微创脊柱外科麻醉

1、骨科手术该选择哪种麻醉方式？

作为一个外科医生，我为能够用自己的双手通过自己的手术技艺拯救病人而感到自豪。然而，有谁能说出现代外科学发展的基础是什么？对，是无菌技术和麻醉技术。今天我们就来谈谈麻醉。大家也许都知道三国时期蜀国的大将关羽刮骨疗毒的故事，我们常常用这个故事来比喻一个人勇敢坚强。但是作为一个病人谁也不会愿意去尝试没有麻醉的手术，作为一个外科医生也决不会让自己的病人忍受手术所带来的疼痛。这就是麻醉技术对外科医生和病人的意义。
作为一个外科医生，我想应该从三个方面来分析这个问题：首先是麻醉的有效性。也就是说我们选择的麻醉效果要充分，能够达到手术的要求，即病人在整个手术过程中没有任何疼痛；另外就是要有利于手术医生的外科操作，比如说接受脊柱外科手术的病人通常需要全身麻醉，因为手术要求病人的肌肉完全松弛。
那么是不是所有病人都首选全身麻醉呢？不是！这就要谈到我们说的第二个问题：麻醉对病人安全性的影响。这并不是说全身麻醉不安全，而是除了手术本身以外，我们要综合考虑病人的全身情况。例如，一个下肢骨折的老年病人需要做骨科手术，同时合并有慢性支气管炎、肺气肿
。如果选择全麻，手术可能很顺利，但是术后病人可能因为呼吸困难而需要长期在呼吸机的帮助下呼吸。相反选择半身麻醉就不会影响病人的呼吸功能。
第三个要考虑的问题就是手术后的疼痛控制。全麻苏醒后麻醉的效果通常很快消失，因此手术部位的疼痛感觉会很快恢复，而半麻对全身影响小，术后可以人为的延长半麻持续的时间，手术部位的疼痛感觉可以部分被阻断，因此有利于术后镇痛。比如，我们给病人做膝关节置换手术，就尽可能选择半身麻醉，甚至部分麻醉。这样就可以在术后维持手术部位较长时间的“无痛”，有利于病人膝关节的功能锻炼和恢复。
总之，对于不同的麻醉方式，我们应该根据每位病人的具体情况，综合考虑麻醉的有效性、安全性和术后镇痛三个方面进行个体化的选择。

2、什么叫微创手术？

微创手术分为几种类型，比如椎间孔镜微创手术，或者消融术等，建议要去正规医院治疗比较好.

3、什么是微创手术？在哪种情况下须要做微创手术？

微创手术，顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想，微创外科使这个梦想成为了现实。

早期微创手术，是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。

没有具体的情况下是须要做微创手术，做与不做需要你自己选择。

(3)微创脊柱外科麻醉扩展资料：

微创手术PK传统手术

微创手术五大优点

一、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称

二、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

三、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

五、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

传统手术五大缺陷

一、创口大：传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。

二、疼痛大：传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感

三、恢复慢：传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。

四、住院时间长：术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。

五、出血多：传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

4、我腰部麻醉一年半后还是疼痛弯腰骨头响请问怎样治疗？

不象是麻醉的事啊，应该去相关的脊柱外科去看一下。有没有强直性脊柱炎这一类的病变啊。

5、腰椎间盘射频消融术

随着工作时间的延长及年龄的增长，腰椎间盘突出的患者也随着增多起来了。目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多种，那哪一种方法才能有效的治疗腰椎间盘突出呢？目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多种，比如有保守疗法、手术疗法和微创疗法。每一种方法都有各自的优缺点和局限性。因此，患者应根据自身的情况来选择适合自己的方法。根据临床显示微创介入治疗方案射频消融术对于治疗腰椎间盘突出效果很好。那微创介入治疗方案射频消融术是如何来治疗腰椎间盘突出的呢？

微创介入治疗方案射频消融术治疗腰椎间盘突出的方法：医生需在CT的帮助下准确定位病变部位，在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针，然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗，只需3-5分钟，效果立马显现。

微创介入治疗方案射频消融术治疗腰椎间盘突出的治疗原理是利用射频能量汽化椎间盘内病变髓核组织，使髓核内胶原纤维收缩和固化，降低椎间盘内压力，解除神经压迫，恢复椎间盘功能，从而达到治疗目的。

微创介入治疗方案射频消融术治疗腰椎间盘突出的优点：该方法创伤小(手术过程中几乎不出血)、痛苦小(经皮下局部麻醉后手术过程几乎无痛)、安全性高、恢复快(术后当天即可下地行走，第二天症状消失即可回家)。

6、硬膜外麻醉加气管插管全全麻做脊柱手术合适吗?

事实上进行脊柱外科的手术时如果不是局麻，那么只需要进行全身麻醉就可以了。在进行常规气管插管全身麻醉后改俯卧位就可以开始手术（只是需要注意使用的气管导管要用钢丝导管以免发生弯折），并没有加用硬膜外的必要。至于术后镇痛也没必要非要通过硬膜外（PCEA）的方式，现在静脉镇痛（PCIA）很常用。
与之很类似的也是背部手术，一位老人接受背部肿瘤切除时同样也是采用了先仰卧位全麻后改俯卧位手术的方法。

7、微创手术的脊柱微创手术

<