导航:首页 > 脊柱 > 腰段脊柱损伤后硬瘫

腰段脊柱损伤后硬瘫

发布时间:2021-06-07 13:29:11

1、脊髓损伤的并发症?

脊髓损伤并发症如下:
1、痉挛:脊髓休克期后,肌张力升高,牵张反射引起骨骼肌不回自主收缩,由迟缓答性瘫痪转为痉挛状态,也称软瘫变硬瘫;
2、疼痛:异常疼痛,如电击样、撕裂样剧烈疼痛;属于中枢性疼痛,也称幻肢痛;
3、下肢静脉血栓形成:较常见,出现下肢肿胀,血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命,需提高警惕;
4、异位骨化:常见肩、髋、肘部位出现;
5、骨质疏松:骨骼脱钙,易造成病理性骨折
6、植物神经功能紊乱:表现为体位性低血压,自主神经反射亢进;
7、肺部感染:表现为坠积性肺炎;
8、压疮。

2、脊髓损伤的并发症有什么?

脊髓损伤以后,需要卧床时间比较长,有可能出现坠积性肺炎、褥疮、以及下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染以及结石等并发症的。
意见建议:建议卧床期间要鼓励四肢主被动功能锻炼,预防深静脉血栓形成以及肌肉萎缩,并且鼓励勤翻身拍背咳痰,预防坠积性肺炎以及褥疮的发生,要鼓励患者多饮水,尽可能的去除导尿管。

3、硬瘫怎么锻炼恢复的快

根据病人脊髓损伤平面,瘫痪程度,有无并发症及严重程度,年龄和体质等,与陪护人一起订立综合治疗计划.功能锻炼要按次序先后进行.注意营养,控制并发症,配合应用中西药物,针灸,理疗等,其中控制并发症对患者顺利完成康复训练达到预期目标至关重要.并应注意消除患者的心理创伤的因素.
按摩推拿等治疗能够促进肌肉饱满,防止肌肉萎缩,要循序渐进,持之以恒.按摩推拿应由腰背肌开始,逐渐至下肢诸肌,每次1h左右,每日2~3次.对瘫痪的关节要全幅度的被动运动,防止足下垂及关节挛缩,僵硬.
防止并发症,可增加康复治疗的效果.在诸多并发症中尿路感染及褥疮多见,威胁较大.长期留置导尿管是导致尿路感染,尿道狭窄的主要原因,有的病人因感染而死亡.我们采用间歇导尿法,让病人及亲属熟练掌握导尿管的消毒及使用方法,训练膀胱功能,必要时配用抗感染药物.本组病例基本控制了尿路感染.在皮肤康复方面如发生褥疮可增加体质消耗,发生低蛋白症和营养不良.本组病人均给予饮食营养指导,注意补充维生素,钙剂及神经营养药物.

4、脊髓损伤后的肢体痉挛是不是属于肌张力过高

是的,此病症状多见于中高位脊髓损伤,痉挛的产生是受损神经因缺血时间过长继发变性导致的病理改变。治疗不当会导致永久性的痉挛性截瘫或不完全性痉挛性疼痛性截瘫。需指导请发给我磁共震,手术记录为你服务。

5、脊髓横贯损伤,为什么损伤平面以上软瘫,以下硬瘫

只有胸12以上的脊髓有上神经元支配调节肌肉的收缩平衡,从而在脊髓损伤后治疗延误迟发缺血性脊髓变性后导致脊髓传导调节支配肌收缩障碍才会出现痉挛性截瘫或硬瘫。但继发性脊髓损伤除外。若不能正确治疗缓解痉挛,运动,二便等功能就难以恢。胸以上的脊髓损伤合并截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫(抽筋,僵硬,束缚,抖动,肌肉发紧),,严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动,二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

