1、强直性脊柱炎有哪些症状?
(1)、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计:起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%。 以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀-地距离加大 膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。 此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。 (2)、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状 强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断。 由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,有时可误诊为胸膜炎,或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生,经X线及心电图检查较容易区别,且此症状对非甾体抗炎药反应良好,也可帮助鉴别。 (3)、强直性脊柱炎内脏或器官症状 强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。 (4)、全身症状 全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。 (5)、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出和 (6)、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。 (7)肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查,可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定,30例中限制性通气障碍占50%,混合性通气障碍占10%,肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。 (8)、耳部病变 据文献记载,强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎,为正常人的4倍,强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。 (9)、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。 (10)、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高,其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
2、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视,诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的,却往往易受到忽视,早期误诊率较高,据统计,发病一年内确诊者仅占5%,而10年以上确诊者竟高达15%,有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%,始于膝关节疼痛者占16%,起于踝或足跟部疼痛者占5%,而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此,如果在12—30岁的青少年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应提高对强直性脊柱炎的警惕性,事实上此病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子,就可以帮助诊断。
(二)、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主,其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,即90%以上的病人是由骶髂关节开始的,后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,即大约有3%的病人由颈 (1)骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛,并伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神经痛的区别是,伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 (2)腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米,晚期病变腰椎正常的生理曲度消失,呈平板状,腰椎触诊并可发现棘突间隙消失,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。 (3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 (4)颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难,回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态,有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 (三)、关节、脏器症状 (1)、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计:起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。 此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。 (2)、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,有时可误诊为胸膜炎,或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生,经X线及心电图检查较容易区别,且此症状对非甾体抗炎药反应良好,也可帮助鉴别。
(3)、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。
(4)、全身症状
全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出和(6)、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
(7)肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查,可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定,30例中限制性通气障碍占50%,混合性通气障碍占10%,肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
(8)、耳部病变 据文献记载,强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎,为正常人的4倍,强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
(9)、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
(10)、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高,其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
3、强直性脊柱炎怎么治疗?
强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏(VonBechterev)病或马施二氏(Maritstrumpell)病。由于该病一般先侵犯骶髂关节,并重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。
过去认为本病是类风湿性关节炎的一种类型,由于其重点累及脊柱,故将之称为中枢型类风湿性关节炎或类风湿性脊柱炎。近年来,人们对本病的认识越来越深入,发现本病无论从性别、好发年龄、好发部位及及病变特点方面看,均与类风湿性关节炎有明显不同(见表),尤其是本病患者的血清中一般不存在类风湿因子,而组织相溶抗原HLA—B27的阳性率却甚高,说明本病完全不同于类风湿关节炎。近年来,国内外均已将强直性脊柱炎作为一种独立的疾病。
当然,严格说来,强直性脊柱炎的命名也并不是十分确切。因为本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱,髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。
本病在不同人种、不同地区、发病率也不尽相同,平均患病率约占人口的0.1%。本病多发于16~25岁人群,男女性别比率约为10:1。
虽然部分患者在初诊时可能以膝关节、髋关节、踝关节疼痛就诊,并不主诉腰背痛,但X线检查显示骶髋关节已屈现骨质改变。因此,我们说,本病一般先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成骨性强直,甚至不同程度的固定性驼背畸形。本病对人类健康的危害极大。
中国医学认为本病属于痹症范畴内的骨痹。《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感不邪,内舍于肾”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代头。”这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。祖医学认为肾主骨藏精,精生髓。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得髓之养故坚固有力。反之,如肾精不足,则骨髓生化无源,骨髂即脆弱无力。肾阴虚,则阳气卫外不固,容易感受外邪,风湿寒邪乘虚而入,即发生骨痹。宜驱风散寒,利湿通络,活血舒筋,补肾健骨。
4、【行路难】请问难缠的强直性脊柱炎该怎样治疗好呢?强直性脊柱炎究竟是一种什么样的疾病呢
强直性脊柱炎的正确治疗不仅要止痛,更重要的是控制病还必须,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止出现残废等严重症状。因此,人们在治疗此病时,不可急于求成,盲目听信他人,应相信科学,持之以恒,积极配合治疗,才能及时有效地控制病症发展,防止残疾,保护关节脊柱。
5、强直性脊柱炎对人体会有什么危害?
