1、腰部损伤有何临床表现?
腰部损伤主要有两种
1.腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉、韧带遭受牵制所致,故损伤较轻。
2.腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当,造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
临床表现:
患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。
鉴别诊断:
1.腰肌扭伤腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
2.棘上韧带损伤棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面与皮肤相连,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。
3.棘间韧带损伤棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。
4.腰椎小关节紊乱每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。
5.腰骶关节损伤人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊、韧带相连,允许一定的活动,但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
2、脊椎损伤的主要病因有哪些?
腰椎病是指因脊柱急慢性损伤及椎间盘退变、骨质增生等原因所引起 , 在临床上表现为以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状的疾病。腰椎病种类繁多 ,大概有50多种,按病因分类可以分为由脊柱病引起的腰椎病和非脊柱病引起的腰痛,二者还是有区别的。一般脊柱腰痛是比较常见的腰椎病,具体有以下几种:
脊柱损伤 :脊柱骨折 ,急性腰扭伤 ,慢性劳损 ,椎间小关节扭伤 ,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤 ,脊柱滑脱 ,腰椎间盘突出症 ,腰骶关节劳损等。
脊柱炎症 :化脓性脊椎炎 ,脊柱结核等。
脊柱退变 :肥大性脊柱炎 ,腰椎间盘退变 ,腰椎不稳及退行性滑脱 , 腰椎管狭窄症 ,黄韧带肥厚 ,后纵韧带钙化等。
脊柱畸形 :发育性椎管狭窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隐性脊柱裂等 。
脊柱肿瘤 :原发性脊柱肿瘤 ,继发性脊柱肿瘤。
其他原因 :老年性骨质疏松症 ,氟骨症 ,痛风等。
另外,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如腹部脏器疾病 :肾、输尿管结石 ,肾孟肾炎 ,肾结核等;盆腔脏器疾病:子宫位置异常 ,慢性输卵管炎 ,子宫颈癌 , 痛经等。所以 ,在诊断腰椎病时,注意区别脊柱引起的腰椎病和非脊柱引起的腰痛。
3、腰椎扭伤和腰椎骨损伤哪个严重,有什么区别吗
?
4、急性腰扭伤有何表现?
腰部是脊柱运动中较灵活的部位之一,活动度仅次于颈部,可作前屈、后伸、侧弯、旋转等活动,并且还要负担一定的体重,因此,腰部软组织所承受的张力较大,损伤的机会也较多,以男性、青壮年较为多见。本病可发生于任何职业的人,但大多数发生于腰部活动量较大的重体力劳动者及运动员等。由于腰部的肌肉和韧带比较复杂,任何一处发生撕裂或过度牵拉时,都能引起腰痛。损伤的范围可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、骶髂关节或腰骶关节。
急性腰扭伤的发生大多数有明确的腰部外伤史。急性腰扭伤的主要表现有三方面。
(1)疼痛。通常伤后立即出现下腰部疼痛,但有时损伤当时疼痛不明显,过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样,活动后加重,休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大,以后逐渐局限。患者多用双手撑腰,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。
(2)腰部僵硬,活动受限。受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛,造成腰部僵硬,脊柱代偿性侧弯(一般多向患侧倾斜)。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重,再度使肌肉痉挛,形成恶性循环。
(3)放射性和牵扯性神经痛。有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛,其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性,但足背伸加强试验阴性,可与腰椎间盘突出症相鉴别。
此外,需拍X 线片除外骨质性疾病。
5、腰扭伤和腰部肌肉扭伤有什么区别?
腰扭伤一般是指腰椎小关节紊乱,腰肌劳损是指腰椎周围软组织损伤
6、扭伤腰有哪些症状
腰扭伤了,也叫闪腰、岔气等,也就是医学上常说的急性腰部软组织损伤。 腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下,共同起到连接椎体的作用,并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。那么什么叫急性腰部软组织损伤。也就是腰部软组织一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰痛、腰部运动不协调等症状。俗称扭腰、闪腰、岔气等,多见于青壮年。 腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带。 祖国医学认为:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之。若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人率痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也” (《金匮翼·卷六》)。扼要地说明了急性腰部扭伤的病因、病理及症状。 急性腰部软组织损伤的临床表现有哪些呢? 腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。 腰扭伤了患者最主要的是要平躺休息。同时,需要好好的休养。深圳景田医院中医康复科通过推拿按摩,中药治疗,针炙等方式帮助患者治疗腰扭伤。
7、腰扭伤了有什么症状?
腰扭伤了,也叫闪腰、岔气等,也就是医学上常说的急性腰部软组织损伤。 腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带及腰背筋膜、滑膜等。在正常情况下,共同起到连接椎体的作用,并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。那么什么叫急性腰部软组织损伤。也就是腰部软组织一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰痛、腰部运动不协调等症状。俗称扭腰、闪腰、岔气等,多见于青壮年。 腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带。 祖国医学认为:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之。若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人率痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也” (《金匮翼·卷六》)。扼要地说明了急性腰部扭伤的病因、病理及症状。 急性腰部软组织损伤的临床表现有哪些呢? 腰部一侧或两侧疼痛,腰肌紧张、僵硬、活动受限。患者常以手按住腰部,借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛,其疼痛可因活动、咳嗽、深呼吸而加剧。可伴有下肢牵涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞击外,局部肿胀多不明显。 腰扭伤了患者最主要的是要平躺休息。同时,需要好好的休养。深圳景田医院中医康复科通过推拿按摩,中药治疗,针炙等方式帮助患者治疗腰扭伤。
8、腰扭伤跟挫气有什么区别?
闪腰是腰部小关节错位.疼痛部位固定一般在腰部.岔气疼痛的部位不固定多在胸腹部一般出现在剧烈运动后.
意见建议:首先确定是闪腰还是岔气然后对应治疗。闪腰去骨科。岔气需要去普通外科看