1、脊柱侧弯对孩子有哪些影响
近年来,因脊柱侧弯就诊的中小学生有增多的趋势,大多是家长和孩子自己发现双肩一高一低、背部或肋骨一侧隆起,到医院检查后诊断为青少年脊柱侧弯。很多到医院就诊的孩子脊柱侧弯的症状已经相当严重,脊柱已成大“S”形,弯曲达40度以上,甚至影响了心肺功能,且年龄相对偏大,错过了最佳治疗机会。 脊柱侧弯被忽视三大原因 认识不足 在北美洲,孩子出生以后,就会有脊柱专科医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查,并在整个生长阶段跟踪观察,发现有脊柱侧弯并到一定程度者会交给专业康复医生。政府设有专门脊柱侧弯矫正的医疗机构,对需要矫正的孩子进行康复治疗和随访,直至发育成熟。而我国对脊柱侧弯的危害认识相对不足,研究滞后,科普宣传欠缺,加上我国人口众多,科学普查工作难以全面展开,导致对此病的认识知之甚少。 发病隐匿 脊柱侧弯大多发病隐蔽,患者大多不痛、不痒,偶有背痛,容易被家长忽视。即便患者就诊,若专科医生不仔细检查也很容易误诊。 发现不及时 脊柱畸形大多不是孩子自己发现的。由于年龄的关系,父母亲能直接观察到10岁以上孩子裸露肩背的机会很少,而生长发育阶段恰恰是侧弯进展最快的时候,等到畸形明显时,症状往往已经很严重了。 影响美观 脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平,女孩子还可能出现乳房大小不对称,影响美观。 胸廓变形 脊柱侧弯往往不是单纯脊柱弯曲的问题,胸廓也会变形,挤压胸廓会引起肺功能降低、肺活量减小,严重影响重要脏器发育。患者常因氧饱和度不够而缺氧,身体整体素质也会下降。明显变化就是参加剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经,出现腿麻、影响大小便功能,甚至造成截瘫。 影响心理健康 脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因,会遭到小朋友的嘲笑,在患儿的心里留下阴影。尤其女孩子,认为自己的样子很丢人,不愿意与人交往,不仅影响学习,还可能影响孩子的心理健康。 脊柱侧弯如何早期发现 家长往往很关注孩子是否驼背或近视,而孩子肩膀不平衡,可能是脊柱侧弯,却容易被忽视。多数脊柱侧弯发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长又加剧了畸形的发展,因此及时、早期发现对预后至关重要。如果发现孩子有以下情形,家长就应警惕:一侧肩膀比另一侧明显突出或增大,通常右侧肩膀高较为多见。领口不平,一侧肩部比另一侧高。女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。无论是站立还是弯腰,从背后看脊柱两侧腰背轮廓不对称,一边高一边低,站位或坐位喜侧向一边。对10岁以上的孩子应3个月观察一次。 浙江省中医院推拿科副主任医师 杜红根分享到:
2、孩子脊柱侧弯会造成哪些后果?如何判断脊柱侧弯?
理论上,脊柱侧弯的角度没有超过一定度数,没有造成患儿的中轴骨在侧方或者前后方发生明显的形状改变,此时不会对预期寿命造成影响,也不会导致瘫痪。简单来说,脊柱侧弯带给患儿的主要问题是外观上的烦恼。
有些类型的脊柱侧弯,例如先天性半椎体、腰椎滑脱脊柱侧弯等,需要及早进行治疗,否则随着孩子的生长,这种畸形会不断扩展范围。而诸如特发性脊柱侧弯这种类型,刚刚发现时弯曲角度不大,疾病进展较为缓慢,这时可以不手术。在我的门诊上,手术与不手术的脊柱侧弯患者,比例大约为1:10。
现在脊柱侧弯的非手术治疗方式非常多,例如支具治疗、体操治疗、理疗等。弯曲角度不同,选择的治疗方法也不同。其中支具治疗是目前为止,是唯一有明确资料支持的有效的保守治疗方法。数据显示,支具治疗能够有效改善患儿的侧弯情况。目前其他的治疗方法还没有大宗数据支持。
对于特发性脊柱侧弯,80%的孩子都是10岁以后发现的,这时患儿与家长都不必特别紧张。一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等,可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性,进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯,是没有理论依据的。
(转自网络)
3、脊柱侧弯对身体有什么影响
您好 脊柱侧弯对于记忆力一般是没有什么影响的,主要是影响了其他的脏器的发育,影响运动。 查看原帖>>
4、脊柱侧弯是怎样形成的?有些什么危害?
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
5、现脊柱侧弯对青少年的危害大吗?拜托各位了 3Q
您好,危害大的,要及时治疗,祝您早日康复, 查看原帖>>