脊椎侧弯和脊柱侧弯

1、颈椎和脊椎侧弯？

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。
建议：办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

2、轻度脊柱侧弯

不是什么很严重的病，其实这样的人很多。
介绍一下矫正锻炼方法：

造成特发性脊柱侧弯的主要原因是：因重力不均，影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯（也称脊柱侧凸）畸形。自我矫正的训练方法是：

一、俯卧向前伸单臂：

在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。
二、体转动作：

两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
三、单臂外振动作：

身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。
四、持棒向侧上方摆动伸展：

俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
五、肋木是垂移握把：

面对助木，直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习，不计次数。
六、手扶肋木体侧屈：

身体正侧面对肋木下站立，用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧，然后向反肋木方面不断作体侧屈运动，必须抬头、挺胸，收腹，上体不能前倾。重复用30～50次，共练习4组。
七、悬垂体侧摆：

正面双手握单杠或肋木。两腿并拢，向左右侧摆，以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30～50次，共练习4组。

八、单杠单臂悬垂运动：

凹侧臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。
九、单臂拉引橡皮筋：

身体直立，两脚与肩同宽，手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），凹侧臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。
十、单臂上举哑铃运动：

身体直立，两只脚与肩同宽，凹侧手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到矫正侧弯的目的。

3、脊椎错位和脊柱侧弯有区别吗？

请描述患者目前不适症状，脊柱侧弯大多是自身发病，而脊柱错位一般都因外伤而致病。
这位患者有无外伤史？好像还有一侧的锁骨骨折。。。

4、胸椎侧弯和脊椎侧弯是一回事吗

不是的，两种病情治疗方法都不同。早发现、早治疗。不要错过最佳时期，北京张德宏脊柱侧弯研究院，希望对你有所帮助

5、脊柱侧凸和脊柱侧弯的区别

脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右发生弯曲，超过正常的弯区。初期表现为两后不等高，腰凹不对称，此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习，加强肌力，恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。 （1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3纽，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。 （2）俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。 （3）两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃、书包等）进行练习。 （4）向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。

6、脊柱侧弯多发于哪些人群？脊柱侧弯会对身体造成哪些负担？

 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，制定适事情况的治疗方法来进行治疗。严重者需要手术治疗。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。   

脊柱侧弯常多发于：

 低头族。在生活中很多人都会有使用手机的习惯，而长时间的低头使用手机对于人体的伤害是极大的，也会直接导致脊柱侧弯的出现。  

 物流运货。这个工作主要负责搬运东西，所以经常需要弯腰，而这些动作会导致胸部异常，也会导致横向弯曲柱的出现。这组患者在经历不适感后更有可能出现背部和胸部疼痛、驼背和呼吸困难。 

久坐也是导致脊柱侧弯的原因之一，而久坐不动就会严重的影响到腰椎间盘，继而导致腰椎间盘突出的问题 

脊柱侧弯也易发于青少年儿童，其次是由于退行性病变引起的老年人，多有长时间的重体力劳动和剧烈运动史。姿势不良引起的脊柱侧弯和轻度的特发性侧弯不需要特殊治疗，平时纠正不良的站姿及坐姿。

7、关于脊柱侧弯

现在的小孩太缺乏锻炼了，如果在城市，根本就没办法出去玩，锻炼之类的，所以全身的肌肉不发达，特别像竖脊肌，腰肌，腹肌会出现萎软，不能协同脊柱支撑上身重力。再加上坐姿不良，书包背的过重，都可以导致小孩脊柱的侧弯，像这类的情况很普遍。轻度侧弯的，在小学门口，凡是戴着厚厚眼镜的，头低着，哈着腰走路的，背着大大的书包的，或多或少都有脊柱的问题。

这类的小孩在班上的成绩算是非常好的，拼命的搞学习，所以很少注意锻炼，都不同程度的出现肌肉费用性萎软，对脊柱的支撑和保护降低。加上平时的书包背的很重，里面的补习资料书本一大堆，加重了对他脊柱的负荷，甚至超过了他的负荷。所以就用他的背来支撑负荷，而哈着腰走路，时间长了，就会出现哈腰的情况。而坐姿不良就会导致侧弯的情况。

脊柱的侧弯，直接会影响椎体的供血，导致脊柱周围肌肉韧带功能的降低，对脊柱的保护也会相应降低。因为老是低头走路，会牵拉椎动脉血管而导致椎动脉的血流量降低而导致小脑供血的降低，也就是导致12对脑神经的缺血，其中的视神经缺血就会导致视力的急剧下降，最后戴上厚厚的眼镜。

而小孩轻度侧弯或侧弯的根源是什么呢？就是肌肉的费用性萎软（或萎缩），不能很好的协同脊柱支撑上身的重力，导致小孩椎体不稳，而易发生椎体的侧弯。

既然知道根源，就要从源头上解决问题。就要加强小孩的锻炼，增强他腰背肌的功能，以保护和支撑他的脊柱，其次要给小孩肩负，不可以背过重的书包，一直到18岁都不能背太重的书包，还有就是监督孩子的坐姿，养成好的学习生活习惯，还有一点的是要注意观察你的小孩，定期给他洗下澡之类的，以观察他的脊柱舒服歪了，以及早的预防和治疗。

