1、先天性脊柱裂神经源性膀胱怎么办啊
神经性膀胱是一个非常复杂的疾病,有各种不同的类型,处理的方法也不一样。你现在目前最紧急的事情是双肾积水,要赶紧处理,保护肾功能至关重要。 武汉协和医院-泌尿外科-陈敏主任医师 查看原帖>>
2、家人患了神经源性膀胱,一直都难以治愈很痛苦,请问国内有什么优质的治疗方案?
目前国内各大医院的治疗就是插管导尿,膀胱造瘘解决初步排尿问题,都没有实质性的治疗方法。患者因反复的尿路感染需大量服用抗生素,导致抗生素的耐药性会更加增加尿路感染的复发;尿路梗阻和尿储留容易导致输尿管返流,引起肾积水、肾功能受损,肾功能受损严重会引起高血压和肾功能衰竭等严重并发症。据闻深圳肖传国医院在神经泌尿外科领域比较厉害,在泌尿系统疑难重症的诊治方面可以查到各大专业媒体报道的丰富案例。只要是脊髓系统引起的神经源性膀胱都可以通过该医院肖传国教授发明的“肖氏反射弧”手术进行治疗,例如脊髓损伤、先天性脊柱裂、脊髓肿瘤、脊髓囊肿、椎管狭窄等;其他一些医源性原因,例如盆腔手术、子宫全切术、前列腺癌引起的神经源性膀胱也可以对症治疗。这类疾病的原因是没有神经去支配膀胱收缩、直肠蠕动。肖氏反射弧手术主要是利用控制下肢运动的体神经的一部分(神经发育好的话,只需要四分之一甚至更少)嫁接到控制膀胱和直肠的内脏神经上去,重新建立一个新的神经反射通路,从而解决根本的神经支配问题,达到正常排便,永远摆脱反复性尿路感染,尿袋,成功解决了神经源性膀胱的各种并发症,也是目前最佳的治疗方案。但由外周围神经系统引起的,例如糖尿病、酗酒、吸食冰毒等;或病毒感染引起的神经源性膀胱这个手术是暂时无法治疗的。
3、神经性膀胱症怎么诊断?
诊断神经原性膀胱包括两个部份,首先应明确排尿功能障碍是否为神经病变所引起,其次为神经原性膀胱属于哪一类型。 一、排尿功能障碍是否为神经病变所引起 1.病史 ①排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘、大便失禁等)者,有神经病变的经原性膀胱的可能。②注意有无外伤、手术、糖尿病、脊髓灰质炎等病史或药物应用史。③注意有无尿意、膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经原性膀胱。 2.检查 ①当有会阴部感觉减退,肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经原性膀胱,但缺乏这些体征也不能排除神经原性膀胱的可能。②注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。③有残余尿,但无下尿路机械性梗阻。④电刺激脊髓反射试验,此法主要试验膀胱和尿道的脊髓反射弧神经是否完整(即下运动神经元有无病变)以及自大脑皮质至阴部神经核(脊髓中枢)的神经元有无病变(上运动神经元有无病变)。因此,这个试验即可诊断是滞为神经原性膀胱,又可区分下运动神经元病变(逼尿肌无反射)和上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。 二、鉴别两种神经原性膀胱的方法 1.在测量膀胱内压时,观察是否有无抑制性收缩;必要地采用站立位测压、咳嗽、牵拉导尿管等激发方法。如出现无抑制性收缩即属逼尿肌反射亢进一类。否则,属逼尿肌无反射一类。 本试验是分类的主要依据之一,但是:①膀胱有炎症、结石、肿瘤及下尿路梗阻(如前列腺增生)时,非神经原性膀胱病人也可出现无抑制性收缩。②逼尿肌反射亢进病人在仰卧位测压时,部分病人需激发发才出现无抑制性收缩。 2.冰水试验 用F16导尿管排空膀胱后,快速注入60ml14℃冰水。如系逼尿肌反射亢进膀胱,在数秒钟内,冰水(如连同导尿管)从尿道中被喷射而出;逼尿肌反射膀胱,冰水自导尿管缓慢汉出。 3.肛门括约肌张力 肛门括约肌松弛者属逼尿肌无反射一类。 4.尿道闭合压力图 最大尿道闭合压力正常或高于正常者属逼尿肌反射亢进,最大尿道闭合压力低于正常者属逼尿肌无反射。 5.尿道阻力测定 正常尿道阻力为10.6kPa(80mmHg)。逼尿肌无反射者尿道低于正常。 以上各项检查中,观察是否有无抑制性收缩比较准确,其他几乎检查,错误机会较多。错误的原因可能为“混合”病变一类(Bors分类)神经原性膀胱,即逼尿肌的神经病变与尿道外括约肌的神经病变不属于同一水平。
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4、我是脊柱裂患者,,,神经性原因性膀胱,尿滞留肾积水怎么办现在医院也没有什么好的办法怎么办自己间歇导
如果是排尿困难,可以做留置导尿,但是要注意卫生,否则容易导致尿路感染和阴道炎。
5、我是脊柱裂患者,小便失禁,神经性原因性膀胱,尿滞留肾积水怎么办现在医院也没有什么好的办法怎么办自己
病情分析:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。祝你健康。
6、神经源性膀胱治疗,双肾功能差【神经源性膀胱治疗
病史较长,较复杂,如果方便的话,肯定还是到门诊看一下比较合适。
现在还在用阴茎夹吗?不用阴茎夹的话漏尿情况如何?不用腹压排尿,单纯漏尿的情况下残余尿有多少?尿动力报告是最近做的吗?
最好还是到门诊看一下,可以了解的更全面
(李佳怡大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
上海仁济医院李佳怡 http://shliyisheng.haodf.com/