腰椎脊柱神经学

1、写有腰椎节数和其所对应的神经名称的人体腰部神经分布图是什么样的？

脊髓神经，由脊髓发出的成对神经。人体共有31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。

每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成。前根由脊髓前角运动神经元的轴突及侧角的交感神经元或副交感神经元的轴突组成。纤维随脊神经分布到骨骼肌、心肌、平滑肌和腺体，支配控制肌肉收缩和腺体的分泌。后根上有脊神经节，是传入神经元细胞体聚集而成，后根由感觉神经元的轴突组成，其末梢分布全身各处，能感受各种刺激。

脊神经是混合神经，典型的脊神经含有四种纤维成分：躯体运动、躯体感觉、内脏运动、内脏感觉纤维。脊神经出椎间孔后即刻分为前支、后支，每支内均含传入、传出纤维。后支一般细小，分布于脊柱附近较小区域内的皮肤和肌肉。前支粗大，分布到颈部以下其余各部位的皮肤和肌肉。

其中除第2～11对胸神经前支沿肋间分布外，其余神经的前支都先交织成丛，再由此丛发出分支分布于所支配的区域。这些脊神经分别形成颈丛、臂丛、腰丛和尾丛，而且均左右成对。

(1)腰椎脊柱神经学扩展资料：

腰神经：

共5对，发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后，即分为后支和前支。

腰神经的后支，在横突间内侧肌的内侧向后行，即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支，皆分布于多裂肌。下3对腰神经，还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支，斜行向外，发支支配附近的竖脊肌；其皮支穿背阔肌腱膜，在竖脊肌的外侧缘，跨过髂嵴后部，至臀部皮下，称臀上皮神经。

第1腰神经的外侧支较小，分布于臀中肌表面的上部；第2腰神经外侧支，分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层；第4腰神经外侧支细小，终于骶棘肌下部；第5腰神经外侧支，分布于骶棘肌，并同第1骶神经相交通。

腰神经的前支，由上而下逐渐粗大。第1～4腰神经的前支，大部分组成腰神经丛（有50%的第12胸神经的前支分支加入腰丛）。第4腰神经的小部分和第5腰神经合成腰骶干，参加骶神经丛的组成。

2、腰椎的肌肉、血管和神经走向

你好，腰部肌肉血管很多。

第一节 背深层肌
1 ．竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突，止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能：脊柱后伸维持直立（双）使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。
2 ．腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：腰丛一至三前支。血管供应：旋股内侧动脉肌支。
3 ．髂肌起自髂窝上内侧面，止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能：屈髋，大腿外旋。神经支配：旋股内侧动脉肌支。

第二节 腹肌群
1、 腹直肌起自第五至七肋软骨剑突，止于耻骨上缘、联合。功能：使脊柱前屈，维持腹肌。神经支配：肋间神经（胸六至十）。血管供应：腹壁上、下动脉。
2、 锥状肌起自耻骨上支，止于腹白线。功能：维持和增加腹压。神经支配：肋下神经
（胸十二）。血管供应：腹壁下动脉。
3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面，止于髂嵴前二分之一外唇，半月线以内、
髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸七至十二神经前支。血管供应：腰动脉肌支。
4. 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一，止于第十至十二肋软骨、肋骨，下缘移形于腱膜，止于白线。功能：背肌拮抗肌，使躯干转向对侧，维持腹压。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：腰动脉肌支。
5. 腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一，移形于腱膜，止于白线，参与联合腱、提睾肌。功能：背肌拮抗肌，使躯干前屈。神经支配：胸一至腰一神经前支。血管供应：髂腰动脉腰支。
6 ．腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突，止于第十二肋骨内侧半下缘（腰一至四横突、胸十二椎体）。功能：脊柱侧屈（单），降肋（双）。神经支配：腰神经丛（胸十二止腰三）。血管供应：髂腰动脉腰支，腰动脉肌支。

