1、脊柱四肢体格检查详细资料？
1.一般检查及生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压二次
2.头颈部
（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）视诊双眼及眉毛
（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）
（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
（15）检查泪囊
（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查眼球运动(检查六个方向)
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合反射
（22）观察双侧外耳及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
（26）观察外鼻
（27）触诊外鼻
（28）观察鼻前庭、鼻中隔
（29）分别检查左右鼻道通气状态
（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查筛窦，注意压痛
（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（36）检查舌下神经（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况
（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颌下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部
（54）触诊甲状腺侧叶
（55）分别触诊左右颈总动脉
（56）触诊气管位置
（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
3.前侧胸部
（58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无胸膜摩擦感
（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）叩诊双侧肺尖
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音共振
（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊心尖搏动（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊左侧心脏相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4.背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双上肢交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无畸形、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肝脏有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有无触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧肾脏
（120）检查腹部触觉（或痛觉）
（121）检查腹壁反射
6.上肢
（122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、关节等
（124）观察双手及指甲
（125）触诊指间关节和掌指关节
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊腕关节
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
（131）触诊滑车上淋巴结
（132）检查肘关节运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊肩关节及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨膜反射
（142）检查Hoffmann征
7.下肢
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴结横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊股动脉搏动
（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）
（151）触诊膝关节和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊踝关节及跟腱
（155）检查有无凹陷性水肿
（156）触诊双足背动脉
（157）检查踝关节背屈、跖屈活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、外翻运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛
