天生脊柱腰部弯度过大

1、脊椎侧弯是什么原因造成的？是一种疾病还是天生缺陷？

脊椎侧弯的危害

一旦发现孩子出现脊椎侧弯要尽早就诊，接受治疗的时间越早越好，最迟应在孩子18岁未发育成熟之前矫正，否则到18岁就错过了最佳治疗时机，“脊椎侧弯”疾病多发于5—18岁之间的青少年儿童。它是一种病因复杂极难治愈的顽固性骨科疾病。近年来的发病呈急剧上升趋势。据卫生部统计18岁以下的青少年儿童发病率为百分之1．6，女性为多， 男女患者发病比率为l：5，是目前青少年儿重”身心健康影响极大的顽疾之一，有百分之50至60的患者导致终身残疾甚至死亡。
脊椎侧弯的形成过程

正常人的脊椎，从正面看是笔直的，当脊椎向两侧弯曲，即称为脊椎侧弯症。北京中医疑难病研究中心专家门诊部脊椎科的孙主任经过近10年对此病的研究发现，，大多数脊椎侧弯患者是因为先天肝肾不足，骨质发育不良，后天脾胃失养、营养不良、偏饮偏食、体质虚弱经久不加调治厂土史之现在的中小学生繁重紧张的学习，又不能进行适当的体育锻炼，使正在生长的骨骼不能正常发育所造成的。
产生脊椎侧弯的原因很多, 包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长, 等等。其它引起脊椎侧弯的原因还包括脑瘫、脊椎裂、肌肉营养失调、脊椎肌肉萎缩和肿瘤。但超过80%的脊椎侧弯病例是特发性的, 意思是病因不明。大部分特发性脊椎侧弯的病例发生在身体其它系统健康的病人身上。
特发性脊椎侧弯根据年龄分为四类: (1) 婴儿期: 3岁及以下; (2) 儿童期: 3-9岁; (3) 青少年期: 10-18岁; (4) 成年期: 骨胳成熟后。最常见的脊椎侧弯类型是青少年期特发性脊椎侧弯(AIS), 往往发生在青春期发育至成年的阶段, 占了特发性脊椎侧弯病例的80%。
脊椎侧弯的治疗与预防

北京中医疑难病研究中心专家门诊部脊椎科的孙主任经过无数次的临床反复研究，探索出了一套独特的经络点穴和骨科复位的特殊手法，使变形的的脊椎骨能在较短的时间里得到恢复。实践证明只要经过了孙主任治疗的患者都能在3—12个月里恢复如初，，并使患者身体更加强壮，达到永不复发的目的。
脊椎是人体的支柱，支撑着我们的身体，使我们可以又跑又跳，使体操运动员可以做出各种优美的高难动作，使我们可以有一个健康挺拔的身姿。
青少年正处于长身体的时期，脊椎的发育还未完全定型。如果不注意，很容易造成脊椎的畸形。比如背书包时总在一侧背，就是常说的驼背；站的时候不挺直腰板，而是随随便便侧扭着身体，脊椎也会变形，造成难看的畸形。
俗话说“坐如钟，立如松”，是很有道理的。为了自己能有个健美挺拔的身躯，从现在起，注意自己的坐、立、行、卧的正确姿势吧！
病人故事

北京通州人，曹小静，15岁
两年前感觉腰痛，后来无法落座听课，医生诊断为腰椎侧弯，被迫休学。
后经人介绍来到北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部孙主任处接受治疗，经过两个疗程的特殊治疗后，脊椎已经矫正，现已返校，至今无复发。
北京海淀区人，张扬，18岁
一年前家人发现两肩不一样高，后来去北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部孙主任处接受检查，结果为脊椎侧弯40度经过四个疗程的治疗已完全矫正。
联系方式

本院地址：北京市海淀区城府路35号中医疑难病专家门诊部
电话：82623482
联系人：孙伦会

2、腰部畸形脊柱侧凸手术费要多少?(大C形)女，17岁。先天性的，小时候没发现，现在很明显了，手术风险大不大？

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3、先天腰脊柱侧弯

你现在这样估计保守治疗不会很有效，去大一点的医院听听医生的建议。估计是要手术治疗的了，我也是脊柱侧弯的，40度不到，上个月在南京鼓楼做了手术。效果很不错，现在已经好了。南京鼓楼应该是国内最好的医院之一了，第一例脊柱侧弯手术就是那个医院的邱勇做的手术。

