1、什么是强直性脊柱炎
幼年强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,除了主要累及脊柱和四肢关节,还可出现皮肤、粘膜、眼、心脏、肺及神经系统等病变。主要表现如下:(1)骨关节:特点是以下肢大关节为主的非对称性关节炎,也可累及小关节及上肢关节;下腰部疼痛、发僵、弯腰受限,夜间翻身困难。还可以出现足跟痛、跟腱或髌腱肿胀及压痛等。与成人强直性脊柱炎不同之处是幼年发病者的首发症状几乎都在外周关节,如髋关节疼痛或膝关节肿胀,腰骶部不适多在首发症状后几月或几年才出现。(2)皮肤粘膜:可有口腔或外生殖器溃疡,皮肤红斑及毛囊炎等。(3)眼:复发性虹膜睫状体炎是幼年强直性脊柱炎的重要症状之一,表现为怕光、流泪、眼红、视物模糊。可为单侧、双侧性或双眼交替发作。眼炎可以发生在关节症状出现之前或之后,对于青少年男性发生的不明原因的虹膜睫状体炎,要高度警惕有幼年强直性脊柱炎的可能性,应及早接受专科医师检查。(4)心脏:心率过慢(小于60次/分)或过快(大于100次/分)、心律不齐、乏力、气短是幼年强直性脊柱炎患者较多见的,心脏受累的表现,多见于晚期患者,但也可见于较早期患者。(5)肺:可以表现为气短、呼吸费力,多见于晚期患者。(6)神经系统:个别患者可出现肢体无力、麻木,甚至大小便失禁等神经系统症状,但极少见。除此之外,幼年强直性脊柱炎往往还伴有一些非特异性的全身症状,如低、中度发热,多汗,乏力及消瘦等。
2、强直性脊柱炎的临床表征都有哪些?该怎么治疗好呢?
1.临床表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。其特征性病理改变是肌腱-韧带附着点发炎。其特点为几乎全部累及骶骼关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。
(1)脊柱症状表现:强直性脊柱炎主要为脊椎病变,先为腰椎和骶髂关节受累,患者感到腰骶部板滞、疼痛和小适。疼痫还可放射到一侧或两侧臀部、大腿、小腿后外侧,表现为坐骨神经痛。在腰骶部疼痛的同时,活动明显受限。可见骶髂关节及腰椎、椎旁肌都有压痛或叩痛。椎旁肌痉挛,腰椎生理曲度消失。“4”字试验阳性,此项检查对强直性脊柱炎早期诊断很有帮助。
脊柱炎向上发展,可波及到胸椎和颈椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋关节痛、胸廓扩张运动受限,呼吸时腹部活动度加大,而胸廓活动度明显减少,剧烈运动时会有呼吸困难。病情逐渐发展,可出现驼背畸形。颈椎受累表现为颈部疼痛,活动受限。可有根性痛,肩、臂、手放射性疼痛和麻木,最后颈椎可强直,各方向活动均受限,转颈时需要连同身体一起转动。
强直性脊柱炎有卜行性和下行性两种。多数为上行性,由腰骶椎斤始,向上发展到胸椎、椎。少数为下行性,表现为胸椎先受累.向下发展到腰椎和骶髋关节,此类病大多数为女性患者。
强直性脊柱炎对脊柱功能的影响.早期表现为脊柱后伸明显受限,晚期表现为各方面活动均受限。病情发展到后期,脊柱关节均已强直固定,当x线片卜呈竹节样变时,疼痛将明显减轻。此时活动受限及关节循硬为患者的主要表现。
(2)脊柱以外的表现:脊柱以外的各关节均可受累,但以大艾节及不对称为特点.下肢关节重于上肢关节。戈节疼痛、肿胀,关节周围纤维化.最后形成关节强直。不少患者髋、膝关节
屈曲强直.再加上颈椎屈曲和驼背畸形,使患者呈现一种固定的特殊姿态,称为“乞讨姿势”。
当病变侵及胸椎关节时.除感觉胸痛外.常主诉呼吸不畅及扩胸受限.尤以平卧后为甚.渐而完全依靠腹式呼吸.