6、胸腰段脊椎骨折的临床表现

(一)胸腰椎骨折的分类
1.单纯性楔形压缩性骨折:这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的结构很少受影响,椎体通常成楔形。该型骨折不损伤中柱,脊柱仍保持其稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤,足、臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部压缩。
2.稳定性爆破型骨折:这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎体受力最大,因挤压而破碎,由于不存在旋转力量。脊柱的后柱则不受影响,因而仍保留了脊柱的稳定性,但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方,损伤了脊髓而产生神经症状。
3.不稳定性爆破型骨折:这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针或逆时针的旋转,可能还有沿着z轴的旋转力量参与,使后柱亦出现断裂。由于脊柱不稳定,会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4.chance骨折:为椎体水平状撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着x轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生损伤。例如从高空仰面落下,着地时背部被物体阻挡,使脊柱过伸,前纵韧带断裂,椎体横形裂开,棘突互相挤压而断裂,可以发生上一节椎体向后移位。而目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果,而屈曲轴则应在前纵韧带的前方,因此认为是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果,同时还有沿着x轴旋转力量的参与。这种骨折也是不稳定性骨折,I临床上比较少见。
5.屈曲牵拉型损伤:屈曲轴在前纵韧带的后方。前柱部分因压缩力量而损伤,而中、后柱则因牵拉的张力力量而损伤;中柱部分损伤形成后纵韧带断裂}后柱部分损伤表现为脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折。这种损伤往往还有来自Y轴旋转力量的参与,因此这类损伤往往是潜在性不稳定型骨折,原因是黄韧带、棘问韧带和棘上韧带都有撕裂。
6.脊柱骨折一脱位:又名移动性损伤。暴力来自z轴,例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击;或弯腰工作时,重物高空坠落直接打击背部。在强大暴力作用下,椎管的对线对位已经完全被破坏,在损伤平面,脊椎沿横面产生移位。通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘,同时还有旋转力量的参与,因此脱位程度重于骨折。当关节突完全脱位时,下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方,互相阻挡,称关节突交锁。这类损伤极为严重,脊髓损伤难免,预后差。
 另外还有一些单纯性附件骨折如椎板骨折与横突骨折,不会产生脊椎的不稳定,称为稳定型骨折。特别是横突骨折,往往是背部受到撞击后腰部肌肉猛烈收缩而产生的撕脱性骨折。

1. 胸腰椎损伤后,主要症状为局部疼痛,站立及翻身困难。腹膜后血肿刺激了腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
3.检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。
4. 注意多发伤:多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤。要先处理紧急情况,抢救生命。 ,
5.检查脊柱时暴露面应足够.必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤;胸腰段脊柱骨折常可摸到后凸畸形。
检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现,如有神经损伤表现,应及时告诉家属或陪伴者,并及时记载在病史卡上。
6影像学检查有助于明确诊断,确定损伤部位、类型和移位情况。x线摄片是首选的检查方法。老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位应包括下胸椎(T10-T12)在内。通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加摄斜位片。在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折(图65-7)。
由于颈椎前方半脱位是一种隐匿性损伤,没有明显的骨折,普通的x线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。如果仔细读片,仍可发现有四种特征性x线表现:①棘突间间隙增宽;
②脊椎间半脱位;③脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧。上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显,可能还伴有④下一节椎体前上方有微小突起,表示有轻微的脊椎压缩性骨折。
x线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须作cT检查。cT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。cT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应作MRI检查。在M砌片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
急救搬运:脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法(图65—8)十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯屈,可以将碎骨片向后挤入椎管内.加重了脊髓的损伤。正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上(图65-9);或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上(图65-9)。

7、胸段脊髓损伤,硬瘫?

?

8、脊髓损伤恢复的现象有哪些?

损伤的局部可有疼痛和活动受限。病人表现为腰、背部肌痉挛、疼痛、肿胀版,腰部无力,翻身困难权,不能站立和活动,并常有后突畸形。颈椎损伤后因颈部压痛和颈部活动受限,病人表现为用两手保护颈部。若合并脱位,棘突可有台阶样改变;合并腹膜后血肿,可有腹胀、腹痛、大便秘结等,甚至出现麻痹性肠梗阻;合并脊髓损伤则出现截瘫。脊髓损伤是脊柱损伤的一种严重并发症。颈段脊髓损伤可有四肢感觉和运动障碍;胸、腰段损伤可省双下肢感觉、运动障碍;马尾损伤时主要为下肢体征及大、小便功能障碍;四肢瘫痪的病人,可因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难,导致呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染。脊髓损伤后还会在伤后不同的时期出现不同的症状和体征。所以,早期应经常检查瘫痪平面有无改变,平面下降为恢复的表现;平面上升,则预示着椎管内有活动性出血。以上是对脊髓损伤的主要症状会有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

9、腰部脊髓损伤

关于干细胞移植的问题,得看你自己的情况,经济条件好的话我建议你做做,经济条件不好的话就不要做了!
其实就是把干细胞注射到受损的脊髓部位,大部分都被脑脊液冲的流失了腰髓损伤出现大小便潴留,经常需要留置导尿

与腰段脊柱损伤后硬瘫相关的内容