脊柱间接叩击法

1、腹背叩击法有几种具体怎么叩

叩是敲击。叩击法就是通过敲击、拍打等以求健身的方法，是我国传统的健身法，至今仍在民间广泛流传。已被推拿术吸收，成为推拿中的拍击类手法。叩击法经过长期实践和积累，又发展成为一个独立的系统，有自己的理论和手法，内容很丰富，像健身中的砸腹背、穴位叩击法，以及武术各门派中的排打功等，从大的范围讲，都属于叩击法一类。
仅就健身而言，叩击法健身原理是：人身上有12条正经、8条奇经、12条经别、15条别络，以及无数条浮络和孙络。这些经络纵横交错，联络人体各个器官，它不仅由表及里，贯通上下左右，把人体联络成一个统一的整体，而且还靠它运行气血来供养和护卫人体内外所有的器官。在这些经络上，有360多个经穴，它们是经络上的枢纽，是气血出入和聚结之处，它们也属于一定的经脉和一定的脏腑。叩击法就是对身体一定部位进行反复叩击、拍打、摩擦等，来刺激、震动、激发经络和经穴，使其畅通、气血旺盛。可以促进高级神经系统对其他系统的调节作用，更好地发挥人体各器官的生理功能，增强抗御疾病的能力。
一般讲全身上下各经络和经穴都可叩击，有的在筋骨之间的经络或经穴可通过对外部的叩击传导到那里。叩击常用拳、掌、指或用特制的细布袋，里边装上米或豆类、黄沙等，按一定部位和方法进行拍打。
叩击肩、背、胸、腹
1.两脚左右开步站立，与肩同宽，两臂在腿外侧放松自然下垂，双手为掌。右臂屈肘，从身右侧经身前，从左肩上向左肩后部悠起，用掌心拍打；与此同时，左臂也屈肘，向身体右侧肋下拍打，左右两臂动作要协调一致，手臂要极大放松，这样击打才自然柔软，好像鞭子一样。两臂击打后右手顺势落下甩到身后，然后交换做，即左掌拍打右肩背后，右掌拍打身体左侧肋部。两臂顺势甩到身后，两臂同时屈肘，由后向前平抱，左臂在上拍打右肩，右臂在下拍打左腋下。做时两臂必须放松，用鞭劲。顺势双手甩至身后，再由后向前平抱式拍打，这时右臂在上、左臂在下交换。前后两种抽打法共做4次，然后再从头开始，循环做。
2.砸腹背。开步站立，双手轻轻握拳，手臂放松，随腰身左右转动，双拳交替叩击前腹后背，好像前砸肚脐及其附近，后砸命门(即肚脐在背后相对位置)。
3.用双拳的拳背叩击腰背部。即用双拳由尾闾骨沿中线向上双拳交替叩击，直到极点两臂抬不上为止，然后再向回叩击，反复进行；双拳离开中脊各半拳，从臀部开始向上叩击至极点，再向回叩击，如此反复进行。叩击后再用双掌摩擦，至发热为止。
4.双拳用拳心由颈下的天突穴沿正中向下叩打，一直到小腹下的曲骨穴，上下反复叩击，从中线离开两拳相距一拳，由锁骨下开始向下排出，一直叩击至两大腿根部，上下反复叩击。叩击后按原叩击路线，从上至下按摩十数次至发热。注意：前边胸腹，特别是心脏区、胃腹区叩击要轻、缓适度。

2、背部叩击法与胸部冲击法交替进行可以吗？

背部叩击法是叩击排痰法，是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，以利肺炎控制，以防肺泡萎缩和肺不张。是值得推广的、可以家庭里使用的护理方法。胸部冲击法操作要点如下：
(1)患者立位或坐位的胸部冲击法操作要点：①此法用于清 醒患者；②患者取立位，抢救者站在患者的身后，一腿叉在患者 两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直，两臂从患者腋下通过，环抱 胸部，一手握拳，拳眼置于胸骨中部，另一手固定拳头，突然、 连续、快速、用力向后方冲击胸骨，直至气道内异物排出或意识 丧失。 这两种方法交替进行好像不是针对同一种疾病。

