氟烷、七氟烷、异氟烷、地氟烷等;全麻药物包括镇痛类药物如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等;镇静类药物如丙泊酚、咪达唑仑等;肌肉松弛药物如琥珀胆碱等。

4、全身麻醉有哪些副作用?

众所周知,麻醉可以达到镇静、无意识、无记忆、无痛、静止的状态,使手术能够顺利进行。麻醉手术至今也非常普遍,而且病人接受全身麻醉手术前都会先见麻醉科医生,但仍有不少人对麻醉程序一知半解,比如:常听闻全身麻醉过后会导致记忆力下降,是否真有其事呢?


首先说一下,麻醉是否有风险!

其实麻醉的风险不在麻醉药物或麻醉方式,而在于病患自身的健康条件,直接涉及全身麻醉的死亡风险相对比较低。虽然全身麻醉可诱发隐性心脏病、肺炎等,但风险低于0.01%,并有一定死亡风险,约十万分之一。所以手术前,麻醉科医生会因应存在的风险而作出评估,从而施行合适麻醉方式以减轻风险。

而且在病人失去知觉期间,麻醉科医生会时刻在左右,监测情况及控制麻醉药的份量、补充体液或输血。在手术完结时,麻醉科医生会解除麻醉效果,让病人离开手术室前或在恢复室确保苏醒。

当手术完成后,麻醉师会唤醒病人。 当病人从手术室或康复室慢慢醒来,可能会感到昏昏沉沉,其中常见的副作用有:

恶心和呕吐喉咙痛晕眩、视线模糊头痛痕痒疼痛和背痛注射药物时感到痛楚短暂意识错乱或失忆

以上副作用因人而异,一般很快就会消失。

在正常的情况下,若麻醉过程顺利,病人心智能力与手术前应毫无分别。但假若手术过程中血压异常低,并且出现严重的失血或血含氧量不足的情况,便有可能引致健忘或心智能力下降。但这情况十分罕见。事实上随着药物发展,新一代的麻醉药逗留身体的时间已缩短,病人在术后半小时至一小时内,麻醉药已可排走,药物对病患的影响也大减。

即使最近20年来,麻醉的安全已经有显著的进步,病人对相似的麻醉方式或麻醉深度的反应还是存在差异。有时候,某些药物作用可能会掩盖某些麻醉专业人员利用来帮助监视麻醉深度的重要临床现象。在其他罕见的例子中,仪器的故障或人为的疏失,可能会引起非预期中的麻醉觉醒。

麻醉的最终目的是要保护病人的生命同时让病人尽可能的舒适,这也是为什么在手术中要有经麻醉训练的专业人员参与。麻醉照护团队将依赖临床经验、训练和判断,加上各种监视仪器,保护病患安全的完成手术。而且现时可以采用脑电双频指数(Bispectral Index, BIS)仪器监察病人的清醒度,确保他们在进行全身麻醉中没有意识。 

5、麻醉药的副作用

主要的副作用就是在你手术的时候额外要承担麻醉的风险和费用。
一,麻醉操作过程和监测过程以及术后镇痛等环节和其它医疗操作一样,或多或少会带来一定的创伤,但是大部分都是可以忽略,也有一部分可能造成神经损伤(比如一些神经阻滞麻醉),或者其他组织(骨、血管、韧带等),但是这些组织是会自我修复的,绝大部分能够在麻醉后几天到一月的时间内完好如初,可能只在皮肤表面留个很小的瘢痕;极少数会造成严重后果,实在属于麻醉意外,我们不能回避说没有这种可能性,但是出现了也会有相应的措施及时处理,再处理不好的,那真属于凤毛麟角了,那种情况,打麻醉与否可能都差不多。
二,麻醉所用药物和其它药物一样,都有其自身的药理机制,有其适用性和毒副作用,可是在一个合格麻醉医师的合理使用过程中,不会让你觉得它们有多么的可怕,通常手术结束后就不再使用麻醉药物,经过一定的药物代谢半衰期,麻醉所使用的药物对身体的影响也渐渐消失。
三,不打麻醉似乎也可以做手术,但是请考虑清楚:疼痛是最基本的,也许能忍受,那么疼痛引起身体植物神经的反应(出汗,心率变化,肾上腺素分泌导致的血压波动,大脑耗氧的供需不平衡等等),还有疼痛刺激引起肌肉的收缩,都会给手术带来麻烦,严重的无法手术甚至危及生命。
四,关于伤口恢复,举个例子:一个断指再植的病人,如果不麻醉,那么各血管肌肉挛缩了不好手术,即使手术成功了血管挛缩导致不能正常血液供应,还有疼痛引起肌腱收缩会不会把缝合处绷紧或者绷断呢,那么接上去的断指能恢复的更快么?实际上,大部分手术后都需要麻醉医生实施一定的术后镇痛治疗才能够平稳的恢复。

6、脊椎麻醉的后遗症和并发症

脊椎麻醉,应该叫做椎管内麻醉,分为硬膜外麻醉和蛛网膜下隙阻滞麻醉,相对于全身麻醉,椎管内麻醉对于全身干扰较小,除非是脊椎有病变或者凝血机能异常,一般人都可以安全的接受椎管内麻醉。
当然不会引起造血功能改变。

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