8.肛门直肠（仅必要时检查）
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会荫区
（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
（175）观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查（仅必要时检查）
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
（179）视诊尿道口及荫道口
（180）触诊荫埠、大小荫唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动
2、做脊柱护理的好处
做脊柱护理的好处
现代医学认为“脊柱病症是由于椎体受风寒、外伤、老化及劳损（如工作时姿势不良、长时间单一姿势或生活习惯姿势不当等）和代谢失常等因素所导致的生理曲线改变和椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，因而刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织而出现的症状繁杂，影响广泛的综合症候群。故临床上有颈椎病、胸椎病、腰椎病之分。”
多年研究认为：脊柱疾病发生的根本原因在于脊柱缺乏营养。由于脊柱的解剖结构复杂，而脊柱缺乏大动脉供给营养，脊柱耗养量又高，供养量又少，大量脑力体力运动极易造成脊柱缺养性损伤。所以既使有些人很年轻但过度的耗养，从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限，内部则表现为心脏缺氧、脾胃消化不良，免疫力低下等症状，外部症状有感觉而内脏的症状却无法感觉到。脊柱的缺养还与夫妻性生活有关，中医讲肾生髓，性生活频繁会造成肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述，人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的，也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。 我国目前有3亿慢性内脏病症患者，而由于脊柱缺乏营养导致的患病人数已达到1.6亿，每年新发慢性病例210万。其发病率还有继续上升的趋势。脊柱缺养导致的疾病现在已经成为对我国居民威胁最大的健康杀手之一，并且给我国的经济带来了沉重的负担，这不仅是个人问题，更折射出了我国对于脊柱健康预防的缺失。
我的刺血拨竹罐疗法第一个推出脊柱养生健康推广活动。活动的开展，必将给广大的患者带来福音，让久治不愈的慢性病患者获得康复，也让一些初发患者把病症控制在萌芽之中，防止由小病变大病，更为众多养生保健之士提供了一条高效方法。这项活动的开展使个人和国家在经济上将节省大量的医药费，更创造出良好的社会效应。
脊柱养生已刻不容缓！ 图片
脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。位于躯干的中轴，上承颅骨，下连髋骨，中附肋骨，参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容纳脊髓及其被膜；两侧有23对椎间孔，支配人体五脏六腹及全身各个器官的神经均通过于此。
人体大脑耗养量高，可有椎动脉供应充足的营养；而脊柱耗养量也很高，却无大动脉供应营养。如果不论是体力的还是脑力的超强性消耗，就会造成脊柱缺养性损伤，所以即使有些人很年轻但过度的耗养，从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限，而内部所表现出心脏缺养脾胃消化不良，免疫力低下等症状，外部表现我们能够感觉到，而内脏的表现却不知。
脊柱的缺养还与夫妻性生活有关，中医讲肾生髓，性生活频繁会造成肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述，人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的，也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。脊柱缺养衰老就快，脊柱营养充足就健康。故营养保健脊柱是养生保健延缓衰老的关键。
例如心脏病的发病根源
心脏病在人群中属于高发常见疾病，临床表现为：心律不齐、早搏、心肌梗塞、心肌缺血。心脏病在西医理论中原因目前不明确，属慢性疑难杂症。最主要的病根存在与脊柱上，与脊柱缺乏营养有着密切的关系，“左心房、左心室、右心房、右心室”支配神经分别来源于颈椎和胸椎
萎缩性胃炎后期多转化胃癌，胃部发生萎缩性胃炎西医学上还很难解释，目前也没有很好的治疗方法。其病根在于脊柱，是由于脊柱缺乏营养压迫胃部神经所致。
在四肢如果出现一侧神经压迫时间长久，就会导致压迫一侧组织细胞萎缩，双侧比较粗细不一样。支配胃的神经受压迫就会使胃也会产生萎缩。
支配肾脏神经出现压迫会导致性冷淡不孕以及性功能障碍等症。中医讲肾生髓，人过中年一般出现肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏，支配肾脏、生殖器的神经受到压迫，从而在人体中表现为性冷淡、不孕症、性功能障碍。