4、儿子三岁半，坐着看电视或看书时腰部脊柱弯曲度特别大，是什么原因？

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5、为何人体要有脊柱的生理曲度？怎样避免生理曲度消失？

人类是哺乳动物，所以正常人的脊柱都是有生理曲度的，这些曲度的形成，也是为了使人体保持平衡，而且在我们走路时也能起到稳定的作用。

比如拿小宝宝来说吧，在一开始出生的时候婴儿的脊椎是直的，的当他们开始爬行时，由于姿势的习惯，腰部也会慢慢开始弯曲，所以爬行是我们人类生存最重要的一个环节。而在幼儿到了13个月往后，开始学习走路时，他们的整个背部也会形成生理曲度，这样可使幼儿保持平衡，支撑他们走路。

现在网络上有很多关于幼儿方面的知识。这些知识上也涵盖了脊椎的问题，比如说一些正在学爬行的宝宝，强行被爷爷奶奶抱在手中，这样对于他们颈椎的生长非常不利。而当他们开始学习走路的时候，又被放到学步车中，这样也会严重阻碍宝宝的腰部以及腿部生长发育。

而当我们的年纪慢慢变大时，腰椎盘也会开始逐渐退化，最明显的一点反应就是开始出现驼背。而且现在很多白领因为工作关系，长期坐在凳子上面埋头工作，这样也会使人体的生理曲度产生变化。所以有很多关于养生保健的知识，一直在强调希望白领们能够动起来，不要整天坐在电脑前。其实不仅跟血液流通有关系，也跟我们的脊椎有很大关系。

一旦有了颈椎病以及肩周炎，那会是一件非常痛苦的事，因为没有任何药物可以起到根治的作用。

6、我的脊椎骨长得有些弯，我要怎么办？？

脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右发生弯曲，超过正常的弯区。初期表现为两后不等高，腰凹不对称，此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习，加强肌力，恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。
（1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3纽，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
（2）俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。
（3）两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃、书包等）进行练习。
（4）向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。

诊断:

早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。

(一)病史

详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

(二)体检

注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

1．充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

然后病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。

最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意角膜。马凡氏综合征者应注意上腭。

病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。

（三） X像检查

1． 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

2． 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

3． 斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

4． Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。

5． Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

6． 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

7． 切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

8． 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。

9． CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。

10． X像阅片的要点

端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。

主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。

次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。

11．弯度及旋转度的测定

弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。

椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称；I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小；II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失；III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。

7、脊椎弯了有什么锻炼方法？

由于不同患者脊柱侧弯角度不同、弯度不同，如双弯、单弯、腰弯、胸弯、旋转、不旋转，每位脊柱侧弯患者锻炼方法不同。按摩、理疗、牵引、全身运动都不是针对性训练，但也会有帮助，而患者需进行专业的针对性训练，否则会适得其反。患者进行2-3个月形体锻炼后需复诊，若弯度加重，需调整形体动作。形体训练和治疗是长期性的，需2-5年，必须等患者骨骼成熟，经过生长发育期后才能成功。治疗成功后，仍需每天锻炼半小时进行巩固。

脊柱侧弯在比较轻度的时候，一般是需要佩戴矫形支具，锻炼腰背部肌肉的力量，能够对脊柱侧弯的症状有缓解，对脊柱侧弯的情况有纠正的作用。
脊柱侧弯比较严重的时候，这种锻炼方式作用就不太大，这种时候是要通过手术矫正。手术矫正恢复的过程中可以锻炼腰背部的肌肉力量，肌肉力量的加强，有利于这种脊柱侧弯的恢复的过程，能够对脊柱侧弯的患者进行保护，有促进恢复的作用。
脊柱侧弯是一个先天性的疾病，应该是越早治疗效果是越好的，尤其是青少年应该早期治疗。

8、腰部脊椎弯曲

强直性脊柱炎主要会引起骶髂骨节、髋骨节和脊柱等一种病变，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。后果严重，目前无很特效的药物和治疗手段，如果医生判断是强直性脊柱炎的话那比的赶快去个大点的医院再次检查 一般查血一种 HLA-B27的物质并行相关的影像学检查，（医生说强直性脊椎炎，吃吃药就好了）这个真是胡扯 没听说过这病吃吃药就好了的 那恐怕那个是神药 。这病早期发现的话做一些预防治疗的措施可以防止一些脊柱弯曲定型后的一些畸形，主要是再去诊断 去诊断了再说 脊柱侧弯根据弯曲程度根据测量后判断相应治疗，可以考虑佩戴支具等，这是后话 先去大点的医院诊断清楚先