患者会有全身倦怠、乏力、低热、食欲缺乏、贫血,多汗、呼吸急促、心率较快等全身症状。
2.好发人群本病多发于20~40岁的男性.男女之比为10:1,多为隐匿性、逐渐进展性起病。起初症状多为腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛。随着病情的进展.疼痛由间歇性转为持续性.病变向胸椎、颈椎或其他关节发展。部分患者可有心脏、肾、眼或其他关节外的损害.同时还伴有周身小适、乏山、食欲缺乏、消瘦、低热等全身症状。
3、强直性脊柱炎病人为什么会有呼吸受限和呼吸困难
因为呼吸 会使体内扩大 如果扩大就痛 自然就呼吸困难 简单的讲 就是骨骼变形压到肺脏了
4、强直性脊柱炎的症状是什么?
早期症状就是早上起来后会感觉背部很不舒服,很僵硬,就是所谓的晨僵,臀部一侧或两侧很疼。渐渐的发展到脚底疼,胸疼。早期症状都是不运动还好,但只要一运动,疼痛就会加剧。晚上睡觉翻身或者打喷嚏、咳嗽等都有不同程度的疼痛。诊断AS需要抽血,拍X光,超声波等一系列检查。我就是一名AS患者,这些都是我的经历,我现在还在吃药,这种病只要及时治疗,控制病情的进一步发展是不会影响到我们的日常生活的,虽然不好治,但要有信心接受治疗。要坚持用药。找一家口碑好的在这方面有权威的医院。欢迎楼主一起交流,也祝你健康!
5、每天做深呼吸对治疗强直性脊柱炎有什么好处吗
运动疗法 注意做矫形体操 在病情许可的情况下,有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓,预防肋椎关节强直,增加肺活量的作用,由于胸廓的扩张,还间接起到预防驼背畸形的作用。 (1)深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。 (2)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。 (3)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。腰背肌锻炼详见骨质疏松篇。 (4)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。 (5)髋膝关节:运动见类风湿性关节炎所述。 (6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸。 (7)体位同前,吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原。 (8)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。 (9)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。 (10)距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原。 (11)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。 (12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。 除此以外,太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。 以上的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次。 (13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用:强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直,所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次,病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善,从而增加他们与疾病斗争的信心。 1)颈椎 测量颈椎的活动度,包括前屈、后伸、侧屈、旋转。 2)腰椎 较为方便的是测量指地距,较为精确的是改良Schober实验。①指地距,指的是立位,双膝关节伸直位,双足并拢,身体尽量做屈曲(弯腰)的动作,测量指尖到地面的距离;②改良Schober实验,在双髂后上棘连线的中点与其上10cm处一点相连作一垂直线(即在皮带与脊柱的交点作一点,从此点沿脊柱向上10cm处作一点),测量前屈时两点的延伸距离,正常人可达16-22cm,而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。 3)髋关节 虽然髋关节有多种运动方式,但对于病人来说屈曲功能最为重要。保持了髋关节的屈曲功能,对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。简单的方法是测量臀地距,指的是病人作下蹲动作,肛门到地面的垂直距离。 4)劳逸适度 过度劳累,促使骨关节破坏,易形成残废;过度强调休息,易使骨关节丧失活动能力,也将造成残废。根据临床经验,在疼痛能够忍受的情况下,注意关节的功能活动,这样既有利于疾病的恢复,又有利于保持关节功能,防止或减少残废的发生。患者一般不要全休,应坚持做一些一般性的工作。同时,避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤,避免长期从事弯腰的工作,适当理疗、休养。
6、强直性脊柱炎
不能根治,而且容易复发。可以去正规大医院做些检查治疗。我自己的方式是,疼得时候就贴膏药。每天坚持做广播体操,不能受凉。我现在也没有吃药,病情控制住就行了,有点小痛也没有关系,不加重就行。
7、强直性脊柱炎,关节痛,呼吸困难
强直后天性少,遗传占主要,只能一直用药物调理,,根治没多大希望