脊柱侧弯矫形器新技术

1、小孩戴了脊柱侧弯支具三个月，几乎没矫正，怀疑支具师技术不过关

中山一院。如果你近期是有拍过片的，可以到他们的侧弯治疗中心

2、脊柱矫形器的最新分类？

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3、济宁脊椎侧弯矫形器

　青少年脊柱畸形矫可分为：先天性脊柱畸形和特发性脊柱畸形。
临床表现为：脊柱旋转、侧凸、胸椎后凸。常用治疗方法为手术或矫形器治疗。
青少年脊椎侧凸矫形器
适应症：19岁以下特发性脊椎侧弯的矫正及各种疾病引起的脊椎侧弯的固定和矫正
密尔沃基矫形器 颈胸高位段侧弯
波士顿式矫形器 胸腰侧凸及旋转
色努式矫形器 胸部中下段的侧凸及旋转
查尔斯顿夜间矫形器 胸腰段侧凸及旋转　
1、 穿戴方法
1） 在开始阶段，应该在家长或体疗师的帮助下正确穿戴；
2） 应穿戴在一件较紧身的棉质内衣上，内衣的侧方应没有接逢，同时较矫形器长；
3） 将矫形器稍拉开，患者侧身穿进。不要将矫形器拉开太大；
4） 尽量将内衣拉平，使在矫形器内，特别是在压垫部位不发生褶皱；为减少对皮肤的压迫，内裤也应穿在矫形器的外面；
5） 先将搭扣松松合上，在可能的情况下躺下，再将搭扣拉紧。侧弯角度大于40°的患者一定应躺下穿戴；
6） 拉紧搭扣后，将双手放在腰间将矫形器向下压，使脊柱伸展；
7） 为了外观上不引人注意，可穿着较宽松的外衣；
8） 进餐时可以适当松开矫形器，最好是少吃多餐；
2、 穿戴时间
1） 每天应穿戴23小时；减少穿戴时间必须在脊柱矫形医生、矫形师和康复师的综合指导下进行。
2） 初次装配应在两周内逐步达到这个标准，具体的适应步骤见下一部分适应性练习。
3） 在矫正效果较好的情况下（例如侧弯完全矫正），每天穿戴时间可相应减短，如每半年每天减少2小时。
4） 患者身体发育结束后，如果侧弯角度仍大于30度，在发育停止后继续穿戴二年至二年半，以巩固矫正效果。

4、什么什么样的3d打印技术的成型模式最适合于脊柱侧弯矫形器？

SLS尼龙打印，近年来影响少年儿童健康的脊柱侧弯越来越受到重视。全国大致有300万青少年存在或多或少的脊柱侧弯的情况，它是种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的脊椎序列的异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就引起重视。

这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸，轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗，所以要早发现、早治疗。近年来随着3D技术和材料方面的突破，使得用3D打印的方法实现脊柱的矫形成为了可能。和传统相比，有3个优点：

1.更有效率：传统制作矫形器需要石膏取病人身体模型结合X光片制作，患者和矫形师都会十分繁琐。

一天一个矫形师*多制作3-5个病人。CT或3D扫描结合3D打印制作将会大大降低矫形师工作强度，提高生产效率，帮助更多的病人。透气孔密布，更贴身，美观利于隐藏的3Dsls技术的矫形器。

3.更加透气：3D打印的矫形器，一般多有排气孔设计，将会大大提高透气性和传统相比运动时更加利于散热。
1.更方便：SLS技术无打印支撑

若使用SLA或FDM技术去除打印支撑是较为麻烦的事，处理时间会大大延长，交货时间无法保证SLS基本第二天病人就可以使用，而FDM约1周SLA约为4天。

2.更大：SLS打印一般来说成型尺寸较大

一般来说SLS机型以TPM3DS480为例成型尺寸为470x470x590，足以满足高大身材的矫形器的打印。常见同外型尺寸的SLA打印机的成型尺寸450×450×350，只能满足小身材矫形器的打印。

