1、脊柱结核的症状有哪些?
脊柱结核的症状主要表现在以下几个方面:①疼痛。多为轻微钝痛,休息后减轻,劳累后则重,咳嗽、打喷嚏或持物时加重,但夜间病人多能较好地睡眠,这与恶性肿瘤不同。病人诉说疼痛部位有时和病变不一致,胸腰段病变的病人常诉说其腰骶部疼痛。如不仔细检查,或仅摄腰骶部X线片,往往会漏诊。后凸畸形严重者,可引起下腰劳损,产生疼痛。如病变压迫脊髓和神经根,疼痛可能相当剧烈,并沿神经根放射。②姿势异常。病变部位不同,病人所采取的姿势也各不相同。颈椎结核病人常有斜颈畸形,头前斜,颈短缩,一直用双手托住下颌。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核病人站立或走路时尽量将头与躯干后仰,坐时喜用手扶椅,以减轻体重对受累椎体的压力。腰椎结核的病人从地上拾物尽量屈膝、屈髋,避免弯腰,起立时用手扶大腿前方,此种现象称为拾物试验阳性。③脊柱畸形。以后凸畸形最为常见,多为角形后凸,侧弯不常见,也不严重。④脊柱活动受限。脊柱的正常活动有屈伸、侧弯和旋转三个方向。由于病灶周围肌肉的保护性痉挛,受累脊柱活动受限,运动幅度较大的颈椎和腰椎容易查出,活动较小的胸则不易查出。⑤压痛和叩击痛。因椎体离棘突较远,故局部压痛不太明显;叩击局部棘突,可引起疼痛。⑥寒性脓肿。此种现象常为病人的最早体征,有时常将脓肿误认为肿瘤。有时脓肿位置深,不易早期发现,因此应当在脓肿的好发部位去寻找脓肿的病灶。⑦脊髓受压现象。有的病人因出现截瘫才来就诊。即使病人没有神经障碍的描述,也应常规地检查双下肢的神经情况,以便及时发现早期脊髓受压现象。
2、脊椎结核如果进行内固定治疗会造成什么影响?
脊椎结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核和骶椎结核。其发病约占骨关节结核的2/3。发病机理多由其他部位的结核病灶经血行、淋巴或直接扩散等途径播散至脊柱部位而发病。在整个脊椎结核中,腰椎结核发病率最高,胸椎次子,颈椎、骶椎较少见。
脊椎结核发病多较缓慢,可经历数月或更长时间,由于早期症状不明显,往往对诊断及治疗造成贻误。脊椎结核早期常表现为倦怠、食欲减退、盗汗、午后低热,消瘦等症状。随着病情的发展,可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、功能障碍,拾物下蹲,行走身躯略呈后仰等症状;当椎骨破坏严重时,可并发椎旁脓肿、脊柱后凸畸形、截瘫等。随着医疗技术的不断发展,结合临床对本病的诊断已不再是难题。过去对脊椎结核的治疗多采用抗痨、制动,单纯椎旁脓肿切开引流及死骨清除术;椎体破坏严重时进行自体植骨手术治疗。术后要求绝对卧床休息3月以上,给病人造成极大的不便,亦容易出现褥疮,植骨不活等术后并发症。随着脊柱内固定材料的广泛应用于临床,脊椎结核的外科治疗,加强了脊柱的稳定性,使术后病人在短期内可下床活动(一般1周以后),减少了术后各种并发症的发生,缩短了住院时间,大大提高了患者的生活质量。常言道“三分治疗,七分护理”,在临床工作中,对脊椎结核手术患者来说,优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生的同时,给病人物理降温,降低病人的体力消耗。
术后,在病人身心处于极度痛苦的情况下,需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;由于术后病人伤口疼痛,咳嗽时疼痛加剧,病人不愿咳嗽,不愿咳痰,容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息,故应鼓励病人及协助病人排痰,防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人,在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿,带有引流管的病人及时排放引流液,防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要要保持整洁,皮肤保持干燥,若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生,术后早期每两小时翻身一次,翻身的同时给病人按摩肌肉,防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动,防止关节僵直。术后病人由于手术创伤及卧床,要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食;术后一周左右协助病人下床活动,病人活动时要有专人护理,防止意外的发生,随着锻练的加强及病情的康复,术后两周左右,可在病房自主活动,术后三周左右可户外活动。病人出院嘱病人按时服药定期复查。
脊椎结核的内固定术的开展缩短了病人的卧床时间,减少了术后并发症的发生,治愈率得到了明显的提高。建议脊椎结核患者及时到专科医院就诊,确有手术指征者应及时早手术、治疗以防后患。
3、脊椎结核是什么病?
你好!脊柱结核本身是以骨质破坏为主,是一种慢性消耗性的疾病,是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌,只有当你机体抵抗力下降的时候,他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以,他是需要经过时间的治疗才能痊愈。更何况是个脊柱结核,治疗不当严重的并发症就是瘫痪。现在最主要的是有哪些症状?局部有没有脓肿?骨质破坏严重与否?目前多注意卧床休息,不要吃海鲜之类的东西,不要吃辛辣的食物,建议多喝点骨头汤。祝你早日康复!
