1、有胸腔积液怎么办
已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2下降,X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重,胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时,即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程4~6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。
3.恶性胸腔积液
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可在用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。
4.漏出性胸腔积液
对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗,原发病被控制后,积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时,可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。中医治疗咨询邢汝雯治疗
2、胸腔积液怎么治疗?
胸腔积液是指胸复腔里的一些润滑液过制多造成的一种疾病。出现胸腔积液最常见的治疗方法有抽积液治疗、胸腔闭式引流术、胸腔内给药等。引起胸腔积液的原因很多,例如结核性胸膜炎、肿瘤晚期、慢性炎症的刺激等。
不同的病因治疗方法也有所不同,建议查明病因后对症治疗,只有在消除病因的情况下,才能达到治愈胸腔积液的目的。平常注意休息,避免剧烈运动,饮食上要清淡易消化,戒烟戒酒。
3、胸腔有积液怎么办?
胸水准确来说并不是一种病,而是一种症状。是由于某些器官病变所导致的症状。内所以针对胸腔积液的患容者,首先应该明确导致胸水的病因,比如说结核导致的胸腔积液,就采取抗结核治疗;炎症导致的胸腔积液就采取抗炎治疗;感染导致的胸腔积液就采取抗感染治疗;肿瘤导致的胸腔积液就采取肿瘤治疗。
胸水患者日常生活中也要注意饮食调理,要以清淡饮食为主,不要吃辛辣的食物;作息时间要规律,不要劳累和熬夜。
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4、强直性脊柱炎,胸廓扩张度试验怎么做
胸廓扩张度能够反映出呼吸活动时胸廓的活动度的大小。一般说来,胸廓扩张度增大无临床意义,减小常反映某些胸部疾病。如果一侧胸廓扩张度受限,见于大量胸 腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。双侧受限,见于肺气肿、肺纤维化、双侧胸腔积液、强直性脊柱炎、重症肌无力等。
5、双侧胸腔积液怎么治?
“益气活血逐水法”患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有强心肾,补肾健脾的功效,而且具有宣肺养肝,全面逐水的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效,并且显效迅速,在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症的治疗开辟了一条行之有效的新途径。
6、胸腔积液到底是什么病引起的
胸膜炎、肝硬化、肿瘤都有可能引起胸水。
7、胸腔积液怎么治?
胸腔积液分为渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液。各种原因导致的胸膜炎症出现炎性渗出形成的胸腔积液,称为渗出液,液体多富含蛋白质;继发于其它疾病如心脏功能不全、低蛋白血症导致胸腔内出现非炎性液体,称为漏出液,多呈水样。胸腔积液的治疗首先要查明导致胸腔积液出现的原因再进行针对性的治疗。
8、我得了胸腔积水大概要怎样治疗?
年轻就是我们的骄傲,不要自暴自弃!
1去正规的结核病医院治疗。千万别去非结核病医院。
2门诊检查(大约三四百吧,不太敢确定)大致有血常规、肝功、胸透、彩超。住院的话花费就要问医生了。
3治疗:积液多要抽水。服用抗结核药一年左右。
4不能自行治愈。积液会增多的。
有什么事还可以再问我,我会尽力帮你的。
9、有胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗,首先要明确积液的性质和原因,才能设计针对病因的治疗方案。如果积液太多了,可以行胸腔穿刺闭式引流缓解临床症状。胸腔积液多见于以下几类:感染性的,多见于结核、脓胸。恶性肿瘤。心衰。重度营养不良。淋巴系统循环障碍。