色努脊柱侧弯矫形器图

1、脊椎侧弯矫形器的分类及功能

青少年脊柱畸形矫形器

青少年脊柱畸形矫可分为：先天性脊柱畸形和特发性脊柱畸形。

临床表现为：脊柱旋转、侧凸、胸椎后凸。常用治疗方法为手术或矫形器治疗。

青少年脊椎侧凸矫形器

适应症：19岁以下特发性脊椎侧弯的矫正及各种疾病引起的脊椎侧弯的固定和矫正

密尔沃基矫形器 颈胸高位段侧弯

波士顿式矫形器 胸腰侧凸及旋转

色努式矫形器 胸部中下段的侧凸及旋转

查尔斯顿夜间矫形器 胸腰段侧凸及旋转

2、脊柱侧弯矫正

3、脊柱侧凸矫形器佩戴时应注意什么？

①保证佩戴时间：由于矫形器施于脊柱和胸背部的压力较大，患者有的过程，穿戴时间从第一天的3 小时，逐渐增加穿戴时间，至2周后，每天应穿戴22个小时，余下1~2个小时时间行皮肤及矫形器清洁卫生和做脊柱侧弯矫正体操。②定期复查：应定期（3~6个月）复查X线片，及时处理佩戴矫形器出现的问题，更换因患儿生长发育而变小的矫形器。③坚持佩戴：进入到骨发育成熟期后（女孩通常以月经初潮开始）仍应在最初年内每日佩戴矫形器22~23个小时，因为这一阶段脊柱侧弯往往迅速加重④停止佩戴矫形器方法：应在确定脊柱侧弯稳定后方开始停止佩戴，方法为取下矫形器4~6个小时后拍摄X线片，如Cob角无改变，可将矫形器佩戴时间减至20个小时，4个月后复查无变化减为16个小时。再过3~4个月无变化减为12个小时，再过3个月复查，除去矫形器24个小时后，X线 片无改变方可停止使用。观察期间若侧弯畸形加重则仍需恢复23个小时佩戴⑤配合做运动疗法：运动疗法可以防止因持续佩戴矫形器而引起的脊柱僵直和椎旁肌肉的萎缩，从而可保证长期佩戴脊柱矫形器矫正畸形的同时维持脊柱和上、下肢带的功能。运动疗法不仅应包括训 练腹肌张力、胭绳肌牵拉及背肌肌力训练，而且应包括上肢及肩部的训练。可以在壹步网上了解到更多关于假肢辅具的信息，还有各种健康小知识和优惠活动。

4、济宁脊椎侧弯矫形器

　青少年脊柱畸形矫可分为：先天性脊柱畸形和特发性脊柱畸形。
临床表现为：脊柱旋转、侧凸、胸椎后凸。常用治疗方法为手术或矫形器治疗。
青少年脊椎侧凸矫形器
适应症：19岁以下特发性脊椎侧弯的矫正及各种疾病引起的脊椎侧弯的固定和矫正
密尔沃基矫形器 颈胸高位段侧弯
波士顿式矫形器 胸腰侧凸及旋转
色努式矫形器 胸部中下段的侧凸及旋转
查尔斯顿夜间矫形器 胸腰段侧凸及旋转　
1、 穿戴方法
1） 在开始阶段，应该在家长或体疗师的帮助下正确穿戴；
2） 应穿戴在一件较紧身的棉质内衣上，内衣的侧方应没有接逢，同时较矫形器长；
3） 将矫形器稍拉开，患者侧身穿进。不要将矫形器拉开太大；
4） 尽量将内衣拉平，使在矫形器内，特别是在压垫部位不发生褶皱；为减少对皮肤的压迫，内裤也应穿在矫形器的外面；
5） 先将搭扣松松合上，在可能的情况下躺下，再将搭扣拉紧。侧弯角度大于40°的患者一定应躺下穿戴；
6） 拉紧搭扣后，将双手放在腰间将矫形器向下压，使脊柱伸展；
7） 为了外观上不引人注意，可穿着较宽松的外衣；
8） 进餐时可以适当松开矫形器，最好是少吃多餐；
2、 穿戴时间
1） 每天应穿戴23小时；减少穿戴时间必须在脊柱矫形医生、矫形师和康复师的综合指导下进行。
2） 初次装配应在两周内逐步达到这个标准，具体的适应步骤见下一部分适应性练习。
3） 在矫正效果较好的情况下（例如侧弯完全矫正），每天穿戴时间可相应减短，如每半年每天减少2小时。
4） 患者身体发育结束后，如果侧弯角度仍大于30度，在发育停止后继续穿戴二年至二年半，以巩固矫正效果。

5、我是位农村女孩，患脊椎侧弯十多年了，弯曲有多少度不晓得，今年都30岁了，身高1.60，还可以治好吗

病情分析:
引起脊柱侧弯的原因较多,但都至今不明.临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性.其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右.脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢.脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统（如硬脊膜膨出,脊髓纵裂或脊髓空洞）,内分泌系统及营养代谢的异常.

