1、下列哪种矫形器对颈椎固定效果最好？
一、成品颈部矫形器（一）软性式围领由聚氨酯泡沫为主体制成，外包棉布套，用尼龙搭扣黏合固定和调节松紧。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。它通过与皮肤的接触形成一种运动感觉的提示，当患者颈部运动时，提醒患者轻度控制颈椎屈伸，适用于保护颈部和颈部软组织损伤患者如落枕、颈项肌劳损患者。 图1 软式围领（二）硬性式围领多由聚乙烯塑料板制成，镶有塑料海绵的边缘，后面用尼龙搭扣黏合固定（图2）。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。对颈椎屈伸有少部分控制作用，适用于严重的颈部软组织损伤和颈椎病患者。 图2硬式围领（三）费城颈托费城颈托（Philadelphin collar）通常是用聚乙烯泡沫和硬质塑料制成，分为前后两片，在两侧由尼龙搭扣黏合固定(图3)。有的前片带气管插管开口孔，适用于有气管插管的患者。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，少有调整。矫形器对颈椎屈伸可基本控制，适用于外伤急救、颈椎病、稳定的颈椎骨折和颈椎骨折脱位术后患者，慎用于颈椎不稳定骨折患者的固定。 图3费城颈托 二、定制颈部矫形器（一）钢丝颈托根据患者颈部形状和测量数据，由钢丝制作，外衬软性材料和布料（图4）。该矫形器限制颈部屈曲运动，适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形。 图4钢丝颈托（二）塑膜颈部矫形器矫形器制作师用高（低）温板材在石膏阳型（患者颈部）模塑成形制成（图5）。该矫形器控制颈部屈伸、侧屈、旋转，适用于颈椎骨折、脱位、颈椎韧带损伤、颈部严重扭伤、颈椎骨折术后，慎用于开放性颈椎损伤的患者。 图5塑膜颈部矫形器（三）屈伸旋转控制式颈胸矫形器又称胸骨-枕骨-下颌骨固定器（sternal occipital mandibular immobilizer，SOMI）或索米矫形器。前面由单金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成（图6）。适用于颈椎稳定性骨折、颈椎骨折或脱位术后、颈椎关节炎等患者，慎用于不稳定骨折的患者。 图6 屈伸旋转控制式颈胸矫形器（四）屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器（flexion-extension-lateral-rotation CTO）的前面和侧面由双、三或四杆金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成；或全部由聚乙烯高温板材制成（图7）。控制颈椎的屈伸、侧屈和旋转。适用于颈椎、上段胸椎的骨折、脱位、韧带损伤、颈椎、上段胸椎骨折术后的患者，慎用于颈部皮肤、枕部、下颌不能忍受压力的患者。图7屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器（五）哈罗式颈胸矫形器（halo cervical thoracic orthosis）：又称哈罗式支架。分为上下两部分：上部为一个带四个不锈钢顶尖螺丝的颅骨环固定颅骨，下部为一个热塑性塑料板模塑的胸托板和背托板，中间以四根带螺杆的立杆相连，这些杆的长度均可调（图8）。适用于颈椎不稳定骨折，尤其是C1～C3椎不稳定骨折患者；上段颈椎肿瘤、结核术后患者。慎用于颈椎骨折合并颅骨骨折的患者。图8 哈罗式颈胸矫形器（六）固定式颈胸腰骶矫形器由铝合金支条制成或高温板材模塑而成（图9）。该矫形器控制颈胸腰骶椎的屈伸、侧屈、旋转，适用于脊柱多段骨折的患者，慎用于呼吸障碍的患者。 图9 固定式颈胸腰骶矫形器（七）矫正式颈胸腰骶矫形器：适用于脊柱多段侧凸、后凸患者，如密尔沃基式脊柱侧凸矫形器。
2、骨科耗材的分为哪几类，如创伤类、关节类、脊柱类还有别的吗？具体每一类包含哪些产品？
1. 一般来说骨科就三大类，有些医院分科不明显，总的来说就是关节，脊柱，创伤，关节包括整个人体关节：膝关节，髋关节，肘关节，腕关节，踝关节，指关节，肩关节，都可以做置换，一些有生物型和水泥型，有进口和国产之分，有翻修和初次之分；脊柱大类就是颈胸腰，有前路和后路之分，按照椎体的解剖结构有椎弓根钉，椎间融合器，棘突间动态固定，也有国产和进口之分，还有椎体成形（PKP,PVP），椎体置换等等，创伤就比较多，主要是钢板和髓内钉，创伤是哥大类，有些关节和脊柱骨折也属于创伤，通常的创伤是指关节脊柱外的四肢骨折，髓内钉就属于创伤的范畴。
2. 钢板的总类就比较多了，不是一两句话就能说完的，一般公司都有培训和资料可以看的，所以也就不多说了，平常主要是多记，没什么难的
3. 第三个问题建议兄弟多看看解剖和力学，T型，L型都是根据解剖结构命名的，形状结构，45°或是内外，前后，近端，远端之类的都是解剖概念，解剖看熟了，骨头的结构熟悉了，这些就不是问题了
4. 要了解皮质和松质钉的区别就要知道什么是皮质骨，什么是松质骨，熟悉了就迎难解决了
5. 骨科耗材没什么专门的书，本公司都会有一些资料，这行很多都是非医专业的，开始学有点困难，但是有问题多看解剖就能解决了，骨科内置物都是根据解剖设计的，看熟了也就没什么难的了
最后看写得这么辛苦，给点分吧，本人一直从事关节和脊柱，有问题也可以提问，谢谢！
3、骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定：1.小夹板固定。指征：四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿牵拉力强大，需结合持续骨牵引；四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者；四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者。优点：具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点：绑太松或固定垫使用不当，易使骨折再移位，太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛，甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征：开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板固定者；某些部位的骨折，小夹板难以固定者；某些骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后，作为辅助性外固定；畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定，如腕关节融合术后；化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点：可根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠，可维持较长时间。缺点：无弹性，不能调节松紧程度，固定范围较大，一般需超过骨折部的上下关节，无法进行关节活动功能锻炼，易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后；肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤；臂丛神经牵拉伤；肩胛骨骨折；肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征：颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引；股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引；胫骨开放性骨折使用跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择，牵引重量太小，达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等，将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折，可于手法复位后，在X线监视下，从股骨大转子下方，向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
4、进口脊柱内固定材料和国产材料，哪个更好
目前国内常用的脊柱内固定大部分由钛合金制成，人体出现排异反应的作用比较小，一般进口的螺钉在材料性能及配套的工具方面要比国产的好。当然，进口的要好点儿，同时也更贵。最好和主治医生沟通一下，脊柱侧弯手术难度大，最好找有资质经验的专家团队，像中山一院的杨军林 比较好
5、骨折的外固定有几种?
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引：适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引：适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引：适用于有移位的股骨骨折，有移位的骨盆环骨折，髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引：适应证同(3)。
(5)胫腓骨远端牵引：适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引：适用于胫腓骨不稳定性骨折，某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引：此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架，进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引：适用于颈椎骨折和脱位，特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引：适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外，尚有一些使用牵引带进行牵引的方法：
(1)枕颌带牵引：适用于轻度颈椎骨折或脱位，颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引：适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引：适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术：适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折，骨折不连，肢体延长，股骨或胫骨多段骨折，不稳定的粉碎性骨折，关节融合术，可应用骨外穿针外固定架。
6、脊柱侧弯的固定器
It is can't easy broken,and I think you can't always ranning or walking ,I hope you will be better. I'm an America doctor ,you should drink more water and have a rest,it's will help you better soon.
Mr.Ben