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强直性脊柱炎怎么排除

发布时间:2021-06-15 14:58:34

1、强直性脊柱炎怎么治?

强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵版硬,这种僵硬感以晨起权为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
在临床中,如果在10—35岁这段年龄中,尤其是男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。
应检查排除是否患有强直性脊柱炎,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。

强直性脊柱炎早期诊断,应及时、有效的治疗。祝早日康复!

2、强直性脊柱炎诊断从哪几方面看?有了解的吗?

强直性脊柱炎是一种青少年多发的疾病,它往往会改变一个青少年的一生。由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。
一、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者,一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚,早期确诊往往较难。临床诊断主要依据:
①X线表现最短需10天,一般多在2~3周开始显示,3周以上则可见本病典型影像,易于确诊。
②全身中毒症状严重,伴有不明高热者,应想到组织深部感染,其中包括化脓性脊柱炎。
③在前者基础上,伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等,则应拟诊化脓性脊柱炎,边治疗边观察。
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
二、鉴别诊断典型者,尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者,则应与以下病变鉴别。
(1)风湿症:十分多见,且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点:游走性关节痛;侵犯多关节,且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性,抗“O”试验多阳性。
(2)脊柱结核:亦易混淆,但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见,实物试验多阳性;x线片以破坏为主,尤以椎间隙多明显受累,甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者,尤其是腰大肌或椎旁阴影明 显增宽。
(3)类风湿性关节炎:根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别,即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病,后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。
(4)其他:此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病 于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。

3、如何早期发现诊断强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期起病缓慢,多以轻度厌食、低热、乏力或消瘦等全身症状为主,病情较为轻微。因此往往容易导致误诊、误治,以致病情发展,出现脊柱强直、髋关节破坏致残等现象,这样不仅耽误诊治时机,还会严重影响患者生活质量,给患者造成极大痛苦。既然,强直性脊柱炎如此可怕,那么,强直性脊柱炎患者如何才能在早期就发现诊断强直性脊柱炎呢? 强直性脊柱炎专家指出,早期发现诊断强直性脊柱炎,要注意以下几点: 第一,青少年出现背部发僵,以晨起明显,整理活动或热水淋浴后可减轻的,久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困难,或半夜疼醒,活动后方可入睡者,要高度怀疑强直性脊柱炎。同时,症状不典型者,有肌肉疼痛或压痛点,在潮湿环境中加重者不要误诊为其他风湿症。 第二,注意缓慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常为难以定位的隐痛、钝痛或感觉在臀部、大腿根的酸痛、不适感,可向下肢放射而误诊为&lquo;坐骨神经痛&rquo;,开始可以是单侧或间断性,逐渐变成双侧持续性,而且常因半夜疼醒而被重视。因此,当青少年出现慢性腰痛,以夜间为主的疼痛持续时间超过3个月,晨起或久坐疼痛的,经过活动或应用止痛药好转的腰痛,要高度怀疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢关节的症状,强直性脊柱炎以四肢关节特别是下肢关节为首发症状的约占43%,且高达75%的患者在病程中出现四肢关节病变,受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多,常为非对称性,而很少出现手指关节受累。因此,发生于青少年的下肢单关节炎如膝关节积液等,因肿痛关节多无异常体征,常被误诊,更应高度重视,排除强直性脊柱炎的可能。 第四,注意关节外或关节附近骨压痛,有时也是强直性脊柱炎的早期临床表现。关节外症状如红眼症、胸闷、气短、干咳等,伴关节疼痛者或关节附近部位压痛,特别是以臀部为主的疼痛,更应警惕,因髋关节的病变往往是本病早受累和致残的关键环节。 另外,专家特别指出,强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的,有一个简单的方法:立正靠墙站好,脚后跟紧贴墙根时,后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙,那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。 在发现患病以后,患者还是要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。 以上介绍了的相关信息内容,希望多大家有所帮助。同时,专家温馨提示:强直性脊柱炎的早期诊断还需要通过医生认真细致的临床观察,体检并结合辅助检查,特别是骶髂关节的CT、磁共振检查,能与其他关节炎进行区别,早期做出正确诊断,并实现真正意义上的早期治疗。

4、怎样能确诊是强直性脊柱炎?

诊断强直性脊柱炎需要做常规化验检查、类风湿因子常规化验、人类白细胞抗原-B27检查、影像学检查。
常规化验检查包括血常规、ESR(红细胞沉降率)和CRP(C-反应蛋白)。大多数患者在活动期CRP和ESR增快,病情缓解时可恢复正常。
类风湿因子(RF)检查:强直性脊柱炎多为阴性。但注意,RF阳性并不排除强直性脊柱炎的诊断。
人类白细胞抗原-B27检查:(HLA-B27)与强直性脊柱炎高度相关。我国强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率高达90%。
影像学检查:包括X线检查、骶髂关节磁共振成像检查(MRI)、CT及超声检查。

5、怎样避免强直性脊柱炎的误诊,想更清楚的知道强直性脊柱炎的症状

股骨头坏死的早期症状:  
 主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
股骨头坏死的中期症状:
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

6、强直性脊椎炎怎么治

你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。不排除强直性脊柱炎。有无腹泻、眼虹睫炎等?治疗强直性脊柱炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。也可以到我院就诊。

7、怎么排除强直性脊柱炎?

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8、强直性脊柱炎??

不知道楼主怎么知道得了强直性脊柱炎?早期的强直性脊柱炎症状体征都很轻微,所以一般是检查不出来的。最好抽血检测一下HLA-B27,再下结论。当然如果确诊了,要中西医结合,控制病情,不让它发展。

9、强直性脊柱炎该怎么判定? 做什么样的检查 才可以百分之百的断定出来啊?

没有人命关天这回事,因为这病不危及生命。
再说你这检查结果也不是强直性脊柱炎啊,b27和血沉都正常。
你的症状更像是颈、腰间盘突出,估计是个电脑迷。

10、怀疑自己得了强直性脊柱炎

您好!强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
在临床中,如果在10—35岁这段年龄中,尤其是男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。应检查排除是否患有强直性脊柱炎,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。

需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。

强直性脊柱炎应早发现、及时治疗,正确治疗。强直性脊柱炎治疗的最佳时期就是早期。患者在早期最好选择正规的医院,以免贻误病情。

希望对您有所帮助。祝早日康复!

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