1、胃癌晚期出现什么转移
胃癌扩散通常包括以下途径:
1)直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺、横结肠等脏器;
2)淋巴转移,内肿瘤容细胞先侵及局部淋巴管,继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最常见。最后可经过胸导管进入左锁骨下静脉;
3)血行播散,常转移到肝脏,其次可累及腹膜、肺、肾上腺、肾脏、脑,也可累及卵巢、骨髓及皮肤较少见;
4)腹腔内种植,癌细胞从浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,在直肠周围形成一结节性板样肿块。
2、增强ct能确诊胃癌转移了吗
某些情况下胃癌转移增强ct可以确诊的。你所说的腹痛,梗阻,体温高,不一定是转移。
3、胃癌的诊断原则是什么?
中晚期胃癌患者多有上腹部症状和全身性表现,通过X线钡餐透视及胃镜检查等,诊断不难确定。早期胃癌常无明确症状,容易延误诊断。临床医生应提高对胃癌的警惕,对中年以上患者,近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者,尤其是久居胃癌高发区的患者,或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者,有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查,以便及时明确诊断。
(1)胃癌诊断的基本原则和思路
①重视早期诊断。早期发现、早期诊断和早期治疗是胃癌取得良好疗效的关键。目前提高胃癌早期诊断的基本途径是在高发地区普查、对高危人群随访和提高临床诊断水平。我国幅员辽阔,人口众多,普遍实施普查难度很大。在高发地区进行普查较为适合国情,现已做了一些工作,取得一定进展。有报告采用计算机编序法和微量胃液检测法进行初步筛选,然后重点行胃镜等检查,胃癌检出率为0.1%~0.6%,早期胃癌占27%~50%。若能进一步改进筛选指标可能会取得更好的效果。对胃癌发病率较高的慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃等患者,建立一定的渠道对其进行长期随访,是发现早期胃癌的另一条途径。国内已有许多单位做出较大成绩。
随访观察指标和间隔时间应予研究和规范。
②提高警惕减少漏诊和误诊。在临床工作中,对如下情况应作为重点诊断的对象:40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,尤其是非节律性疼痛或伴食欲不振和消瘦的患者;不明原因的贫血、伴消瘦和大便潜血持续阳性者;胃溃疡患者,经严格内科治疗,疗效不佳者;新近发现的胃体、贲门部溃疡,巨大胃溃疡;胃息肉有增长趋势或直径超过2cm者;慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和重度不典型增生者;残胃超过5~10年后发生的吻合口溃疡或其他并发症者。
③恰当选择诊断方法。随着科学技术的进步,胃癌的诊断技术发展很快,并先后在临床应用。但各自的用途不尽相同,常常不能互相代替,应恰当选择,综合应用。其中胃镜检查和活检病理检查是最有意义的检查方法。
④胃癌完整的诊断。应包括明确胃癌的存在;明确胃癌的大体病理和组织学病理;弄清病变的部位和范围,转移情况;并发症和伴随症;分期诊断;其他相关情况。
(2)胃癌临床和病理分期的诊断标准
胃癌的分期有数种,多数都以手术探查结果为依据,近年随诊断技术的改进,条件较好的单位已可在术前做出分期判断,但大多数尚难做到。为此,胃癌临床病理分期仍然是胃癌术中主要探查内容之一。
①PHNS分期法:1971年由日本胃癌研究会提出。S代表胃壁浆膜浸润,以S0、S1、S2和S3代表其深度;淋巴结转移程度以N0、N1、N2、N3、N4表示;H代表肝转移,P代表腹膜扩散。综合四方面情况将胃癌分为四期。即Ⅰ期为P0H0N(-)S0,Ⅱ期为P0H0N1(+)S1,Ⅲ期P0H0N2(+)S2,Ⅳ期P0H1N3(+)S3。此分期方法有一定实用意义,临床上尚有人使用。但其最大缺点是不能精确反映出早期胃癌的生物学行为特点。