3.更便宜：SLS打印尼龙粉末材料成本较低

目前SLS粉体材料各家厂商都能控制在600元一公斤以内，一个尼龙矫形器大约*多使用500g，这样材料成本约为300元左右。厂家和病人完全都可以接受。若使用如复用率高的premicid1171PRO尼龙材料，还可进一步降低。
尼龙聚酰胺主要用于合成纤维，其*突出的优点是耐磨性韧性高于其他所有纤维，比棉花耐磨性高10倍，比羊毛高20倍，在混纺织物中稍加入一些聚酰胺纤维，可大大提高其耐磨性；当拉伸至3-6%时，弹性回复率可达*；能经受上万次折挠而不断裂。而矫形器是长期佩戴，经常和衣物和人体摩擦、弯曲，用尼龙来制作再适合不过。

5、脊柱侧弯矫形器注意事项？

为什么要带支具？每天支具需要佩戴多长时间呢？
按照2016年国际脊柱侧凸指导指南，中度以上（20度）以上，同时恶化风险较高的孩子，需要佩戴支具，支具可以有效控制病情的发展，矫正侧弯，防止锥体楔型改变。每天平均佩戴支具22小时以上，夜间睡眠仍需正确佩戴，日常可通过矫形体操增加脊柱的柔韧性灵活性，减少支具带来的痛苦。
支具什么时候可以摘掉了？
脱支取决于骨龄和侧弯角度，停止恶化、体态恢复最佳后为时间点，也就是骨胳发育成熟后。但脱支后，仍有30度以上的侧弯的成年人，会有缓慢的加重，从而出现一些症状。所以，脱支，在支具对治疗意义不大的时候脱掉。
支具有哪些？费用是多少？
支具一般分为普通石膏取模支具和3D扫描支具，普通支具费用较低，5000左右，3D扫描支具费用在12000左右，在支具方面，我们可以提供给您安排订制。包括了取模，制作和适配。目前支具的类型主要应用的是“色努式”支具，另外“GBW”支具也是“色努式”另一种形式。
脊柱侧弯矫正支具的治疗效果如何？
首先一点，大家要知道的是，支具的佩戴可以改善孩子的侧弯情况，有效地控制和延缓脊柱侧弯的发展，及时的治疗可以使许多孩子避免手术，对脊柱侧弯的治疗有很大意义。但很多时候，患者佩戴支具时，侧弯的度数依旧在增加，尤其是青少年，这个时候孩子正是长身体的时候，骨骼的发展最为迅速，经常会有恶化的可能。所以只佩带矫正支具是不够的，治疗脊柱侧弯必须要结合针对性的治疗和脊柱矫正训练。

6、S型脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯目前的治疗主要分两类：保守治疗矫正和手术矫正。保守治疗矫正主要是推拿按摩、牵引、做矫形运动、带支具等。
但是目前是截然相反两种观点：大型正规医院骨科根本无视中医保守治疗的存在，轻度患者带支具观察，重度患者（45度以上）做手术。大医院的医生们说手术没有后遗症、风险小。而门类众多的各类小型私人医院都要求作保守治疗，片面宣传手术风险和后遗症，甚至不惜用恐怖的图片刺激已经受伤的孩子和家长，宣传甚至夸大自己的矫形效果。

为什么会出现这种情况呢，因为中西医走着两条完全不同的两条路线，得从各自的发展史找原因。
西医的脊柱矫形理念主要来源于美国，包括支具和手术治疗的方法。手术治疗的方法，六七十年代起源于美国墨西哥，八十年代协和医院开始引进，90年代初期，由于医疗条件和技术的限制，脊柱侧弯矫正手术出现了不少并发症，一度很多医院都停止了这个手术。到了90年代中期，北京协和医院引进了CD三维矫正技术和理论，以及现代影像学技术的进步，脊柱侧弯的矫正技术效果有了较大的提高；2000以后各大医院开始广泛开展，国内做侧弯的医院北京协和医院和南京鼓楼医院整体水平较高。但是这种手术技术，美国人的专著上比较客观列表具体写明统计病历的主要次要并发症，也承认这种手术是不得以的选择。国内医院声称的手术技术成熟，风险小等等显然不真实。

