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强直性脊柱炎的治疗实法

发布时间:2021-07-12 17:02:33

1、强直性脊柱炎的治疗方法,最佳的方法?

手术治疗是强直性脊柱炎的第三个治疗手段,尤其是针对强直性脊柱炎晚期,关节已经变形,脊柱活动明显受限的病人,可以选择进行手术矫正关节的活动情况。

2、强直性脊柱炎的最佳治疗方法?

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3、强直性脊柱炎有什么治疗方法呢?

强直性日常护理:
(1)要保持正确的坐资、睡资,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位, 把腰板挺直,写安时桌子要高一些,椅子要矮
一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

(2)强直性脊柱炎是一种比较特殊的病,不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失、去信心放弃治疗,是很危险的。患者一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
不过众圣筋骨痛消贴 是个很好的治疗方法

4、强直性脊柱炎的最新治疗方法,

你好
我的这篇文章也许会对你的治疗有帮助。
我是一位平凡的医务工作者,虽然没有什么显赫的头衔,却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年,用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。

强直性脊柱炎(简称强脊炎)被现代医学认为是不治之症,其实这是不对的。这是一种思想的误导,很多患者一直走不出这个深渊,以致越陷越深。这个病其实没有那么可怕,很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽,不要跟着现代的专家说一是一,二是二。应该寻找传统的医疗新模式,试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园,健康的静土。

几天前,天津的一位患者打电话讲,他患强直性脊柱炎多年,他现在服用西药治疗一年多,病没有治好,肝功能现在出现了问题,右肝区涨疼,查肝功能比正常高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗?这不是在往患者的伤口上撒盐吗?这样的治疗使患者的病情更雪上加霜,既要治肝又要治强脊炎。你说患者应该顾哪头?

我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题:强直性脊柱炎真的能治好吗?应该怎样治疗呢?

看到这样的问题深深刺痛了我的心,我来回答你们的问题。强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验,提供几点建议,供你们参考。首先一条:应该做到三早(早发现、早诊断、早治疗)这一点是至关重要的一点,如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机,为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住,你的病情可能发展到强脊炎中期,请你也不要气馁,亡羊补牢为时未完,及时治疗合理用药还是可以弥补的。

第二条是:药物选择问题。我认为这个病的治疗,能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗,大多以止疼为目的,多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察80%的患者都是接受的这种治疗方法,选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗,也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重,现在目前没有什么药物可以改善和减少的,比如吃止疼药,吃多了引起胃肠道反映,甚至形成胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害,这样更打乱了患者的阴阳平衡,五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗,可以治好你们的强脊炎吗?

目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小,疗效好,安全,大大降低致残率,而被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎,我认为应该首选汤药,尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者,他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂,结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是:他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦,而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验,汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的,他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者,关节已经强直、变形,但经服用中药汤剂系统治疗。强直、变形虽不能完全恢复,但是可以控制疼痛,控制病情不再发展,大大降低了致残率。

第三点:坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度,不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖,切忌受凉。

第四点:树立信心,用平常的心态,客观的看待这个疾病,保持一种积极乐观向上的心情,去挑战自我,战胜疾病。

我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中,能够合理的选择药物,端正心态,面对事实,战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。

5、强直性脊柱炎的治疗方法

【强直性脊柱炎治疗措施】
AS(强直性脊柱炎)的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1.教育病人
⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。
⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4.药物治疗
据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱)。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下:
⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
⑷肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。
⑸雷公藤多甙( wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例,用消炎痛作对照,取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理。
风湿康胶囊治疗AS的机制,尚不明确,从治疗后病人血清IgA明显下降看,推测此药对体液免疫有抑制作用。
5.手术治疗
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
6.其它治疗
深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用。
对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

6、强直性脊柱炎医治方法?

1.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
2.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
(3)甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
3.手术治疗
严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

7、强直性脊柱炎最好的治疗方法

你好,强直性脊柱炎是一种免疫病,是非常难治的。目前为止没有有效的治疗方法,很遗憾。只能进行对症治疗。你可以长期吃柳氮磺氨吡啶,可以有效缓解症状,还可以吃一些中药。

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