1、强直性脊柱炎怎么判断是早期晚期
您好!
问题分析:通常在强直性脊柱炎早期,对疾病的治疗是比较容易的,然而对于强直性脊柱炎来说,疾病在早期,强直性脊柱炎症状起病隐匿,往往被忽视不易诊断,所以治疗时往往病情已到了中晚期,是很难治愈的。
康复指导:早期强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症,减轻疼痛缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,必须早发现早治疗,采取综合措施进行治疗。
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2、如何确定是强直性脊柱炎的早中晚期
晨起脊柱僵硬,弯腰弯不下去,骶髂关节痛,胸腔和腰间两边的肋骨还有肩胛骨偶尔也会痛疼,脊柱侧象,胸腔两边不对称,肩一高一低都是早中期症状
3、如何判断强直性脊柱炎为活动期
强直性脊柱炎活动期的判断应从以下两方面考虑:
①从症状方面看,这也是判断强直性脊柱炎处在活动期的关键。活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外,常常出现四肢关节不对称性肿胀,肌腱附着点的炎症改变,且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、肾并发症出现,这些均是疾病活动表现。
②从化验检查方面看,这方面可以进一步的判断强直性脊柱炎在活动期的准确性。处于活动期的患者血沉大多增快,如血沉增快,又能除外结核及其强直性脊柱炎感染性疾病,提示疾病活动,一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且该指标与疾病活动关系较为密切。
4、如何判断早期的强直性脊柱炎?
首先,要注意不典型的四肢关节的症状,强直性脊柱炎以四肢关节特别是下肢关节为首发症状的约占43%,且高达75%的患者在病程中出现四肢关节病变,受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多,常为非对称性,而很少出现手指关节受累。因此,发生于青少年的下肢单关节炎如膝关节积液等,因肿痛关节多无异常体征,常被误诊,更应高度重视,排除强直性脊柱炎的可能。
第二,注意缓慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常为难以定位的隐痛、钝痛或感觉在臀部、大腿根的酸痛、不适感,可向下肢放射而误诊为“坐骨神经痛”,开始可以是单侧或间断性,逐渐变成双侧持续性,而且常因半夜疼醒而被重视。因此,当青少年出现慢性腰痛,以夜间为主的疼痛持续时间超过3个月,晨起或久坐疼痛的,经过活动或应用止痛药好转的腰痛,要高度怀疑本病的可能。
第三,青少年出现背部发僵,以晨起明显,轻微医|学教育网搜 集整理活动或热水淋浴后可减轻的,久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困难,或半夜疼醒,活动后方可入睡者,要高度怀疑强直性脊柱炎。同时,症状不典型者,有肌肉疼痛或压痛点,在潮湿环境中加重者不要误诊为其他风湿症。
5、如何判断强直性脊柱炎是否为活动期
确诊为强直性脊柱炎后,如何判定疾病是否为活动期呢? 应该从下面几方面考虑:①首先从症状方面看,活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外,常常出现四肢关节不对称性肿胀,肌腱附着点的炎症改变,且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、肾并发症出现,这些均是疾病活动表现。②从化验检查方面看,处于活动期的病人血沉大多增快,如血沉增快,又能除外结核及其他感染性疾病,提示疾病活动,一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且该指标与疾病活动关系较为密切。因此,且有上述改变者,说明病情活动,不断进展,应引起重视,积极治疗,最好住院系统检查治疗。这样会使您有机会选择一个专科医生,出院后专科医生会为您制定一个详细的继续治疗方案,这样对疾病的恢复是大有好处的作 者:张斌来 源:嘉兴市第一医院