先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体,蝶形椎,楔形椎体,分节不良：如融合椎,与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等.

特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等.

另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯,神经纤维瘤合并脊柱侧弯,间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）,骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症,脊柱,骨髓发育不良等）,代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）,创伤术后,脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯.
意见建议:
手法复位：有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化.

牵引：可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的.

支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用.

电疗：利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连.

药物：根据不同病情及病人体质,采用不同药物,药量予以辅助配合治疗.

手术：如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法.

治疗方法补充：目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜,韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页.

脊柱侧弯矫形器（也有叫支具和外固定架的）的适应症为：1,脊柱侧弯科布（Cobb）角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者（14岁以下饿少女为数较多）;2,先天性脊柱裂,先天性半椎体,脑瘫,小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3,需手术治疗的脊柱侧弯严重者（Cobb角大于45度）,术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.（另：一般手术以后也需要佩带用于术后保护）.

综上所述：脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗.

脊柱侧弯的锻炼方法：

矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习.

（1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30～50次.要求抬头,挺胸,收腹,上体不能前倾.

（2）俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3～4秒,再还原.练习3组,每继10一15次.

（3）两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10～15次.或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃,书包等）进行练习.

（4）向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25～30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大.
生活护理:
1.要做到早发现,早治疗.

2.坚持平卧硬板床.

3.每天拉单杠锻炼和做广播体操.

4.有条件者可结合牵引治疗,可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展.

5.对畸形严重者,经保守医疗无效者,应考虑作手术治疗
希望你早日恢复！

6、色努式脊柱侧弯支具为什么要躺下穿戴？

脊柱发生侧弯后，cobb角越大，脊柱所能承受的纵向力量越差。由于身体的重量，柔韧性好的孩子在站立位和躺位的片子角度相差十几度。所以，在躺位穿戴色努支具，脊柱在支具内更直，矫形效果更好。躺下穿好支具后，可以双手叉腰，再用力向下推支具，将脊柱再牵引一下。尽量保持脊柱在支具内是最好的矫形位置。

7、脊柱侧弯矫形器注意事项？

为什么要带支具？每天支具需要佩戴多长时间呢？
按照2016年国际脊柱侧凸指导指南，中度以上（20度）以上，同时恶化风险较高的孩子，需要佩戴支具，支具可以有效控制病情的发展，矫正侧弯，防止锥体楔型改变。每天平均佩戴支具22小时以上，夜间睡眠仍需正确佩戴，日常可通过矫形体操增加脊柱的柔韧性灵活性，减少支具带来的痛苦。
支具什么时候可以摘掉了？
脱支取决于骨龄和侧弯角度，停止恶化、体态恢复最佳后为时间点，也就是骨胳发育成熟后。但脱支后，仍有30度以上的侧弯的成年人，会有缓慢的加重，从而出现一些症状。所以，脱支，在支具对治疗意义不大的时候脱掉。
支具有哪些？费用是多少？
支具一般分为普通石膏取模支具和3D扫描支具，普通支具费用较低，5000左右，3D扫描支具费用在12000左右，在支具方面，我们可以提供给您安排订制。包括了取模，制作和适配。目前支具的类型主要应用的是“色努式”支具，另外“GBW”支具也是“色努式”另一种形式。
脊柱侧弯矫正支具的治疗效果如何？
首先一点，大家要知道的是，支具的佩戴可以改善孩子的侧弯情况，有效地控制和延缓脊柱侧弯的发展，及时的治疗可以使许多孩子避免手术，对脊柱侧弯的治疗有很大意义。但很多时候，患者佩戴支具时，侧弯的度数依旧在增加，尤其是青少年，这个时候孩子正是长身体的时候，骨骼的发展最为迅速，经常会有恶化的可能。所以只佩带矫正支具是不够的，治疗脊柱侧弯必须要结合针对性的治疗和脊柱矫正训练。