1、强直性脊柱炎后凸矫正手术后期恢复多长时间
强直性脊柱炎后凸矫正手术后期具体的根据你的后凸位置和后凸角度,手术的难易程度是不同的,需要的恢复多长时间也不一样,具体需要结合临床,
2、做脊柱矫正手术要多少钱?懂的人回答!
强直性脊柱炎导致的脊柱弯曲不知道是驼背还是侧弯,大部分情况是驼背畸形。你现在还年轻,如果驼背畸形不是特别严重,建议你缓做手术,如果在进展期,可能手术后仍有可能加重。手术根据不同的器械,比如国产和进口价格不一样,那么价格也不一样,一般国产器械便宜多了。术后恢复至少要三个月,手术费用至少准备7-8万吧。
3、先天性的胸椎后突畸形可以做手术吗?
1 一般资料
本组18例,男11例,女7例;年龄44~67岁,平均53岁。畸形发生时间5~20 a,平均16 a。其中强直性脊柱炎所致腰椎后凸畸形7例,腰椎陈旧性骨折所致后凸畸形7例,腰椎退变性后凸畸形4例,X线片显示脊柱后凸畸形角(Cobb角)40~90°,平均57°。术前肺功能测定提示限制性通气不足。
2 手术方法
气管插管全麻生效后,病人俯卧于手术床上,调节手术床腰桥适应躯体曲度,垫“U”形垫,以免腹部受压、腹压增大致静脉充血而增加术中出血量。并注意保护头颈部。取腰部后正中切口,为避免脊髓圆锥损伤一般选在L2或L3水平进行截骨,因此以选择的截骨处为中心上下各约跨越2~3椎体水平,两侧显露至横突。在所选截骨平面的上下2~3个椎体节段,找到椎弓根进针点,打入椎弓根螺钉或定位针,一般行4~5对椎弓根螺钉固定。去除准备截骨椎体的椎板、黄韧带及小关节突和上、下腰椎部分棘突、相应椎板。暴露硬膜,找到准备截骨椎体的椎弓根及沿其下方走行的神经根。将两侧椎弓根皮质开口、去除,开路锥子开路,用不同尺寸的刮匙沿两侧椎弓根缺口即椎体后壁的缺口将椎体内的松质骨刮除,将椎体前、后壁、后部的侧壁尽可能的刮薄,使其变弱,用特制的“高尔夫球杆”压骨器将椎体后壁残余骨质推压打入椎体内然后刮除。缓慢调节手术床腰桥曲度使其变平,同时术者缓慢按压截骨平面上下棘突帮助复位,使截骨的椎体塌陷,矫正后凸畸形,截骨平面的缺损会逐渐闭合。常常听到前纵韧带撕裂声。将椎弓根螺钉的连接杆对照截骨后的腰椎曲度塑形,连接、固定,使腰椎稳定在所矫正的腰椎曲度。常规植骨,将切除的棘突、椎板修剪成长条骨植于背侧截骨平面间、关节突、横突间。
3 术后处理
术后患者平卧,术后1周行胸腰部支具固定,术后6周下地,6个月后去除支具。
4 结果及并发症
手术时间70~120 min,平均90 min,失血量500~1 200 ml,平均800 ml。11例患者有不同程度的腹痛、腹胀,1例有双下肢麻木感。胃肠道症状术后短期内消失,下肢麻木感6周后逐渐恢复。随访时间1~5 a,平均3 a,矫正角30~45°,平均36°。矫正角丧失1~5°,平均3°。无1例脊髓损伤,患者对手术效果均感满意。
5 典型病例
患者,女,65岁,因L1、2陈旧性压缩骨折20 a伴腰椎后凸畸形、疼痛及行走困难10 a,于2002年10月16日入院。体检见脊柱胸腰段呈弓状后凸明显,术前X线片Cobb角60°。于2002年10月20日手术,行L2平面的椎弓根截骨,采用TSRH椎弓根内固定系统固定,手术后Cobb角23°,矫正了37°,基本恢复了脊柱的生理曲度,术中、术后无并发症发生,恢复顺利(图1~7)。 图1术前正位片图2术前侧位片图3术前MRI图4刮勺椎弓根刮骨图5高尔夫杆压骨器修整椎管后壁图6术后2 a正位片图7术后2 a侧位片
6 讨论
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4、治疗脊柱后凸锻炼视频 求视频,我想通过锻炼来矫正,家里没有经济来
1、跑步
每天坚持跑2000-5000米长跑,能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群,是快速练好健美肌肉的基础。
2、立定跳远
立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个,是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。
3、俯卧撑
俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做,每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和腰部不能弯曲,每天至少做1组,每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一,不占用场地。也很适合在家开展,仰卧起坐建议一次做30个以上。
5、哑铃
想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃,通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼,每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。
6、游泳
会游泳的朋友,不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速,且肌肉线条会更为修长漂亮。
5、脊椎矫正手术后营养
