1、强直性脊柱炎的血沉一直都很高吗？请好心的帮帮忙
强直性脊柱炎的发生,发展和转归是很漫长的过程,当疾病处于活动期时,血沉增高,处于稳定期时则不一定高.
2、我得了强直性脊柱炎，血沉总是很高降不下去，怎么办
早防早治强直性脊柱炎
央视国际 2004年08月17日 15:43
1、赵育松 教授 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科主任 现任中华医学会风湿病专业委员会委员 从事中西医结合风湿病临床、教学科研工作36年 发表论文80余篇。（左图）
2、王晓东 副教授 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科副主任医师 从事中西医结合风湿病临床教学科研工作15年 对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等病的诊治有丰富经验。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是强直性脊柱炎方面的问题。
主持人：怎样用现代医学的眼光看待保尔当时的身体状况？
赵育松：我们所熟悉的保尔当年曾经鼓舞过两代人，保尔当时的疾病确实是影响了他整个后半生，他长期卧床，不能行走，不能坐卧，生活很多方面都很困难。即使在这种情况下仍然完成了那部影响了两代人的著作。从现代医学看来，保尔有多处关节处于强直状态，还有双目失明。而强直性脊柱炎恰恰就是以脊柱关节、髋关节、膝关节病变为主的疾病，而且可以伴发血管炎（虹膜炎），当然就可以出现双目失明的情况。因此种种迹象表明，保尔当时患的疾病可能就是风湿病中的一种——强直性脊柱炎。
王晓东：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、中轴关节，是一个慢性进行性疾病，发病比较隐匿，得病时间长，治疗需要长期进行。
赵育松：我国古代的《黄帝内经》就有对这种疾病的症状描述，比如臀部靠近足跟，脊背部弯曲，从远处看就像头部一样。虽然古代对于强直性脊柱炎的研究并不是十分透彻，但从形体上已经非常详细描述了强直性脊柱炎给人们带来的晚期生活上的障碍。
王晓东：我在临床工作中曾经有一个18岁的青年男性，他得病8年，期间并没有间断治疗，也去过很多医院，但是一直治疗效果不好。到我们医院后已经出现脊柱强直，脊柱呈“C”形，蹲下、起身都严重受限，我们经过系统检查后诊断为强直性脊柱炎。
主持人：看一段片子：
旁白：在哈医大二院风湿科采访时，我们结识了这样几位病人。张同学18岁，10年前发病，误诊为类风湿，今年被确诊为强直性脊柱炎。
张同学的母亲：孩子腿疼、背疼，几乎所有大关节都肿。
旁白：刘同学今年13岁，3年前发病，误诊为生长痛，今年被确诊为强直性脊柱炎。
刘同学母亲：今年孩子疼的持续时间最长，然后发现孩子膝关节肿大。
旁白：王君庆今年39岁，10年前发病，以股骨头坏死误治8年，今年被确诊为强直性脊柱炎。现正住院接受治疗。
王君庆：最初发病的时候是膝关节肿胀，医生诊断为关节炎，有的医生诊断为滑囊炎，治疗后肿胀消除。过了一年的时间，胯关节开始疼痛。我不明白为什么这个病在初期会表现在膝关节肿胀或者是髋关节疼痛？
赵育松：强直性脊柱炎的早期症状常常是出现在外周关节上，占了整个脊柱炎发病初始症状的45％以上。虽然这个病的表现特点虽然是以中轴关节或者是脊柱髋关节为主的疾病，但是同时可以波及外周关节。这个病人表现的膝关节的症状就是早期的强直性脊柱炎的表现。
主持人：这些早期的表现会不会让人很容易联想到一般的腿疼，然后去看骨科，这样的情况多吗？
王晓东：这样的情况是很多的，儿童有时候容易误诊为生长痛，到骨科后容易诊断为滑膜炎，如果出现髋关节疼痛，也可能误诊为髋关节结核。因此我们现在特别强调根据细微的临床表现，早期发现，早期治疗，这样对于患者愈后特别有帮助。
主持人：为什么容易被误诊为生长痛呢？
赵育松：生长痛在青少年中并不少见，当然很少想到是强直性脊柱炎的原因也和大家对这个病的认识不足有关。甚至于有时候早期的疼痛还可以好转，这样更容易误诊为生长痛。我认为及早咨询专业医生对于疾病的早期发现是很有意义的。
主持人：来看一段片子：
旁白：医生告诉我们强直性脊柱炎多发于10－40岁的男性中，因为发病初期脊柱没有明显的症状，因此误诊误治的现象十分多见。
患者：我最早由于髋关节发生病变，最直观的想法就是去看骨科，效果很不好，期间吃了很多中药，连续八年时间都是按照股骨头坏死进行治疗。这个病发病的时候有时候是膝关节疼痛，有时候是胯关节疼痛，而且现在腰椎和颈椎已经强直，活动十分受限。而且我属于治疗时机太晚，效果不一定太明显。
主持人：在一个慢性进行性疾病过程中，具体是怎样一步步发展的？
王晓东：这种进行性发展可以侵犯关节组织，导致脊柱竹节样的改变，出现竹节样改变后就容易导致腰椎、胸椎、脊柱的活动受限，就会严重影响患者的生活质量。另外在侵犯髋关节的时候，日常生活都会受到影响。
赵育松：强直性脊柱炎的病因目前并不是十分清楚，我们也还缺乏最最根本的治疗方法，因此疾病早期控制的意义就显得尤为重要。疾病最开始主要就是在中轴关节附近为主的，包括脊椎关节、髋关节、骶髂关节等，这些关节的骨质会发生变化，比如滑膜炎症等，另外可以出现骨质破坏。
主持人：除了关节损害，其他器官会受到影响吗？
王晓东：关节以外的表现包括眼部的色素膜炎，全身肌腱的问题，足跟痛等。
主持人：这个进行行的过程是不可逆的吗？
