1、什么是modic征象
腰椎终板Modic改变可能是引起腰痛的原因之一。
腰椎终板MRI信号的异常与退行性椎间盘疾病有关，又称Modic改变，一般分为三种类型：
I型：在T1加权像上为低信号，在T2加权像上为高信号。其病理意义是正常的造血骨髓被纤维血管骨髓所替代。广州中医药大学第一附属医院脊柱外科晋大祥
II型：在T1加权像上为高信号，在T2加权像上为等信号。其病理意义是正常的造血骨髓被脂肪骨髓所替代。
III型：在T1和T2加权像上均为低信号。其病理意义是正常造血骨髓被硬化骨所替代。
但应与椎间盘间隙感染、转移性肿瘤等疾病相鉴别。
2、腰椎4~5间隙窄该怎么做
腰椎退变的主要表现之一就是腰椎间隙的狭窄即：随着年龄的增加腰椎间盘出现脱水，营养障碍，同时伴有纤维环的损伤而出现高度的降低，进一步导致腰椎的骨质增生。最后会出现腰椎的不稳甚至退变性滑脱，以及椎管狭窄等表现，同时也可伴有腰椎间盘的膨出、突出甚至脱出。这些病变通常可导致下肢尤其是小腿的疼痛麻木，不能远距离行走或长期站立，休息后通常可部分缓解。还有一种疾病叫：间盘源性疼痛。可表现为腰椎间隙的狭窄，MRI 可表现为终板Modic改变，以及纤维环的撕裂。但可不伴有明显的间盘突出，也无小腿的疼痛麻木等。主要症状为腰痛以及臀部、腹股沟和大腿以上的疼痛。这一疾病的诊断比较困难，有可能需要间盘造影等特殊检查。治疗主要包括局部的药物注射、IDET（这种治疗方法目前国内还没有报道），最后就是手术内固定融合治疗。另外间盘非特异性的炎症也可引起疼痛，间隙狭窄。但主要多见于有手术史的病人。非手术病人非常少见。另外，椎间隙狭窄大多可不引起任何症状。你所说的腰痛可能为肌肉筋膜等多种非脊柱本身等原因造成的。最好带齐资料门诊就诊。我每周四在门诊。