1、椎体滑脱的治疗方法？急
腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。
目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。
退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定，使相应的小关节发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性，故又称假性滑脱。多见于50岁以后，女性多于男性，多发生于腰4椎体向前滑脱，其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻，多为2度以内滑脱。
腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的，峡部崩裂的原因目前还不太清楚，可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关，在此基础上，峡部易于发生疲劳骨折而断裂，之后骨折不愈合，就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱，但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人，儿童少见。
大多数腰椎滑脱是没有症状的，常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。
并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，无需治疗，只须加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步加重，以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。
仅有腰痛的腰椎滑脱病人，多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等，以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的，仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。
由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一，它是一种进行性病变，一般不会自行稳定，多数病人保守治疗无效，需要手术才能有效地缓解上述症状。
当发现腰部不适时，应当前往医院就诊，一般的辅助检查不很昂贵，普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是，当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时，应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性，另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况，提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是：复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法，解除对神经根及马尾神经的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；内固定是指采用适当的内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性，其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的，某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法，以增强手术后脊柱的稳定性，增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高，已成为成熟的标准术式。
2、求问腰5椎体滑脱并峡部不连一定要手术吗？
提问：所患疾病：
腰5滑脱并峡部不连
中南大学湘雅医院 脊柱外科
检查及化验：高血压。
高脂血症
。右肾囊肿
。体重指数偏高。
血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能电解质正常。心电图、胸片正常。心脏彩超无明显异常。
x片：1、腰椎退行性变 2、第5腰椎双侧峡部不连并腰5椎体向前滑脱（I度）。
MRI：1、腰椎退行性变：腰椎骨质增生；腰5、骶1椎体终板炎；腰4/5椎间盘突出（中央型）；2、第5腰椎双侧峡部不连并腰5椎体向前滑脱（I度）；3、右肾多发囊肿治疗情况：服用降压药及降血脂药。
佩戴护腰两月。无手术史。
病史：65岁女性，腰背痛6年，腿部疼痛3年，加重2年，尤其是近半年。疼痛时合并腹股沟区疼痛及腿部麻木，从臀部放射至足后跟，有时左侧为甚，有时双侧。改变体位时疼痛加剧，休息及外敷膏药无好转。无跛行，大小便无明显变化。
年轻时从事农活，无外伤手术史。合并“高血压病”、“高脂血症”、“浅表性胃炎”。
有无腰肌劳损不明确。
3、什么是腰椎椎弓峡部不裂,脊柱滑脱又是怎么回事?
腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱，这是你长期腰痛的原因。那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢,首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上，每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部，呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分，内部为松质骨；椎弓位于椎体的后方，是弓形的骨板，由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。椎体与椎弓围成椎孔，各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭)．构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解，椎孔的前面是椎体，两侧面是椎弓根，后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区，即为我们要认识的椎弓根峡部，如该部骨化不全，或自潜在的软骨缺损．即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间，该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接，与相邻椎体仅靠软组织联系。如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩，椎板为跨河的桥，那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，亦可引起薄弱的峡部发生骨折
。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作，但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲．也可以在峡部产生剪力与扭力，引起峡部骨折。如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的，就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开)，成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱，仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱，骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折，而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变，即老化改变，或其他原因引起的椎体轻度前移位，则称作假性脊柱滑脱，假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。
4、腰5椎弓峡部不连可能
峡部不连多是由于先天性椎板峡部存在发育缺陷、薄弱，加之后天的外伤、劳损等诱因而发生的裂隙。出现以后，由于椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失，腰椎失稳，所以往往容易导致椎体的向前滑脱并出现相关的神经症状。如果临床上没有症状或症状较轻，且您的椎体没有发生滑脱现象，应避过劳，经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼，减轻腰椎前突，防止滑脱，或用围腰或用支架保护，同时进行一定的康复治疗，比如理疗、推拿、针灸、封闭、锻炼等等，即可改善症状。而如果保守治疗无效或是峡部不连伴有明显的脊椎滑脱和神经受压等情况时，可以考虑手术治疗，手术方法有很多种，风险各异，这个是需要根据每个人的病情不同而定的。
5、脊椎弓峡部不连！！现在疼，怎么能减缓或者消痛！麻烦了！
脊椎弓峡部不连又称椎弓根断裂，分先天性和后天性~~~后天性是因为受伤、暴力等造成~~~如果两侧椎弓根都有断裂会造成椎体滑脱~~严重者造成瘫痪~~~，平常活动会造成椎体移动易引起神经根水肿疼痛~~~跟喝酒没有多大关系~~~
注意休息~~~~服点止痛片~~~如果是两侧都有断裂最好把手术做了~~~
运动大了会加重病情的~~~~用点活血的膏药，有止痛消炎作用~~~~
6、腰椎滑脱
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良来、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接源异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑回移，表现为腰骶部疼痛、坐骨度神经受累、间歇性跛行等症状的疾答病。以知的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰道围或支具。
7、老年人摔倒可能导致脊椎滑脱吗？如果滑脱当时能走动吗？
脊椎滑脱最常见的是腰椎滑脱，而外伤导致的腰椎滑脱是很少见的，多数情况是椎弓根峡部可能存在先天性的解剖结构异常——椎弓根峡部不连，在长期的生活中由于应力作用以及退变性因素逐渐出现椎体滑脱的脊柱序列异常，此种滑脱一般不产生过于严重的症状（因为即使是序列异常，但由于时间较长已为机体相适应），如果有症状则同于通常所说的椎间盘突出、椎管狭窄，治疗亦然，仅有少数滑脱趋势可能造成严重后果或严重影响生活质量的需要内固定以稳定锥体——有点防患于未然的味道。你所提的问题如老年人单纯摔倒即使是臀部坐地也很少引起外伤性滑脱，就是有也是先有结构异常的基础以及由于退变性因素导致的脊柱周围韧带蜕变松弛，另外臀部坐地常引起老年人椎体压缩性骨折加之韧带退变的因素，可能出现I-II度的椎体滑脱（相对较轻的，如果没有脊髓症状的话）。无论何种滑脱，是否摔伤造成，只要有症状，首先就应该卧床休息。是否存在先天性的椎弓根峡部不连，可以通过CT鉴别，陈伤还是新伤可以通过MRI（核磁共振）有助鉴别。如果想动而动不了，考虑合并脊髓损伤。无论如何，卧床、尽快到医院骨科就诊。