赵育松：应该说早期还是可逆的，可以在早期发现后使得关节合理活动，保持关节一定程度的功能，因此我们在治疗疾病的时候特别强调早期发现和早期治疗。另外强直性脊柱炎也可以引起全身症状，比如发烧等，但是这种情况相对较少。
主持人：有哪些早发现的好办法？
王晓东：早期发现是有办法的，作为临床医生我们应该从点滴的临床表现中发现线索。另外我们需要根据现在医学技术进行一些必要的化学检查和影像学检查。
早期发现要点
1、 青年男性多见于13－30岁隐匿出现腰背部痛或骶髂关节部疼痛伴晨僵活动后改善。
2、 外周关节炎足跟痛腱附着部炎
3、 HLA－B27阳性
4、 双侧骶髂关节影像学检查
赵育松：有遗传因素的人再加上一些感染因素的诱发，就更容易导致发病。感染一般为呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染等。
主持人：有哪些治疗方法？
王晓东：治疗方法包括告诉患者充分认识这种疾病，然后进行功能锻炼，这也叫做非药物治疗。
治疗基本要点
1、 非药物治疗
2、 药物治疗
3、 康复治疗
4、 手术治疗
赵育松：药物治疗首选就是非载体抗炎药，也就是抗炎镇痛药，因为这种疾病表现的疼痛是非常突出的，可以影响到睡眠和正常生活。第二类药物就是硫氮磺胺吡啶，对本病有治疗意义，现在这种药被认为是治疗这种疾病和重要的药，副作用很低，疗效也是肯定的。还有一种药物叫做甲氨碟呤，这种药物过去是用来治疗血液病的，是一种细胞免疫制剂，对于强直性脊柱炎的治疗是有积极意义的。这些药物的配伍和使用需要医生根据病人的具体情况使用。
主持人：康复治疗和以运动为主的非药物治疗类似吗？
王晓东：它们有一定的关联性。强直性脊柱炎患者为了得到更好的疗效，除了药物治疗以外，还需要进行康复治疗，也就是常说的功能锻炼。包括保持患者胸廓的活动度，这是因为强直性脊柱炎多发于男性，男性是以腹式呼吸为主，胸式呼吸以女性为主，如果胸廓受损，就会影响肺部健康。还要保持脊柱的生理状态，保持脊柱的灵活性。另外同时患者也需要进行一些四肢的功能锻炼。
赵育松：选择手术治疗就是在一些病人没有得到早期发现，或者是治疗不系统，病情反复加重，最后导致关节功能大部分丧失。这样为了提高患者的生活质量，我们就要采取手术治疗的方式。前面四方面的治疗都是一个目的，叫做综合性治疗，手术主要方式是以关节置换为主，另外也有一些其他矫正方法。
主持人：如果做到了早发现和综合治疗，强直性脊柱炎不强直的希望能够实现吗？
王晓东：这个希望可以实现。只要患者能够按照医嘱服药，坚持功能锻炼，这种强直基本上不会出现。
赵育松：应该说在没有完全了解疾病的病因以前，完全不强直是不可能的，但是我们可以通过上述综合治疗措施，最大限度减低强直造成的损害。
主持人：患者如果经过治疗后病情稳定了，还需要注意哪些问题？
王晓东： 病情稳定后注意些什么
1、 提高认识
2、 加强自我保健
3、 坚持康复治疗
4、 预防感染
3、我血沉正常，HLA-B27成阳性和类风湿性因子值很高是强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的区别？
先回答你的问题，血沉正常无意义，即强直患者在不发病的时候血沉也正常
HLA-B27阳性，不知道你为什么去做这项检查，这项目在各大医院没的，要去医学院做的。
阳性说明你是as的好发人群，不管你是不是强直，你都得小心伺候每一个关节了，不能受凉、受潮，冬天多穿点裤子，夏天不要整天躲在空调房，多做运动，尽量不要发生扭伤、拉伤的情况。
出现任何不适，早诊断、早治疗最重要了。当然阳性者也可能终身不发病，无须太多虑。
做到精神上藐视，治疗上重视。
下面是as的诊断
如病史中有下述症状者应警惕强直性脊柱炎：①隐匿性腰背部不适；②年龄<40岁；③症状持续3个月以上；④非特异性下肢关节炎。诊断标准：目前常用修定的纽约标准（1984年）⑴ 临床标准①腰痛，晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面，矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄，性别的正常人。⑵ 放射学标准 骶髂关节炎，双侧≥II级或单侧III-IV级。II级为轻度异常，可见局限性侵蚀，硬化，但关节间隙正常。III级为明显异常，有侵蚀，硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等1项（或以上）改变。IV级为严惩异常，即完全性关节强直。⑶ 诊断 肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。
4、血沉不高是不是强直性脊柱炎就好了
血沉高不百是会造成什么，而是说如果你有强直性脊柱炎，会导致血度沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎，比如说结核、风湿、知类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的道一个辅助指标。
因此说，如果从因果关系来讲，血沉高是果，而强直专性脊柱炎是因，属血沉只是一个反应你病变的衡量指标而已。
5、得了强直性脊柱炎,想问下血沉高可以造成什么？？
血沉高不是会造成什么，而是说如果你有强直性脊柱炎，会导致血沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎，比如说结核、风湿、类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的一个辅助指标。