支具治疗是西医唯一认可的保守治疗方法。支具治疗脊柱侧凸是一种古老的方法，可以追溯到16世纪。从1915年开展手术治疗脊柱侧凸后，支具治疗应用越来越少。直到20世纪中叶，因为脊柱手术后并发症较多，支具治疗才重新引起人们的重视。50年代美国医生对支具治疗脊柱侧凸的作用进行了初步研究，提示许多患者经支具治疗后可以避免手术。支具治疗特发性脊柱侧凸从60年代广泛应用到80年代几乎否定，经历了一个曲折的发展过程。90年代初完成的几项高质量的临床研究重新确立了支具疗法的正确地位。

中医治疗脊柱侧弯的领域基本是一片空白，打出保守治疗旗号的也很难拿出像样的数据。但是从大家治疗的经验来看，中医的按摩正骨整脊之类的肯定有一定的效果，经常听说三四十度调到二十度的病历，如果一点效果没有，中医按摩之类的在侧弯领域也就没有市场了。追其历史，可以从按摩 整脊 脊柱相关病的历史中找到治疗侧弯的影子。按摩在中国有几千年的历史，广泛流传门派众多，但是直到19世纪末，随着现在解剖医学的发展，才使得按摩学进入系统研究阶段。在我国60年代以来，经过魏征教授 龙层花教授 宣蛰人教授 罗有明教授 冯天有教授 王遵来主任等等数代名家大师的努力，使得脊柱病因学和脊柱相关性疾病进入了系统总结研究阶段。
正骨和整脊应归属于广义按摩范围。正骨主要指调整骨折关节错位。整脊疗法是以分筋弹拨 按压疏理等手法治疗脊椎伤损伤疾病的一种方法。现代的中医整脊学，是在国内传承多代，在现代医学的解剖学脊柱运动力学指导下发展起来的，06年中华医学会整脊分会成立。
特别指出一下，西医的整脊建立在现代解剖知识基础之上，在美国应用广泛，但是对于侧弯的治疗不认可。

从以上历史大家可以看出，治疗脊柱侧弯这种疾病的主要历史只有二十年，各种理论体系都不是很完善，所以会出现目前混乱 相互攻击的局面。国内的手术从02年开始大量开展，到现在不到十年，第一批打钉棒的病人目前都还没有取出，是否能取出，取出后脊柱如何变化，还在争论之中。 经过正骨按摩治疗的病人很多，但是调整到十度以内的比较少，至于相关理论更是少的可怜。

鉴于以上情况，大家一定要理性选择，消极等待，盲目手术都不可取。

7、脊椎侧弯矫形器的分类及功能

青少年脊柱畸形矫形器

青少年脊柱畸形矫可分为：先天性脊柱畸形和特发性脊柱畸形。

临床表现为：脊柱旋转、侧凸、胸椎后凸。常用治疗方法为手术或矫形器治疗。

青少年脊椎侧凸矫形器

适应症：19岁以下特发性脊椎侧弯的矫正及各种疾病引起的脊椎侧弯的固定和矫正

密尔沃基矫形器 颈胸高位段侧弯

波士顿式矫形器 胸腰侧凸及旋转

色努式矫形器 胸部中下段的侧凸及旋转

查尔斯顿夜间矫形器 胸腰段侧凸及旋转

8、脊柱侧弯矫正（形）支具

1，不取模具的最好不要做，脊柱侧弯支具的正常工艺是，先取石膏阴模，再灌成石膏阳模，进行休整，最后才能得到一个理想的支具。不取模型的方法，一般做成波士顿式，此类型支具矫形力度差，预留空间小。
2，里昂支具最好不要做，里昂支具可调性强，透气。但有两个大的缺点，一是拍片时脊柱被金属枝条挡住，矫形效果很难判断。二是由于板材被分割成很多小块，整体矫形效果不好。同时，价格也被炒得很高。
3，取型人员和修型人员不是一个技师不要做，支具最关键在于修型人员的技术，但如果修型的技师都没见过孩子，只是凭借片子来做，很多时候修的模具有问题，做好的支具自然也效果不佳。
4，无【国家注册矫形器制作师证】的人员给孩子做支具时，最好不做。脊柱侧弯支具属于矫形器里面最复杂的，在三维空间进行矫正。无证人员的技术较差，很难给孩子做一个合格的支具。

9、现在脊柱侧弯患者较喜欢的脊柱侧弯矫形器有哪些

哪里有喜欢的脊柱侧弯？ 佩戴脊柱侧弯很难受的！你可参考瑞祺祥假肢脊柱侧弯。