在传统医疗护理模式中,医生、护士、康复师各忙各的,医生往往只关注手术过程,护士只是执行医嘱,康复师只是按照自己的套路进行康复治疗,对病人的病情、做什么样的手术、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅。而病人最需要的却是个性化服务。如果医生、护士、康复师、患者之间没有沟通很容易出问题。因为病人的情况各异,比如同是髋关节置换手术,有的病人手术后2~3天就能下地,有的病人则需要1~2个星期甚至更长时间。有的关节置换手术后关节的稳定性不好,如果康复师如果不了解情况贸然活动训练,有可能发生脱位。有的骨折手术后要求早期活动,有的却禁忌早期锻炼。比如脊柱内固定手术后患者,护士为防止褥疮可能使用气垫软床,这是禁忌的,因为有引起内固定错位、断裂的危险。另外,患者入院后最容易出现的抱怨和纠纷的原因就是“没人理”,病人一天见不到医生,心里就发慌没底。但客观情况是,外科医生经常因为做手术、出门诊、处理病历等原因不能时刻在病人身边。一体化模式康复模式,每天两次的常规训练操作,使医护人员与患者之间的语言和肢体接触增加,感情交流增加,在患者身上花的时间增加,用患者的话说:“医护人员真拿咱们当会事儿了”。感到受重视,病人就会心里很踏实,减少沟通不足引起的纠纷,提高了患者满意度。许多患者反映,医生、护士、康复师和病人紧密联系在一起,医生安排手术治疗有条不紊,患者和家属对病情、治疗和康复等各种情况都非常清楚,在术前术后经常给讲解病情和注意事项,使患者不仅对病情有了清楚的认识和了解,而且还懂得了许多康复、保健知识。患者也知道自己什么时候该做什么,哪些问题要注意,整个治疗过程都很配合,也很愉快,康复得也较快。
脊椎手术后的营养方案
交通事故是导致脊髓损伤的首要原因,占46.9%。交通事故所致脊髓损伤中,司机和乘后座人员发生率分别占25.2%和24.4%;副驾驶位置乘坐人、骑自行车和驾驶摩托车者,分别占21.0%、18.5%和10.9%。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。伤者会感到腰背部的剧烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后,损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,下肢运动功能出现障碍,还可能出现严重的大小便失控现象,如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。
一、饮食方面:
首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例,钙、磷之间的比例失调,不仅不能纠正骨质疏松症,反而会加重病情。因此,在这里我建议最好让你弟弟能够调理饮食习惯,理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类(绿色、黄色和瓜茄类)搭配混食兼用的习惯,使体内钙与磷的乘积相对稳定,才是正确饮食之道。其次饮食要有重点。脊椎手术后钙的流失很大,所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品,如牛奶蛋类和瘦肉等,重点补钙。
二、运动方面:
手术后在脊髓功能不断恢复的同时,应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量。
二、营养补充品:
1、纽崔莱蛋白质粉
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。
2、天然B族维生素
维生素B族是神经工作时需要的营养素,不仅可以缓解疼痛,还起到解除疲劳的作用。 B1,B6,B12可以促进神经功能恢复 。
3、维生素C
脊椎间的纤维环是由结缔组织形成的,结缔组织的形成离不开维生素C,要形成结实强健的纤维环,维生素C是不可缺少的。
4、小麦胚芽油(Ve)
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛。
5、钙镁片
钙是骨的主要成分,手术后大量流失,所以要充分摄取。另外,钙还有神经传导和缓解疼痛的作用。
6、颈椎矫正手术
这么年轻.不要手术.组织质量很好.有效扶正.完全能够康复
7、已确诊是脊椎后突需手术,若挂您的号能由您来主刀吗?
可以周一下午特需门诊找我加号
北京儿童医院-骨科-张学军主任医师
8、青少年脊柱后凸能做手术纠正吗?
驼背不是骨头的事,不是骨骼的变形,是姿势的问题,您努力就可以摆正就证明是姿势的问题。骨骼到18岁就都定型了,但矫正是普遍现象。
你可以穿一双前高后低的形体矫正鞋,鞋底是前高后低的,与舞蹈形体训练的道理是一样的,强制人体重心后移,骨盆前倾得到矫正,脊柱自然也就直了,因为骨盆是脊柱的基座,俗话说:弯腰驼背,腰不向前塌,背也很难驼。一个原则,人在姿势挺拔的情况下,重心一定在脚跟,反之,强制重心在脚跟,人体姿势也一定趋于挺拔。您可以试验一下,赤足,前脚踩一本18毫米左右厚度的书,考察一下自身姿势是否挺拔来,驼背是否减轻了。
另外睡觉可以试着去做正之本拉伸:仰卧,双脚分开与肩同宽,膝关节屈起并拢,双手上举过头平放,掌心向上或者向内掌心相对。最初双臂伸不直也没关系,保持时间越长效果越好。正之本拉伸可有效矫正颈部和肩背部的姿态,对颈椎病和驼背的效果显著,明显优化颈肩部线条,拉长颈部。