4、脊柱结核不开刀能治吗?【脊柱结核】
(1)现代脊柱结核并不一定要手术治疗,我们临床上遇到的脊柱结核病人大多可经版正规抗结核治疗痊愈,只权有少数病人需要手术治疗辅助。(2)手术的目的是清除内科抗结核治疗无法清除的脓肿、坏死组织或结核病治愈后关节融合者的人工关节建立。(3)你提供的病史资料太简单,我不凭此确定你是否是脊柱结核,不知是否做了结核菌素试验、结核抗体检查?有无身体其它部位结核病的依据?有无局部病理组织活检的依据?请提供诊断的检查依据以便分析。(4)如果确属脊柱结核,你应当应等待内科抗结核治疗效果观察再考虑是否需要手术治疗。以上意见仅供参考。
(雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、骨结核怎么治疗好的快?
病情分析:
骨结核的治愈很漫长,一定要坚持吃药1-2年,定期检查,医生建议停药才行。饮食上多补充高蛋白、高热量的食物,加强营养。每天至少两个鸡蛋,两袋牛奶。出院后前2个月要注意卧床休息,当然在身体允许的情况下也要起床走走,慢慢增多次数,时间不要太久。
意见建议:骨结核不严重的话,应该好治。一般单纯药物治疗无效的骨结核,采取手术病灶清除+结核药治疗。
6、骨结核的治疗方案有哪些?
1.加强营养,休息,补充充足的热量。 2.抗结核药物治疗和手术治疗专。
[药物治疗]
抗结核药物使属用,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物 联合,足量、足疗程、规律用抗结核药物。
[手术治疗]
病灶清除术,包括活检、滑膜切除和刮除后缺损处的植骨。 关节外骨病变的刮除植骨。 软组织脓肿引流术。 4.植骨融合术。 5.内固定术。
[其他治疗]
局部制动。
[预后情况]
早期治疗,治愈后,关节仍能保留大部或全部功能,而晚期全关节结核,即使治愈,也丧失关节活动功能。
7、脊柱结核这种病现在的治愈的几率有多高?
1. 治疗机率有多高;
要看你的骨头破坏的有多严重,如果按你所说平日生活已经不能自理,估计至少有2~3节腰椎骨质破坏比较严重并且压迫到了神经,建议你最好在硬板床上平卧半年以上(同时要服用结核药),不要随意下床,最好不要再坐轮椅,坐姿和站姿都会让你的腰椎受力进一步被破坏。
结核药物是一种杀菌药物,它能杀灭结核细菌但是不能修复你被破坏的骨头,也不能缓解你的神经压迫症状,建议在抗痨治疗期间外科手术,治愈的几率由你的病变严重程度而定。
2. 通过什么方法治疗有效;
同上,内科服用结核药及外科手术两种治疗都是必要的。
3. 治疗周期多长;
至少是一年的服药期,具体情况要看你的病变程度。
4. 治疗费用多少;
结核药物本身并不昂贵,但是因为服药时间长,副作用大,服药期间必须要定时返院检查,还有手术治疗,没有预算····
如果你在湖南,
我推荐你去湖南省结核病医院治疗,
长沙市中心医院也不错,不过收费比湖南省结核病医院要贵。
8、脊椎结核生活习惯哪些要注意吗
1、饮食上以清淡为主注意补充维生素和无机盐,维生素和无机盐对脊柱结核治疗康复起到促进作用。维生素可以增强身体抗病能力,.维生素B和C促进和调节体内的各种代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能。具体饮食上应多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,补充多种维生素和矿物质。忌食刺激性食物及辛辣的食物;不要饮酒、吸烟。
2、注意卧床休息避免体力消耗。为了缓解疼痛,防止增加畸形,避免病灶的扩散,应避免体力的消耗,有助于患者身体的康复。
3、脊柱结核伴有截瘫的患者,平时要注意预防褥疮的发生,注意局部清洁,定时翻身,有时间可以做一些按摩。
4、外于转期过程中的脊柱结核患者。可以适当增加活动时间和强度,做些轻微体力劳动,为恢康复后的常工作做好准备。但绝对不能过于激烈,过于劳累,以不感到疲劳为宜。当病情已稳定时,可以恢复正常工作,但不要于疲劳注意休息,保证有充足的睡觉和足够的营养。
脊柱结核是非常顽固的一种骨病,那当其在机体上患发之后则需要我们的结核病患者在生活中的各个方面都要多加注意,尤其是在日常生活中,避免一切对疾病治疗不利的因素出现,以免这些东西的形成影响到身体上结核病的治疗进程。脊柱结核的顽固性要求我们的患者朋友,在治疗疾病的过程当中需积极的做好骨结核的日常保健,争取早日根治结核病顽疾。