3、腰椎骨髓神经

【牵引疗法】 1、腰椎牵引：通过滑轮床头进行牵引。采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引，一般牵引重量每侧约为10～20千克,每次30~60分钟，每天1～2次。 2、俯卧牵引法：令患者双手握住床头，医生双手握住患者足踝部，提起下肢反复抖动数次，在患者放松的情况下．用大力量拔伸牵引一次。对侧下肢同时进行。最后同时提起双下肢使双侧骨盆反复抖动数次。 【运动疗法】 1、坐姿定位旋转法：患者端坐，助手固定骨盆。术者坐在患者背侧，一手扶在患者肩部，另一手顶推患椎棘突偏歪侧，令患者弯腰，主动配合医生肩部的手作腰部旋转，旋至最大限度时，医者用拇指顶推偏歪棘突，此时，可听到“咔嚓”声，接着取端坐位，做被动弯腰动作数次。 2、卧位斜扳法：患者侧卧位．嘱患者位于上面的大腿尽量弯曲，下面的大腿伸直，医者肘部置于患者肩部，另一手置于患者的臀部。做相反方向的快速有力的推压．可听到“咔嚓”声。 【推拿疗法】 1、循经点揉法：沿足太阳膀胱经，医生双手大拇指由上至下，在各关节突附近点揉，遇有结节条索状物时，应重点点揉。此法可解除腰背部软组织痉挛和疼痛。 2、晃腰推拿法：患者俯卧，全身放松，医生双手置于脊柱两旁骶棘肌表面，由表及里、由浅入深有节奏的揉推骶棘肌，同时使腰段脊柱左右晃动，达到放松的目的。 【针灸疗法】 按照经络学说选取相应腧穴，主取肾俞、环跳、殷门、委中、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、三阴交等。针刺手法宜平补平泻。或以泻为主，或以补为主，临征应辨证应用。 【手术疗法】 手术治疗应严格选择手术适应证。 1、症状严重且反复发作，经长期保守治疗无效者，或并发神经根粘连、肌肉萎缩明显者。 2、中央型巨大突出或纤维环破裂髓核坏死游离者，出现马尾神经压迫症状。 3、合并椎管狭窄、神经根管狭窄，且经保守治疗无效者。 【中医药疗法】 中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。 1、症见腰痛绵绵酸软，久治不愈，喜按喜揉，遇劳尤甚，常伴小腹拘急，面色自光白，畏寒肢冷，少气乏力，且舌质淡苔薄润，脉沉弱时为肾阳虚型。适宜用温补肾阳的方法治疗。 可用金匮肾气汤加减。 2、症见腰脊酸痛，肢冷无力，按有定处，得寒痛剧，遇热痛减，溲清长，且舌质淡，苔薄白或腻，脉沉紧时为寒湿型。适宜用温经散寒，祛湿止痛的方法治疗。 可用乌头麻辛桂姜汤。 3、症见腰腿疼痛加剧，痛有定处，俯仰不便，转侧不能，日轻夜重，烦躁口干。且舌质紫暗有淤斑，脉沉涩时为血淤型。适宜用活血化淤，理气止痛的方法治疗。 可用身痛逐淤汤加减。 【预防与调理】 1、日常预防。经常患有腰痛的患者更应注意。在日常生活中应加强体育锻炼。在搬抬重物时不要用力过猛，也不可抬过重的东西。 2、病期调理。患有本病的患者，在急性期应卧床休息，避免体力劳动，不可使用软床，应卧硬板床，还应注意保暖。

4、脊椎腰椎压迫神经恢复需要多长时间

神经受损后必须及早治疗兴奋激活麻痹不全的神经并营养神经才能获得最佳恢复。若受累神经因缺血时间过久继发变性病变恢复无望，自身修复一伴不可能。

5、腰椎压迫神经会怎么样

一、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
二、间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
三、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的腰椎间盘突出患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧;突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施
四、腰腿痛：多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。
五、腰椎姿式异常：腰痛引起的反射性肌肉痉挛，可命名腰椎生理前凸变小，完全消失，甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫，90%以上可出现不同程度脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧。
六、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显;重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。
七、压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
八、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的褚业神经纤维所产生。
九、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生腰椎间隙，而坐骨神经正是来自腰神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。
十：肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

6、脊柱神经损伤哪家医院看的好

病情分析：
你姐姐如果光上肢没有知觉，而下肢没问题的话，不考虑脊髓有损伤。l
指导意见：
脊髓损伤一般表现为受损平面以下感觉运动障碍。重了可以出现损伤平面以下截瘫。

7、腰椎压迫神经导致腿麻木能治疗吗

你好，下肢的神经都是从腰椎发出的，腰椎间盘突出压迫神经这造成下肢麻木疼痛，只要解决腰椎压迫神经症状，一般下肢就不会麻木。但以后还会出现这种情况。避免受凉及劳累，不要睡软床，不要一个姿势太长时间，不要弯腰搬东西，吃活血止痛胶囊及甲钴胺片。