1、脱髓鞘治疗的经验
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
2、乳腺癌脊柱骨转移靠输液有用吗
?
3、脊柱转移癌
可引起一组症候群,包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍,这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏,可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压,相应引起神经根病和脊髓病。另外,还会表现出系统性疾病的体征,包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例,体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。1.疼痛疼痛是有症状的患者中最常见的主诉,83-95%的患者均可发生,较其它神经症状早发数周或数月。它最早出现的症状是病变平面的胸背或腰背痛,一般较轻微,呈间歇性,常不引起注意,给予对症治疗,逐渐变为持续性剧痛。10%的癌症患者首发症状即为相关性疼痛。患者有三种典型的疼痛类型,包括局部疼痛、机械性疼痛和神经根性疼痛。患者经受的疼痛可能是其中一种类型,也可能是多种类型的联合影响。区分个别患者疼痛的类型是诊断评估过程的关键部分。局部疼痛是由于肿瘤生长引起骨膜拉伸和炎症而引起,被描述为深部咬噬性或酸痛性疼痛,常发生在夜间,活动后缓解,应用抗炎药或皮质激素类药物可迅速缓解。对此型疼痛患者进行棘突叩诊或触诊可引起叩、压痛。不同于局部疼痛,机械性背痛应用抗炎药和止痛药通常无效,随姿势和活动而变化。此种类型的疼痛归咎于将要形成或已经形成的不稳。肿瘤引起的畸形或受累椎体压缩常导致脊柱不稳,增加了脊柱支撑和稳定结构的张力,这些结构包括肌肉、肌腱、韧带和关节囊。这种张力引起脊柱运动或轴向负荷的特征性疼痛,这种疼痛可在俯卧位或仰卧位诱发,但是侧卧位时通常可缓解。佩戴支具或行手术固定可以稳定脊柱,较好的缓解机械性疼痛。当肿瘤压迫脊柱神经根出口处的神经根时,或者由于 压缩性骨折闭塞了神经根管,侵犯神经根时,可发生神经根性疼痛,类似于椎间盘突出相关的根性疼痛,常被描述为剧烈、穿透样刺痛。位于颈椎者,如压迫上部颈神经根,可引起枕区疼痛。压迫颈4神经根可引起颈系带样疼痛。压迫下部颈神经可引起臂痛和指痛,咳嗽及用力时疼痛加重。髓外-硬膜内转移瘤可引起刺激或侵犯神经根,引起钝性或神经根性痛。与典型的神经根痛不同,此种疼痛被描述为剧烈的烧灼感。2.神经功能障碍患者另一个最常见症状是运动功能障碍。60-85%的转移性脊髓硬膜外压迫症(MESCC)患者存在一组或多组肌群肌无力。这种肌无力可能和脊髓病、神经根病有关,可以由肿瘤直接压迫神经结构,或病理性骨折导致骨折块突入椎管或神经根管所致。MESCC患者可能有不同程度的自主性功能障碍表现,例如肠、膀胱或性功能异常,除非医生直接问诊,否则这些表现常不被发现。这类患者最常见的症状为膀胱功能障碍(通常为尿潴留),这与运动功能障碍程度明显相关。运动功能障碍患者如不治疗,可发展为完全瘫痪。感觉障碍包括麻痹、感觉过敏,感觉异常通常与运动功能障碍和与皮区相应的疼痛同步发生,脊髓病患者可能存在胸腹部带状分布的感觉异常。胸髓MESCC患者可能描述一种胸部不适感,类似于衬衫或胸衣过紧的感觉,本质上与胸髓横惯性脊髓炎患者描述的感觉不适类似。当脊髓压迫诊断明确时,患者神经功能与其预后密切相关。大多数患者在神经功能障碍发生前即可有疼痛的症状,但由于背痛在普通人群中非常普遍,诊断延误常发生在最初主诉为新发背痛或颈痛的患者中。因此,临床医师应对背痛,且有肿瘤倾向的患者保持高度警觉。另外, 胸椎与 颈椎、腰椎相比,非肿瘤引起的疼痛不常见,因此这个区域出现疼痛应考虑到肿瘤。
4、我朋友肺癌骨转移至背下腰椎第三根,能有什么办法治好?还有吃金雀异黄素好不好啊?
第一,可行药物治疗,依据世界卫生组织的镇痛原则,选择镇痛药物,服以三环类,抗抑郁药,抗惊厥药,特殊情况下可以考虑神经阻断,双膦盐酸也可以抑制骨的重吸收,减轻骨质的破坏,同时就一定的抗肿瘤作用。
第二,手术治疗,手术治疗的目的在于缓解疼痛,降低病理性骨折的风险,对于长骨骨转移可以选择随内针固定,随外钢板加压固定等等,脊柱转移可以选择髓内不同的漏露和减压固定术可以改善患者的生活质量,骨髓泥成形术或者是骨成形术可以银锭骨骼,减轻骨骼的疼痛,平时一定要严格戒烟,改善生活的环境,积极进行呼吸以及康复的锻炼,合理的安排活动和休息,保持良好的精神状态。
5、脊椎转移瘤是癌症吗?可治吗?最多能活多长?
脊柱有转移瘤说明在别的地方有原发的肿瘤存在,而且应该是恶性肿瘤,转移到了脊柱一般来说是晚期了,治疗上也比较困难,能活多长那就要看具体情况了
6、骨转移的怎么治疗
肺癌骨转移放疗可以采取姑息性放疗,分为短程低剂量放疗和长程高剂量放疗,长程高剂量分割方案有更好的镇痛效果。采用肺癌骨转移放疗治疗的目的旨在减轻患者的疼痛,延长生存期。而肺癌骨转移疼痛姑息治疗恰恰就是肺癌骨转移放疗中最普遍的治疗手段,可防止急性病理骨折和脊髓压迫的发生。
肺癌晚期常会出现各种部位的转移,其中以骨转移最为常见,尤其是小细胞肺癌和腺癌。骨转移的发生率为20%-40%,其中以同侧肋骨及脊柱为最多见。骨转移早期无任何症状,晚期则表现为局部的顽固性疼痛,并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折,给病人带来痛苦,使其生活质量下降、生存期缩短。因此,肺癌病人在确诊后应常规作全身骨放射性核素扫描以除外可能存在的骨转移。诊断有骨转移后,在积极治疗原发病灶的同时,也应及时进行骨转移的治疗。人参皂苷rh2可以起到保守治疗的效果的,它能延长生命,改善病人生活质量,据三九健康网推荐目前国内人参皂苷rh2制品中含量最高的今幸胶囊含量达到了16.2%。不知道你们是否可以考虑一下。
化学治疗:全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。
放射治疗:约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。放射性核素治疗:原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。
药物治疗:如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物,尚有密钙息及麻醉性止痛药等。
7、食管癌晚期大面积转移在医院躺了一个月了 汤水不进 只能打营养针维持 现在最好的办法是什么
家人的陪伴是最好的精神慰籍吧,听听医生的建议,是不是可以回家让病人舒适一点有尊严的走完最后的人生里程。