强直性脊柱炎的危害极大:
(1)此病误诊率较高:强直性脊柱炎早中期容易误诊误治,中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,造成严重残疾。约90%的病人在患病3年后才确诊,增加了致残率。此病约37%左右,为儿童期患病,在一年以内确诊者只占抄5%,有的一年内误诊率高达。
(2)此病致残率较高:本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损致残者约占髋关节病变的30%左右袭,总的致残率约在15%~20%。只有60%左右的病人能维持工作和生活能力,但始终伴随不同程度的不适,患者极为痛苦。
(3)此病不仅危及个人身心健康,而且也会给家庭和社会带来沉重负担。如按前述发zd病率和致残率推算,全国强直性脊柱炎患者达到360~400万,其中15~100万人有不同程度的残疾,15~20万人可能发展为重症残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理,增加患者家庭的经济负担。
合肥市黄山路446号
6、强直性脊柱炎怎么分级具体描述各级症状
一、强直性脊柱炎疼痛分级标准
0级:无压痛。
Ⅰ级:关节不活动时无疼痛,关节活动时有轻痛。
Ⅱ级:关节不活动时亦有疼痛,关节活动时疼痛加重。
Ⅲ级:疼痛剧烈,关节活动因疼痛而明显受限。
二、强直性脊柱炎压痛分级标准
0级:无疼痛。
Ⅰ级:压迫时病人诉疼痛。
Ⅱ级:压迫时病人不仅诉疼痛,而且有畏惧表情或缩回该关节。
Ⅲ级:病人拒绝医生作压痛检查。
三、强直性脊柱炎关节肿胀分级标准
0级:关节无肿胀。
Ⅰ级:关节肿胀,但尚未超过关节附近骨突出部。
Ⅱ级:关节肿胀比较明显,肿胀处与骨突出部相平,因此,关节周
围的软组织凹陷消失。
Ⅲ级:关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。
四、强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准
0级:关节活动正常。
Ⅰ级:关节活动受限1/5。
Ⅱ级:关节活动受限2/5。
Ⅲ级:关节活动受限3/5。
Ⅳ级:关节活动受限4/5或强直固定。
五、整体功能分级标准(ARA)
Ⅰ级:完全胜任每天的任何活动。
Ⅱ级:能从事正常活动,但有关节活动受限及疼痛。
Ⅲ级:只能自理生活或从事极少数职业性活动。
Ⅳ级:卧床不起或坐轮椅,不能自理生活。
六、晨僵分级标准
0级:无晨僵。
Ⅰ级:晨僵时间在1小时以内。
Ⅱ级:晨僵时间1~2小时。
Ⅲ级:晨僵时间大于2小时。
附、强直性脊柱炎国际诊断标准
1、 强直性脊柱炎国际通用诊断标准
目前国内尚无统一的诊断标准,一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为:
(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查 血沉多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。
(4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。
但国内外多数专家认为,为便于国际交流,主张采用国际标准。
2、 强直性脊柱炎X线分期
强直性脊柱炎的分期,目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据,强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下:
早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。
中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。
晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
3、 强直性脊柱炎的实验室检查诊断
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反应蛋白
4、 类风湿因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X线片诊断希望我的回答能对你有所帮助!
7、强直性脊柱炎的早期症状是什么病?
强直性脊柱炎的早期症状表现有哪些?
1、并发周围关节炎:以髋关节最为常见,患病人群达到35%。该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
2、胸廓扩张度减弱:患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3、下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
4、骨骼外病变:严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
8、强直性脊柱炎是怎么引起的
你好,强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,它的发病原因并不十分明确,可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。这个病也是可以治疗的很好的,要用依托考昔片抗炎止痛治疗,慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗,条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动,对于这个病来讲,运动也是一种治疗,可以游泳、瑜伽、慢跑等。