1、脊柱畸形的病因,脊柱畸形是哪些原因引起的
脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
摘自 中山一院脊柱侧弯中心官网
2、商业保险 伤残鉴定 脊椎畸形愈合 什么情况
一、依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.9.3脊柱损伤致:a.颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失25%以上;b.胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折可以构成九级伤残。你说的腰2椎体变扁,内可见多发低密度骨折线影,前缘可见边双影,椎体后缘骨质断裂累及椎管,所以腰2椎体压缩性骨折,压缩程度不清楚,但是粉碎性骨折,如果没有双下肢功能异常的话,即截瘫情况,可以定九级伤残。如有,另说。二、损害赔偿的范围包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费和财产直接损失。造成残疾的,还有残疾赔偿金,残疾用具费及精神抚慰金等;造成死亡的,还有死亡补偿费,被抚养人生活费等,各赔偿项目应按实际情况确定,并一次性结算费用。项赔偿费用的标准是:1.医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算凭据支付,结案后确需继续治疗的,按治疗必需的费用给付。2.误工费,当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算;3.住院伙食补助费:按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。4.护理费:伤者住院期间护理人员有收入的按照误工费的规定计算,无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。5.残疾赔偿金:根据伤残等级,按照交通事故发生地人均可支配性收入计算,一级答自定残之日起赔偿二十年,九级伤残赔偿20%×20年即4年的人均可支配性收入。6.交通费:按照当事人实际必需的费用计算凭据支付。7.住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿费标准计算凭据支付。参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费比照上述规定计算,但不得超过三人。因交通事故损坏的车辆,物品、设施等,应当修复,不能修复的折价赔偿。参考资料:一名法医
3、脊椎畸形能治好吗?
你好,片子显示脊柱畸形并不严重,CT也未见明确的神经压迫,因此根据上面的资料还无法确定你姐姐腰腿的原因,建议亲自来门诊就诊。 北京协和医院-骨科-李书纲副主任医师 查看原帖>>
4、什么是脊柱畸形,脊柱畸形症状,脊柱畸形的
try strong and rich people, do not
5、先天性脊柱畸形 什么是先天性脊柱畸形
先天性脊椎脊髓发育异常是胚胎期至出生前因各种致病因素所造成的发育缺陷和功能障碍。以往认为脊椎脊髓先天性畸形与遗传有关,是由不正常染色体或生殖细胞原生质突变引起。近年来许多学者指出不同物质对胎儿所致的损伤,如病毒感染、代谢障碍、叶酸缺乏、各种化学物质及孕妇经受多次x线照射均可造成脊椎脊髓的先天发育异常,而且畸形的发生多在胎儿早期前3个月内形成。脊椎的畸形比较常见,可表现为脊柱骨数量的增多或减少、形状的改变和椎骨的部分缺损、融台或增多等。由于枕骨大孔区在发生学上神经管闭合较晚,因此易于出现发育性畸形,如颅底凹陷、寰枕融音、寰齿脱位等。枕骨大孔的畸形往往不是单一的,而是多种畸形音并发生的组合,同时常伴发小脑扁桃体下疝畸形。另外脊髓畸形几乎多伴有脊椎裂。脊椎脊髓先天发育异常可无症状,常因其他疾病做x线检查时被偶然发现。有的在出生后畸形即很明显,但更多的是在年幼时无症状,随着年龄的增长才出现症状。尤其是在枕骨大孔区形态特殊、结构复杂,可出现各种各样的症状。由于临床表现与畸形的程度并不完全一致,很容易造成误诊。
6、脊柱畸形带来的危害有哪些?
1、椎骨的改变,这是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变,除先天性侧凸外,侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧凸,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。2、肋骨与胸廓的改变,这是脊柱畸形的危害之一。随着椎骨的旋转,肋骨产生一侧隆起,一侧平陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起,肋骨角度变小,因而胸廓畸形,凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。3、椎间盘改变,这是脊柱畸形的危害之一。椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。4、椎管的改变,这是脊柱畸形的危害之一。由于脊柱侧凸,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。5、椎旁肌改变,这是脊柱畸形的危害之一。脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。6、胸腔内脏改变,这是脊柱畸形的危害之一。主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧凸,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。详情可登录脊柱畸形疾病专题
7、脊柱畸形为什么不适合做胃镜
脊柱畸形,内脏的位置也可能异常,医生按经验操纵胃镜下去后可能损伤该类患者的内脏,问题很严重。
8、脊柱畸形可以治好吗
先照一下脊柱的X线片,发过来看看好吧,我想还是可以治疗的,也是应该治疗的。 西京医院-小儿骨科-黄鲁豫副主任医师 查看原帖>>