脊柱手术后的合理卧位

1、手术后的高半坐位与低半坐位都是个什么样的体位？

①头颅手术后，如无昏迷，可取15°～30°头高脚低 斜坡位； 防止脑水肿
②颈胸手术后多采取高坡卧位； 膈肌下移使呼吸通畅
③腹部手术后多取低半坐位 降低刀口处张力
④脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。 
⑤休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。 有利于血液回流到重要器官

补充；

2、手术后要注意什么

（1）保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人
即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室
（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧
，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起
呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，
以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半
卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须
抬高手术的肢体或进行牵引。

（2）协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我
感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉
您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，
叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

（3）加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。
一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复
、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，
先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以
后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消
化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重
时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

（4）协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随
意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要
保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请
求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿
或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理
。

（5）术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经
过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度
，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于
防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，
一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀
和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽
排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形
成。

（6）掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手
术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、
会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9
天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后
14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；
年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

（7）其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因
腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间
卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐
起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助
排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请
求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止
导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖
，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医
生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出
院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到
医院进行检查和处理。

3、手术后正确卧位合格率怎么算？

你好，这个合格率的话就是手术以后所有的患者人数做分母，然后采取了正确卧位的人数做分子，这样就出来这个合格率了。

4、手术后要注意什么？（追加30分）

（1）保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人
即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室
（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧
，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起
呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，
以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半
卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须
抬高手术的肢体或进行牵引。

（2）协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我
感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉
您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，
叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

（3）加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。
一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复
、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，
先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以
后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消
化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重
时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

（4）协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随
意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要
保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请
求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿
或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理
。

（5）术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经
过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度
，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于
防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，
一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀
和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽
排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形
成。

（6）掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手
术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、
会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9
天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后
14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；
年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

（7）其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因
腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间
卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐
起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助
排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请
求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止
导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖
，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医
生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出
院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到
医院进行检查和处理。

5、手术后半年内应注意什么

（1）保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人 即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室 （监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧 ，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起 呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时， 以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半 卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须 抬高手术的肢体或进行牵引。 （2）协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我 感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉 您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的， 叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 （3）加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。 一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复 、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人， 先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以 后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消 化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重 时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 （4）协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随 意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要 保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请 求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿 或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理 。 （5）术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经 过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度 ，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于 防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术， 一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀 和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽 排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形 成。 （6）掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手 术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、 会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9 天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后 14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线； 年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。 （7）其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因 腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间 卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐 起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助 排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请 求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止 导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖 ，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医 生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出 院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到 医院进行检查和处理。

6、做完手术后要注意什么？

手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 （1）保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 （2）协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 （3）加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 （4）协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。 （5）术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 （6）掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。 （7）其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。
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7、脊柱手术后应如何护理

一般来说,如果手术成功的话是不会留下后遗症的,但如果在康复期不注意卫生或运动节制而导致刀口破裂.那么很容易发生后期感染.这样就很危险了.
康复期一般应由专门护理人员全程式陪护进行锻炼,一般以每天两次,时间为早饭前半个小时,散步到稍感到疲劳为止.晚饭前半个小时也同上.注意让病人的手部加强锻炼,常作抓放运动.每天以二十次为佳,但也是分两次完成.早晚各一次.锻炼时千万不能过累,更不能受任何程度的伤害.更重要的是让病人保持一个乐观的心情.这对快速康复很重要.