因此说，如果从因果关系来讲，血沉高是果，而强直性脊柱炎是因，血沉只是一个反应你病变的衡量指标而已。
6、强直性脊柱炎血沉正常C反应蛋白高
我是一位平凡的医务工作者，虽然没有什么显赫的头衔，却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年，用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。
强直性脊柱炎（简称强脊炎）被现代医学认为是不治之症，其实这是不对的。这是一种思想的误导，很多患者一直走不出这个深渊，以致越陷越深。这个病没有那么可怕，很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽，不要跟着现代的专家说一是一，二是二。应该寻找传统的医疗新模式，试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园，健康的静土。
几天前，天津的一位患者打电话讲，他患强直性脊柱炎多年。他现在服用西药治疗一年多，病没有治好，肝功能现在出现了问题，右肝区涨疼，查肝功能比正常值高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗？这不是在向患者的伤口上撒盐吗？这样的治疗使患者的病情无疑雪上加霜，既要治肝又要治强脊炎，你说患者应该顾哪头？
我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题：强直性脊柱炎真的能治好吗？应该怎样治疗呢？
看到这样的问题深深刺痛了我的心，我来回答你们的问题，强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验，提供几点建议，供你们参考。首先一条：应该做到三早（早发现、早诊断、早治疗）这一点是至关重要的一点，如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机，为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住，你的病情可能发展到强脊炎中期，请你也不要气馁，亡羊补牢为时未完，及时治疗、合理用药还是可以弥补的。
第二条是：药物选择问题。我认为这个病的治疗，能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼为目的。多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察95%的患者都是接受的这种治疗方法，选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗，也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重，现在目前没有什么药物可以改善和减少的。比如吃止疼药吃多了引起胃肠道反映，甚至胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害，这样更打乱了患者的阴阳平衡，五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗，可以治好你们的强脊炎吗？
目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小，疗效好，安全，大大降低致残率，被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎，我认为应该首选汤药，尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者，他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂，结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是：他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦，而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验，汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的，他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者，关节虽然强直、变形，但经服用中药汤剂系统治疗后，强直、变形虽不能完全恢复，但是可以控制疼痛，控制病情不再发展，大大降低了致残率。
第三点：坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度，不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖，切忌受凉。
第四点：树立信心，用平常的心态，客观的看待这个疾病，保持一种积极乐观向上的心情，去挑战自我，战胜疾病。
我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中，能够合理的选择药物，端正心态，面对事实，战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。