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脊柱s型侧弯麻醉

发布时间:2021-07-06 14:58:09

1、脊柱侧弯的病人能做椎管内麻醉吗?

你好,不好穿刺,麻醉过程比较困难,可以提前做个腰椎片子

2、我脊柱侧弯现在影响到心肺,呼吸困难,如果要手术脊柱侧弯,心肺又过不了麻醉怎么办?【脊柱侧弯】

马女士:
你好!
从你清晰的表述中我了解到你的病情比较特殊,既往7岁时的矫正手术可能已经导致脊柱部分融合,
目前双弯,Cobb角最大100°,属于重度侧凸病人;目
前主要矛盾是心肺功能受限,过去的两年我参与了侧凸病人心脏功能和肺功能受限情况及与手术并发症相关性的两个课题研究,所以想问你一下你现在肺功能情况如何(FVC,FVC%,FEV1,FEV1%)及超声心动图情况?
我在门诊碰到很多幼年、青年的肺功能严重受限,甚至影响日常生活的病人,我们的经验是脊柱侧凸的角度不是决定因素,而胸段前凸导致的胸廓受限才是主要因素,所以建议你把相关心肺功能和近期片子给专家看一下,
如果FVC%在40%以上进行手术就相对安全,手术目的是保留心肺功能、部分矫正侧凸,防止进一步进展;
有问题随时联系!

(劳立峰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、三年前患上脊柱侧弯,呈s型,胸椎严重腰椎代偿,当时胸椎30°,现在颈胸30多度,腰胸40多度。

脊柱侧凸手术后一般三天之内最痛,需要使用止痛药物。很多医院都有止痛泵可以在手术后三天之内使用,其止痛效果非常好,但是由于是使用麻醉药物来止痛,所以尽可能不要使用太多和太长时间。三天以后以后疼痛就会逐渐减轻,手术后一周之后疼痛就比较轻微了。

术后一周的时候,医生会给你拍片了解弯曲矫正和体内内固定的情况,如果拍片结果正常的话,患者就可以试着坐起来,试着站立,站立的时候可以扶着床边,或者使用助行器得帮助。刚起床坐或站立的时候,患者会感到一些头晕,这是较长时间卧床和手术后身体还有些虚弱的缘故,不必担心,起来几次之后就会适应了,头晕也会消失了。

等到可以站立比较自然了,并且可以站立10分钟以上了,就可以量身取模作支具了。一般2-3天支具就可以做好,戴上支具以后就可以起来走动了。配戴支具的目的是保护体内的金属内固定装置,以免在植骨融合完成之前发生内固定松动或者断裂。支具的配戴原则是只要起来,就要配戴,至少要半年,因为只有植骨融合好了,才可以不带。所以手术后1、3、6月的拍片复查十分重要。如果术后1月没有异常的感觉,也可以不拍片,但是3,6月拍片时必须的。

一般来说,术后第一个月内是以卧床休息为主的,可以适当起来走动,就餐、如厕等,但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下,了解内固定是否有松动或者变化,如果没有问题,就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后起来活动的时候,腰背部的酸痛是正常的,毕竟手术部位的肌肉等软组织完全愈合也需要3-4周的时间,一般都没有问题的。只要身体没有突然的变化,如背部剧痛、身高降低、后背再次隆起等,就没有大的问题。

手术后的康复是需要循序渐进的,不要操之过急。一般来说。手术后半年之内是不允许做剧烈的活动的,尤其不要弯腰、扭腰、搬提重物等,术后一年之内也不可以做对抗性的活动或运动。如果患者感觉自己可以坐2-3小时而没有不适感觉的话,就可以回学校上学,但是不可以参加体育活动。可以先上半天课,以后逐渐增加。

总之,脊柱侧凸手术后的一年之内的复查十分重要(3、6、12月),坚持按时到医院复查或者拍片寄给你的医生可以帮助医生了解术后康复情况,使你更好的更快的康复。如果在此期间又感觉有任何异常的感觉(手术部位突发性剧烈疼痛、呼吸困难、后背隆起、身高突然变化等),就应该立刻和你的医生联系,到医院检查确定原因并及时处理。

4、脊椎侧弯36°,请问分娩时的麻醉方式

S

5、脊柱呈S型侧弯是由什么原因引起的

【摘自中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心】脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

6、脊柱轻微s型侧弯

您好!脊柱侧弯常见于青少年,并且可以一定程度矫正过来,目前你的这种情况,骨骼基本已经定型,所以还是需要防止进一步加重,平时可以加强锻炼;另外给一些建议:去查一下腰椎,请医生给检查一下,有必要的话可以拍张腰椎的CT或者MRI看看,脊柱侧弯通常也提示可能存在腰椎间盘突出。

7、S型脊柱侧弯需要手术治疗吗我是S型脊柱侧

脊柱侧弯是否需要手术,要看侧弯的类型和程度,一般来讲如果是轻中度的侧弯可以通过保守治疗方式来进行,比较有效的方式有个性化3D矫正体操,支具治疗,如果是重度的侧弯则需要通过手术来进行矫正。

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