有资料显示90%以上的人,有过腰痛及背部不适史,有很多患有脊椎类疾病患者,并不影响工作生活或许影响不大脊椎病中椎间盘突出症和颈椎病占很大一部分,有很多人有过腰痛及背部不适史,一般不会去医院花几千块做个全身CT,有的人剧烈活动或某些原因受到伤害,比如感觉有点腰痛,一般不会立刻去医院就诊,大多直到严重了才去医院就诊,医院一般的治疗方法或者静养或者说最好的办法去做手术。为什么不及时预防做脊柱保养呢？图片
为什么古近代人很少患脊椎类疾病
·脊椎类的病变<只说椎间盘突出一类的外力损伤类的>的主要病因是什么？
其实主要还是自己的肌肉、韧带、神经承受力减弱导致的，至于为什么会减弱？我们应该采取什么样的措施或锻炼进行加强和防护呢？下面先说几点：
1：激素的大量摄入：其实应该对一般人来说药物激素的摄入还是比较少，激素的摄入主要来源于食物链，比如牲畜吃食了含有激素的饲料而我们站在生物链的上层摄入的则相对较多。
2：空气的污染近年来空气污染的加重对身体的损害不言而喻。
3：药物的残留很多食品及蔬菜用了过量的农药没有清洗干净。
4：缺乏体育锻炼，以前大多数人读书的人少很多人不会读太多书大多从小就从事体力劳动，无形中就增强了肌肉和韧带的功能身体素质比较好。
所以古代人得这种病的比较少，而现代比较多当然里面还有很多不可抗因素和其他因素，采取的适宜的体育锻炼和饮食结构的注意对脊椎病的防护有很大作用，但具体的预防还是很难做到，因为有资料表明70%以上的脊椎病变是在15岁以前就造成了。
为什么西医治疗脊椎类疾病效果大多不理想
西医治疗常用的几种方法：在治疗椎间盘突出和颈椎病上，一般来说效果并不很好，一般说西医治疗最好的方法就是手术。手术一般是有几种：比如椎板开盘，半椎板及全椎板切除，髓核摘除，一般效果都不是很好，破坏了脊椎整体的稳定性，很容易使脊椎代偿性变形歪曲，还有牵引。两个简单的例子：Ⅰ.在非洲丛林里一头狮子上树与一头豹子争夺事物，最后胜利。大家知道狮子会爬树但技巧不高，当他下树的时候脊椎被树枝碰断了很快就死亡了。Ⅱ.你在田野中见过蛇吧，如果你提他的尾巴抖动几下，放下它就变的不会行走了。
这些从一些方面说明了什么呢？
1.说明了有脊椎的动物脊椎是很重要很脆弱的，很多著作上都称脊椎为人体的第二心脏。
2.经过拉伸抖动对神经的损伤很大，所以对于不适合自己病情的牵引对身体的危害不言尔喻，当然还有几种方法对身体的损害都很大，并会造成不可逆性损伤，所以大家治疗时记得要一多一少多看几家医院，尽量选择适合自己病情的治疗方法刺血拨竹罐治疗是首选。椎间盘突出后，一般对体形、机体稳定性及其组织的损伤，使整个脊柱的抗击外力的能力下降，很容易造成其余椎间盘或椎体的代偿性病变，所以临床中常见的椎间盘突出很少是单节，大多是多节病变，很多患者颈椎胸椎腰椎都有病变，这也是手术治疗效果不好的一个原因，因椎间盘突出症状与炎症的关系和部位关系最为密切而与突出大小无明显关系 所以临床中很多部位无明显症状，比如胸部有病变感觉相对较差 腰部椎间盘突出从上向下症状逐渐加重。
刺血拨竹罐疗法从上到下无遗漏，颈椎胸椎腰椎疾病一次治愈，十余年治疗脊椎类疾病万余例有效率达100% 治愈率达95%以上。
家庭简单诊断是否患有脊椎类疾病的简单易行的方法
这个方法简单易行，是不是医生都能用，简单实用 图片
颈椎：病人呈坐位，上下左右(60°以上)晃动头部，有没有抵触感（当然还可以诊断是否有一些脑部疾病，有心脑血管疾病禁止做此检查）最近突然持续性的恶心、头痛、头晕、吞咽不利及血压升高，检查无器质性病变。
胸椎：病人呈站立位放松，看病人两肩是否相平，女性兼观察乳房是否有下垂现象（所说为单侧乳房下垂比例较大）卧位看两侧背部是否水平，有无凸起现象。
最近是否有胸闷、心慌、心悸、心跳感觉、喘气不利这些症状去医院检查无器质性病变
腰椎：病人呈卧位，用手触病人臀部两侧，感觉松驰度是否一样，臀部腿部是否有疼痛感，腿部疼痛时热敷腰部有没有效果，膝部以下是否有易凉，两腿颜色是否相同，大小便是否正常。
注：检查有几点要注意：Ⅰ.详细询问病人既往脊椎类疾病史。Ⅱ.最近有没有外伤史或其他疾病。Ⅲ.是否发育及遗传原因。
如果有以上情况建议做CT或磁共振以及相关检查，是否有脊椎类疾病。
3、与脊柱结核有关的体格检查方法是什么
对于这个脊柱结核这个检查主要看有没有结核菌素试验阳性？
4、护理查体包括哪些内容
护理查体包括基础检查和专科检查。基础检查又包括：一般状况检查、头颈部检查、胸部检查、心脏及血管检查、腹部检查专科检查又包括：骨科专科护理检查、神经系统专科护理检查、眼科专科检查、产科专科检查
5、强直性脊柱炎体格检查??
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6、一个完整的护理查体包括哪几个方面
护理查体包括基础检查和专科检查。
基础检查又包括：一般状况检查、头颈部检查、胸部检查、心脏及血管检查、腹部检查
专科检查又包括：骨科专科护理检查、神经系统专科护理检查、眼科专科检查、产科专科检查
7、日常体检项目能检查脊柱吗
一般日常的体检对于脊柱的检查仅是在胸部透视时时同时可以看到胸椎和部分腰椎的情况，还有就是外科检查的时候可以对脊柱进行常规体格检查，如果是发现特殊问题，则可以进行针对性的进一步检查，具体医师会酌情考虑的。