②TNM分期法:TNM分期法是1956年由国际抗癌联盟(UICC)首先提出,是以临床X线和内镜为据进行分期。之后国内外学者争论较大,相继提出修改意见。后经UICC、美国肿瘤联盟(AJCC)和日本肿瘤协会(JCC)多次研讨,制定了一个新的分期方案,认为临床分期和病理分期同等重要,参考两方面内容制定和调整治疗方案,估计预后。1985年5月在日内瓦国际会议上正式颁布,即国际统一的新TNM分期法。现我国也已采纳并推广应用。
临床分期:以cTNM表示;根据临床检查、X线、内镜、超声内镜、CT、磁共振及血管造影等提示的T、N、M资料判定,用于术前。
病理分期:以pTNM表示;根据手术探查及切除标本病理学检查材料判定,是分期的最后依据。
国内外实际应用的结果表明,TNM分期法既能反映各期肿瘤所处的发展阶段,同时也体现了肿瘤的生物学特性,使分期与预后一致。
(3)临床表现。
(4)试验室及其他辅助检查。
4、胃癌有没有转移怎么查
通过CT检查
5、胃癌晚期背后骨头长出来了怎么回事
问题分析:
从你讲的情况来看,病人为胃癌晚期,脊柱凸起,考虑可能存在骨转移。
意见建议:
建议到医院就诊,做脊柱CT或核磁共振检查以明确诊断。
6、胃癌是否转移怎么检查
胃癌通过手术切除后,应当加强对患者的生活护理,以免产生复发的危险。下列是可能胃癌复发转移的症状,一旦出现就应当及时送往医院救治:(1)胃切除术后,又发生消化不良、腹痛、呕吐、呕血、黑便者;(2)胃切除术后,近期健康状况明显减退者;(3)胃切除术后有上消化道症状,近期逐渐加重者,均提示胃癌复发。为进一步确诊,可选做下列检查:(1)残胃X线检查与胃镜检查;(2)胸片检查是否有肺转移;(3)B超检查,对诊断肝转移、腹主动脉周围淋巴结转移,确定有无腹水以及推断腹膜有无转移,有着重要意义。癌预后近年已有改善,但术后转移复发依然是医学界之一难题。越早发现手术成功率越高,在治疗的同时配合中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)使用可以起到很好的联合抗癌效果,手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。
7、请各位帮我看一下胃癌患者的病历诊断书
您好,根据患者的诊断报告分析,患者已经到了晚期。由于年龄的关系,不建议手术。如果化疗可以的话,采用化疗,这个前提是患者的身体允许。
西安国医肿瘤医院专家组经过分析患者的病情后给出了一个化疗的基本方案,供您参考:
1. 化疗前:
化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐,加餐以水果为主。
化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2. 化疗期间:
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏等。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。
如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。详细胃癌化疗期间饮食
3. 化疗后:
化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐,可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显,那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气。小贴士:胃癌化疗后饮食
后期可配合中医中药全身调理,若患者治疗胃癌效果较好,一般应维持3-5年的生存率,具体因人而异。
由于化疗的方案很多,不知道医生会采取那一种,所以不进行推荐。如果您还是不放心的话可以将患者的详细病情诊断资料发给我,我们院专家会做出更为详细的方案。
8、胃癌最主要的转移途径是,怎么办
胃癌的主要转移途径有血行转移(通过血液转移到肺部、肝部等),淋巴转移,种植性转移到腹腔等。
9、如何确定胃癌的远处转移
目前与胃癌有关的肿瘤指标主要有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA242、CA724)
10、胃癌如何鉴别诊断?
胃癌的主要鉴别诊断是:胃良性溃疡一般靠胃镜下鉴别。胃息肉较大且有坏死也可能癌变需鉴别。胃原发性恶性淋巴瘤多见于青壮年,表现与胃癌相似。胃间质瘤多见于老年人超声内镜可鉴别。