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脊柱开窗术

发布时间:2021-05-06 22:57:48

1、腰椎间盘突出,做微创小开窗腰椎间盘减压手术多久可以下床活动,容易复发吗?术中用了生物膜,而且还很贵

手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和牵开,有时还要需打开胸腔和腹腔,对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术。 疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕,这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛,疗效满意。 恢复快:常规开放手术由于对脊柱的结构以及对椎旁肌肉破坏更大,所以术后容易引起脊柱的失稳,且切口局部疼痛持续时间较长,术后往往需要1-3个月的恢复期。而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复更快。 手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,有利于患者的恢复。 皮肤切口小,疤痕小,外形更美观: 腰椎常规开放手术的切口一般为10-15cm,有时甚至更长,而且加上缝线反应,往往瘢痕很大,愈合后就像一个大蜈蚣,严重影响美观,特别对于爱美的女性来说,往往难以接受。而微创手术则切口一般为0.72-5cm,还可采用整形美容缝合方法,术后瘢痕小,十分有利于美观。 住院时间短,可降低医疗费用:脊柱微创术后患者在医院住院时间短,而且可以较早地恢复工作,这样就节约了有限的医疗资源。 疾病复发和再发时更容易补救:不管是微创手术还是开放手术,术后都可能出现复发和再发的问题,而微创手术由于对脊柱和组织破坏少,再次手术时就简单,而且疗效也好。而如果做了广泛的暴露、椎板切除、脊柱融合等手术,则再次手术时就十分困难,影响再次手术的而且疗效欠佳。

2、开窗法软组织分离较少,骨质切除局限,对脊柱稳定性影响较小,比起正常人来到底有多在区别呢?

这个东西没法量化的,
再给你个问题,让你纠结,还有椎间盘没有了,椎间隙高度丢失的问题呢?

3、椎间盘突出开窗减压是什么手术

这种术式多为椎管狭窄症患者选择使用,人体的椎管四周都是骨质覆盖,没有任何的胀大弹性,当椎管内的椎间盘突出以及骨质增生向内长就会压缩神经脊髓的空间,一旦超过一定压力就会使得神经脊髓卡压的张力过大,脑脊液循环不畅,血液供应不畅出现明显的症状,就像一根内部生锈的水管一样,会导致流出来的水变细,压力变小;因此必须在这根水管上开一个孔以达到减压作用,防止水管爆裂。

4、我二月份做的腰间盘开窗手术,现在还有些腰酸背痛的症状,是不是像网上所诉一旦

有可能是由于之前受压迫的神经未完全恢复所致,平时注意休息,适当活动锻炼即可

5、何谓颈椎椎体开窗术?

对相连的多节椎体后缘有骨赘增生,或同时有椎管狭窄症者,从前方将两节以上椎体及椎间关节作一相连的槽形切除减压,有利于切除病变、扩大椎管并减少对脊髓的损害,以达到彻底减压的目的,也称颈椎椎体开槽式减压术。

颈椎椎体开窗术不仅减压广泛,又可直接扩大椎管矢状径,从减压角度来看较为彻底。但由于过多地损害颈椎的正常骨质与关节,破坏性较大,且植骨块在3周内容易滑出或完全脱出,植骨高度越高,植骨块稳定性越小,越易于发生植骨块移位。如此不仅直接影响早期疗效,并且可造成颈椎前屈畸形,反而增加对脊髓的压力,因此术后必须重视颈部制动,需较确实的外固定,尤以术后6 ~ 8 周内,以头-颈-胸石膏固定为宜,以防骨块滑脱。

颈椎椎体开窗术可用环钻连续钻孔法,即按环钻切骨减压的要求,对需减压节段(多为2 ~ 3 节,个别病例可达4节)连续钻孔切除椎体及椎体间关节中部骨质,一般每2 个椎节钻3 个孔,两孔之间可重叠1/4;对两孔之间相连的骨质或突向中线残留的骨赘,可用薄型咬骨钳切除。此外,尚可选用骨凿、刮匙、颈椎骨钻等对病变椎节连续开窗,并切除椎体后缘骨质及椎间盘,使椎体前方呈长槽状窗口。一般取自体髂骨植入融合固定,植骨块长度略大于开槽之长度,以便在牵引下嵌入而不易滑出。

6、什么叫做开窗手术?

目的:通过对腰椎间盘突出症开窗式扩大开窗之手术方式,尽可能减少因手术而 造成的中远期并发症,如腰椎不稳、滑脱、硬膜囊神经根粘连等症的发生率。方法 :手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,椎板上下缘仅少量 切除即完成开窗术。结果:通过126例经手术治疗又得到随访的病例总结分析,扩大开窗术式较既往沿用的半椎板术式有较大的优点。表现在:1、近期下床早,功能恢复快;2、远期并发症亦明显减少。结论:多间隙开窗探查、潜行椎管扩大,既达到了髓核摘除之目的,又减少了棘上韧带的损伤,亦保存了椎管的骨支架。尽可能保存了脊椎中后柱结构的完整,减少了术后硬膜囊神经根的粘连,以及腰椎不稳、滑脱的发生。

7、请教大家一个腰椎间盘开窗手术问题

应该说是一种先进的治疗方法。但是该技术(手术)是否成熟?的确需要打个问号。老式的开窗手术是不上螺丝钉的。如果有问题,只能说明该技术还不成熟而已。不要害怕,有问题及时去医院检查和治疗,是可以补救的。

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