8、脊柱侧弯及脊柱侧凸是一回事吗

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腰椎病的临床检查1. 视诊

(1) 局部状态：除对腰部一般观察外 ,尚应注意以下情况：有无癫痕 ,以明确既往有无外伤史；骶尾部有无隆起此多见于各型脊椎裂、畸胎瘤及脊索瘤者；有无丛毛或色素沉着 ,腰骶部有此特征者 , 多见于隐性脊椎裂者；有无窦道及隆起 ,主因各种炎症所致 ,对疑有脊柱结核及腹膜后脓肿者尤应注意检查。

(2) 脊柱与腰部形态：宜脱衣检查。让患者处于立正位 ,自头颈至骶尾部及双下肢全面进行检查 ,适当可行坐、蹲、跳等活动 。

①圆背畸形：多系椎体骨骺炎后遗症、强直性脊柱炎或老年性骨质疏松症等。

②短腰畸形：以腰椎椎弓崩裂合并椎体滑脱及腰椎胸椎化畸形者多见。

③板状腰：多见于急性腰部扭伤或椎管内根性受压( 刺激 )者。

④侧弯畸形：除多见于特发性脊柱侧弯者外 ,尚可见于先天性半椎体畸形者 。

(3) 站、卧、坐、姿：观察患者的站姿有利于对各种疾病的诊断 ,例如腰椎结核的患者在站立时始终保持腰段的略微前屈伸直状 ,坐位时腰段常见向后的弧度；下腰部神经根损伤产生疼痛时则表现出的患者不自觉地伸直腰部 ,并保持患肢的屈髋、屈膝的特有的体位 ,前者是为减轻椎间盘髓核后突对神经根的压迫 ,后者则是为了降低坐骨神经的张力以减轻疼痛的发生；脊柱侧弯的患者常可见到站立和坐位时两侧肩膀的高低不对称。对疼痛剧烈或病情严重无法站立者 ,应注意观察其卧姿与坐姿。骶尾部损伤者 ,多一侧臀部依椅而坐 ,且在由坐位站起或由站位坐下必须有扶持动作 ,否则疼痛较为剧烈。如髂腰肌有刺激症者( 急性炎症或结核 ),患者取屈膝屈髋位。坐骨神经出口狭窄症者 ,喜取侧卧位 ,以降低出口局部的压力。

(4) 步态：通过观察患者的步态可以初步判断患者哪一部分的神经系统及肌肉功能产生问题 ,有助于对腰腿痛的诊断和鉴别诊断。临床上常见的有鉴别意义的步态主要有痉挛步态、共济失调步态、垂足步态、基底结病变步态、肌营养不良步态等。

(5) 功能活动及测量：腰部的活动主要分为以下四种：

①前屈：患者取直立位 ,自然向前弯腰 ,双手自然下垂 ,指尖朝向足面方向。正常情况下 ,腰部呈弧形 ,一般为 90度。

②仰伸：直立位 ,让患者向后自然后仰 ,正常范围为 30度。

③侧屈( 弯 )：立正位 ,让患者自然弯向侧方 ,左右分别测量及记录 ,正常时左右各 30度。

④旋转：检查者将患者骨盆两侧固定 ,之后嘱患者分别向左、右旋转 ,并测量双肩连线与骨盆横径所成的角度 ,一般为 30度。

2. 触诊

(1) 棘突触诊：首先检查者应立于患者后方正中 ,用右手拇指或食中指自上而下触及棘突以判定其有无偏移、后突及确定其顺序数。

(2) 双侧骶棘肌触诊：主要注意骶棘肌有无痉挛、触痛( 或压痛 )及敏感区 ,从而有助于对疾病的性质、程度及部位进行推断。

压痛点触诊对腰痛的诊断与鉴别诊断具有重要意义。临床上常见的压痛点有棘突间、棘突、棘突旁、第三横突、坐骨神经出口、骶髂关节、臀上皮神经出口处、梨状肌、双侧内收肌群等。并沿坐骨神经、胫神经及腓总神经走向检查无压痛及放射痛。

3. 叩诊

通过叩诊可以发现深部组织的病变。首先沿棘突、再对棘突旁及双侧骶髂关节处依序进行叩击,以判定较为深部的疾病。然后检查者将左手掌置于患者头顶( 或双足跟部 ) ,右手握拳叩击手背而产生向下( 或向上 )传导之疼痛。多用于对脊柱骨折、结核及肿瘤患者的检查。

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9、脊椎侧弯能通过正骨矫正吗

单纯的通过手法正骨是无法纠正过来的。轻中度的脊柱侧弯可以通过外用支具防止脊柱侧弯的进一步加重。晚期就得通过手术矫正畸形了