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脊柱病人搬运总结

发布时间:2021-07-09 23:01:40

1、搬抬疑有脊椎骨折的病人时要注意什么

1.如病人压在重物之下,应该先搬重物再移动病人,切忌用暴力拖拉。

2.运输工具最好选用木板或硬担架,不宜用布担架或毛毯、棉被,绝对禁止1人背或2-3人直接抬,因为这样会造成脊柱畸形和脊髓损伤的危险。

3.搬运前应先将病人两下肢靠拢,两上肢贴于身体两侧,担架置于病人一侧。以3人同时平托病人,使脊柱保持正常生理弯曲。搬运胸腰段损伤的病人时,抢救人员至少有2人,1人托肩部,1人托髋部及下肢,将病人移至到担架上,处于仰卧位。 颈椎损伤要有专人固定头颈部,一人托腰臀部,一人托下肢协同动作,使颈部保持中立位,病人置木板或硬担架上,用砂袋或衣物放在头颈部两侧,防止头部转动,否则容易造成呼吸心跳骤停而死亡。

2、脊柱损伤患者应如何搬运?有何要注意的问题?

需要硬板固定,没有硬板需要多人双手平托,保持腰背部水平。

3、怀疑脊柱骨折时,病人的搬运要特别小心,你知道是为什么吗?

怀疑脊柱骨折,搬运病人时候要特别的小心,原因在于骨折的脊椎可能会加重损害脊髓,从而导致严重的后果,比如截瘫。

4、脊椎骨折患者应该怎样牵引及搬运方法?

1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。

5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。

5、搬运病人的注意事项

搬运转送病人

当身边有人受到伤害或患急重症时,除在现场采取相应的急救措施外,还要尽快准备好运载工具,将病人送至医院救治。把病人从发病现场搬至担架,或从担架搬至救护车、船、飞机,然后搬下车、船、飞机,用担架送到医院内,这个过程就是搬运。搬运的过程虽短暂,但关系到病人途中的安全,处理不当会前功尽弃。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡;脊椎损伤者,随便抱扶行走,可以导致损伤脊髓

一) 对搬运转送病人的要求

首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到,都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。

在人员、器材未准备妥当时,切忌搬运病人,尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则,途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。

在搬运过程中要随时观察病人的表现,如气色、呼吸等,注意保暖,但也不要将头面部包盖太严,影响呼吸。

在火灾现场浓烟中搬运病人,应匍匐前进,离地面约30厘米以内,这里烟雾稀薄,否则容易被浓烟呛住。

二) 常用的搬运方法

担架搬运法 最常用,适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架,也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是,由3~4人合成一组,将病人移上担架,病人头部在后,脚在前,抬担架的人脚步、行动要一致,向低处抬时(下楼),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平状态,上台阶时则相反,走在担架后面的人要注意观察病人情况(图21)。脊柱损伤病人要用硬板担架,并将病人身体固定在担架上,搬运时注意保持脊柱的稳定(图22)。

徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是,有些错误的搬运方法导致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的恶化(图23)。因此,在救护现场,切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。

6、运送脊柱骨折病人是要注意哪些事项?

脊柱骨折的主要临床表现:

脊柱是由32块椎骨相互连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。

脊.柱骨折的主要临床表现

1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。

2.有些病人呼吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。

3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。

引起脊柱骨折的几种主要原因:

1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。

2.石块撞击或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐车时剧烈颠抖。

家庭急救法:

1.首先不可随便翻动病人,更不可让病人抬头、点头或扭头;不能扶起病人,饮水喂食。受伤时什么样子,就保持原样,不要随便活动,其目的是不损伤脊髓。

总之,不动,就是最重的急救要点!

2.只有在正确牵引之后,才可以搬动病人,同时,要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点,统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式,除非情况过分紧急(如在火场),通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人,担架宜用门板或木板,不可用软担架。

具体的牵引及搬运方法:

1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。

2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。

5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。

6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。

7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。

注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。

7、脊柱损伤的固定和搬运

对于脊柱损伤搬运抄,操作之前需快速检袭测患者的基本生命体征。接着是选择搬运工具,搬运需要准备质硬担架(如没有硬质担架,可以用门板代替)、固定带、棉垫颈托等。搬运前需与患者沟通,告知其搬运、固定的目的并取得患者的配合。
搬运时保持患者处于脊柱伸直位,不能屈曲或扭转,不然会损伤神经和脊髓,造成严重的后果。如有颈椎损伤使用颈托者,则需先用颈托将患者头部固定,防止在搬运过程中造成颈椎二次损伤。搬运时三人或四人站在患者同一侧,将双手臂置于伤者身下的颈肩、腰臀、下肢水平。另一个辅助检查的人站在伤者头部,用手托扶住伤者头颈部,并延躯干纵轴向上的方向略加牵引。搬运时与其余人沟通好之后,数人同时用力,以平托法将伤者移到担架上。禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,容易损伤神经和脊髓。搬运好之后用带子将伤者固定在担架上。一般用4条带子,分别在胸、肱骨水平,前臀、腰水平,大、小腿水平个一条带子将患者绑在担架上。如果现场没有颈托,可以用其他东西替代,例如沙袋或者衣物置于颈部两侧以达到固定头颈部的作用。操作结束之后需告知患者相关的注意事项。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供

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