1、呼吸衰竭是一种怎样的病？
呼吸衰竭是呼吸功能障碍引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。有急性和慢性之分。
急性呼吸衰竭是指原来肺功能正常，由突发原因，如溺水、电击、外伤、药物中毒或理化刺激所致肺功能突然衰竭；慢性呼吸衰竭是指由慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、尘肺等致肺功能损害逐渐加重而引起的呼吸功能衰竭。
除导致呼吸衰竭的原发疾病症状外，呼吸衰竭的主要症状是由缺氧和二氧化碳在体内潴留所引起。但表现复杂，难以明确区分。
2、呼吸衰竭是ALS患者最常见的症状吗？
是的。ALS是肌萎缩侧索硬化症，是运动神元病最常见的一种类型。ALS确切的发病原因尚不明确，表现为进行性的肢体无力，肌肉萎缩和肌束震颤。
发病初期可表现为手指和上肢的无力，并且进展为下肢和躯干的无力，严重时可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹。本病不累及感觉系统，高级智能也不受累及。治疗可应用利鲁唑，以及对症治疗。
3、呼吸衰竭有哪些临床症状？
呼吸衰竭是由于通气或换气功能严重损害所导致的缺氧，或伴有二氧化碳潴留而产生的一系列临床表现。
呼吸衰竭有急、慢性之分。急性呼吸衰竭是由于突发因素，如溺水、电击、中毒、颅脑疾病、神经肌肉疾患、过敏反应等引起的急剧发生的呼吸道阻塞、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹和肺内气体交换障碍。呼吸或急速、或变慢、变浅且不规则，呼吸间歇，甚至停止。此外，在严重创伤、休克、重症感染或某些理化因素作用下，由于肺泡上皮、肺毛细血管损伤，导致肺水肿、肺不张、肺泡内透明膜形成，严重阻碍气体交换，引起(成人)呼吸窘迫综合征。病人呼吸急促、窘迫，迅速出现紫绀，缺氧进行性加重，一般吸氧疗法无效，若不及时采取有效抢救措施，病情将迅速恶化，危及生命。
慢性呼吸衰竭，多继发于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、广泛支气管扩张、重症肺结核及严重胸廓与脊柱畸形等。病人有长期慢性咳嗽、咳痰与气喘病史。随着气道阻塞加重和肺泡通气明显减少，机体不仅缺氧，且体内二氧化碳排出也不通畅，致二氧化碳潴留。由于上述过程发展缓慢，开始机体通过加深、加快呼吸的代偿作用，病人虽有呼吸衰竭，但尚可维持日常生活。如果因感冒合并呼吸道感染，或由于理化因素与过敏因素的作用，从而加重呼吸功能的损害，则失去代偿作用。此时，病人呼吸困难明显、紫绀加重、心率加快、头痛、多汗、失眠、嗜睡、恍惚、昏迷或谵妄、狂躁、抽搐、眼球突出、结膜充血、水肿、额角浅表血管迂曲、膨胀、脉搏洪大。对已有肺心病者，可有右心衰竭、肺水肿表现。严重者可有呕血、黑便。
动脉血气分析可确定呼吸衰竭的性质和程度，对治疗有指导意义。呼吸衰竭病人血气分析可有如下3种情况：一是仅有缺氧而无二氧化碳潴留，多见于肺间质炎症、水肿或有纤维化增厚，致氧弥散困难病例，如弥漫性间质性肺炎一肺纤维化、(成人)呼吸窘迫综合症；二是兼有缺氧和二氧化碳潴留，多见于肺泡通气严重减少病例，如慢性阻塞性肺疾病；三是有二氧化碳潴留而无缺氧表现，多见于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治疗不当，氧量过大、氧浓度太高，而气道阻塞无明显改善的病例，需要调整治疗方案。
呼吸衰竭的急救，重点是改善缺氧和二氧化碳潴留，保持气道通畅为首要环节。可给氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂，化痰片、碘化钾、氯化铵等溶痰祛痰剂，并配合局部超声雾化吸入抗生素，以清洁气道。同时，根据血气分析结果，合理给氧。如单纯缺氧，则给高流量、高浓度(＞50%)氧；若为慢性阻塞性肺疾病，则经鼻塞或鼻导管持续吸入低流量、低浓度(＜35%)氧。给氧后，病人呼吸困难见好，紫绀减轻，心率下降，说明用氧有效。若病人嗜睡，或呼吸变慢、变浅且不规则，则应加用呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林(山梗菜碱)等，促进清醒，增加肺通气量。如果经上述治疗无效，或加重，且有意识障碍，则应进行气管插管或气管切开，连接呼吸机进行辅助或控制呼吸。值得强调的是，呼吸衰竭的首要诱因是呼吸道感染，因此抗菌消炎治疗就显得十分重要，通常可给青霉素肌注或静滴，并用链霉素。根据情况亦可选用红霉素、庆大霉素或头孢菌素。这样病人有时失眠、兴奋不安，要慎重选用镇静剂，禁用催眠药，以免引起呼吸中枢抑制，加重呼吸衰竭。对同时伴有水肿、右心衰竭者，亦应谨慎使用利尿剂和强心药物毛地黄等。
4、急性呼吸衰竭有哪些临床表现？
1)缺氧:病人面色青紫或苍白，口唇、甲床呈现紫绀;心率加快，严重者病人烦躁不安，神志恍惚，谵妄，甚至昏迷。
2)CO2潴留及呼吸性酸中毒:皮肤潮红，温暖或大汗、口唇暗红、头痛、肌颤或扑翼性震颤，重者烦躁、兴奋、精神错乱、神志恍惚以及昏迷等。
3)呼吸改变
(1)中枢性呼吸衰竭早期可表现为潮式呼吸；中期表现呼吸深块而均匀，常伴有鼾音及吸气凹陷；以后频率减慢。晚期呼吸幅度不规则，并可有间歇呼吸，叹气样，抽泣样呼吸等，严重者呼吸突然停止。
(2)外周性呼吸衰竭呼吸道梗阻时，可出现呼吸困难。严重者吸气时胸骨上、下和肋间明显凹陷。晚期出现呼吸无力，呼吸频率减慢且不规则，可出现中枢性呼吸衰竭的严重征象。
4)其他系统改变:呼吸衰竭时可出现各系统症状，循环系统可出现血压下降，甚至心力衰竭等。神经系统可出现意识障碍、昏迷、惊厥。个别人消化道广泛溃疡和出血。泌尿系统可出现少尿、无尿及尿中红细胞、蛋白等。严重者可引起急性肾功能衰竭。
3.实验室检查动脉血氧饱和度(SAO2)低于80%，二氧化碳分压(PCO2)高于6.67kPa，氧分压(PO2)低于7.98kPa，即诊断为呼吸衰竭。