3、外科体检的基本内容

(一)甲状腺检查
1、视诊：正常人甲状腺外观不突出，
女性在青春期可略增大，嘱患者作吞咽动作，可见肿大甲状腺随吞咽上下运动，注意其大小、形状及对称性。
2、触诊：医师立于被检者背后，双手拇指放在其颈后，用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊;同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。
甲状腺肿大程度判定：
Ⅰ度：甲状腺可触及，直径3cm以内。
Ⅱ度：甲状腺在吞咽时，视诊和触诊均可发现，直径3-5cm。
Ⅲ度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5-7cm。
Ⅳ度：甲状腺肿大甚明显，颈部外型已有改变，直径7-9cm。
Ⅴ度：甲状腺肿大极明显，直径超过9cm，多伴有结节。
3、听诊：注意有无血管杂音。
(二)淋巴结检查
1、检查部位：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。
2、检查内容：淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。
(三)乳腺检查
1、检查体位：检查时可取坐位或卧位。
2、视诊：注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平，有无内陷、隆起、溢液或糜烂，皮肤有无破溃、色素或桔皮样。
3、触诊：检查者手指和手掌平置在乳腺上，轻施压力，由左乳腺外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸，同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。注意有无肿块或结节，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度，有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕，并以手指轻压乳晕周围，注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。
4、男性应观察其乳腺发育情况，触诊注意有无异常肿物。
(四)脊柱检查
被检者需充分暴露背部，分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时，应小心缓慢，严禁急速或剧烈的运动检查。
1、脊柱弯曲度：正常脊柱的四个生理弯曲，颈段稍向前凸;腰段明显前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时，正常脊柱无侧弯;病理时可出现后凸、前凸、及侧凸。
2、脊柱运动度：颈、腰段活动度大，胸椎的活动度极小，骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈后伸各45，左右侧弯45，旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45，后伸35，左右侧弯30，旋转45。
3、脊柱压痛与叩击痛：
直接叩击法：用手或叩诊垂叩击检查部位有无疼痛。
间接叩击法：被检查者端坐，检查医师用左手掌置于被检查者头顶，以右手半握拳叩击左手背，观察被检查者有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。
(五)四肢关节
检查方式：以视诊、触诊为主，辅以必要的叩击。
1、关节及四肢形态：检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变，有无红、肿、热、痛、结节等。
2、关节及四肢运动功能：主要观察姿势、步态及肢体活动情况，确定有无功能障碍。
3、其他方面：尚应检查肢体有无水肿，有无静脉曲张，有无色素沉着或溃疡。
(六)泌尿生殖器检查
此项检查主要是对男性生殖器的检查，女性生殖器的检查列入妇科。
男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时，应注意阴茎和睾丸的大小、形状，有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄，有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物，有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹，股癣或性病等。
精索静脉曲张的判定：
轻度：阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张。腹压增加时，静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。
中度：未拉紧阴囊皮肤，即见静脉曲张。腹压增加时，稍增粗，触诊静脉壁柔软，迂曲、稍膨胀。
重度：未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
(七)肛诊：包括肛门视诊，直肠指诊。
肛门视诊：一般取左侧卧位，检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开，观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。
直肠指诊：检查体位：膝胸位或左侧卧位。检查时，嘱被检者保持肌肉松弛，避免肛门括约肌紧张。检查者食指带指套并涂以润滑剂，在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕，医师应查看指套有无血性或脓性分泌物，必要时做涂片镜检。
1、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。
2、前列腺检查：检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者，精囊一般不易触之。
前列腺增大程度的描述：
Ⅰ度增生：前列腺较正常增大1.5—2倍，中间沟变浅，突入直肠高度为1—2cm。
Ⅱ度增生：腺体中度增大，大于正常2—3倍，中央沟消失或略有突出，突入直肠高度2—3 cm。
Ⅲ度增生：腺体增大严重，突入直肠高度3 cm以上，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。
(八)其他：
是指以上体检内容中未包括的异常体征，如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等)。

4、脊柱叩击痛的检查方法有哪几种

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5、间接叩诊法名词解释

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6、体检报告显示：（脊椎）生理弯曲存在，无压痛及叩击痛是什么意思啊？要怎么办？本人23岁

以上文字提示正常。
生理弯曲没了是病症，有压痛、叩击痛也是病症。

额，轻微的话平时多注意端正坐姿，回也可以恢复正常。真的想治疗的话可以选择按摩、推拿之类的理疗方法。吃的话实在说不出什么...
建议完善相关检查，如血常规、生化全套等，常见的导致答头晕的病因如贫血可以通过血常规检测出。

7、胸部叩击手法和注意事项

操作方法：每一叶叩击1~3分钟，每分钟120~180次。
禁用于未经引流的气胸。叩击时避开乳房、心脏和骨突部位