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脊柱结核手术后多久同房

发布时间:2021-05-05 18:27:47

1、脊柱结核这种病现在的治愈的几率有多高?

1. 治疗机率有多高;
要看你的骨头破坏的有多严重,如果按你所说平日生活已经不能自理,估计至少有2~3节腰椎骨质破坏比较严重并且压迫到了神经,建议你最好在硬板床上平卧半年以上(同时要服用结核药),不要随意下床,最好不要再坐轮椅,坐姿和站姿都会让你的腰椎受力进一步被破坏。
结核药物是一种杀菌药物,它能杀灭结核细菌但是不能修复你被破坏的骨头,也不能缓解你的神经压迫症状,建议在抗痨治疗期间外科手术,治愈的几率由你的病变严重程度而定。
2. 通过什么方法治疗有效;
同上,内科服用结核药及外科手术两种治疗都是必要的。
3. 治疗周期多长;
至少是一年的服药期,具体情况要看你的病变程度。
4. 治疗费用多少;
结核药物本身并不昂贵,但是因为服药时间长,副作用大,服药期间必须要定时返院检查,还有手术治疗,没有预算····

如果你在湖南,
我推荐你去湖南省结核病医院治疗,
长沙市中心医院也不错,不过收费比湖南省结核病医院要贵。

2、脊柱结核的病人手术后应该如何护理?

一般来说,如果手术成功的话是不会留下后遗症的,但如果在康复期不注意卫生或运动节制而导致刀口破裂.那么很容易发生后期感染.这样就很危险了.
康复期一般应由专门护理人员全程式陪护进行锻炼,一般以每天两次,时间为早饭前半个小时,散步到稍感到疲劳为止.晚饭前半个小时也同上.注意让病人的手部加强锻炼,常作抓放运动.每天以二十次为佳,但也是分两次完成.早晚各一次.锻炼时千万不能过累,更不能受任何程度的伤害.更重要的是让病人保持一个乐观的心情.这对快速康复很重要.

3、有没有骨科医院帮我看一下 我儿子做完脊柱结核手术快两个月了,这久发现伤口上面凸起两个小包

按上去是软的还是硬的,建议去医院拍个片,看是否是螺钉退出来了,你儿子是疤痕体质,意思就是你儿子的疤痕比一般人都要粗大一些,这是没办法的,天生体质问题

4、脊柱结核引起的脊柱凸出手术费多少钱?

脊柱结合引起的脊柱突出这种手术费用下来的话,估计在2万块钱的样子,他的费用应该还是比较高。

5、脊柱结核不开刀能治吗?【脊柱结核】

(1)现代脊柱结核并不一定要手术治疗,我们临床上遇到的脊柱结核病人大多可经版正规抗结核治疗痊愈,只权有少数病人需要手术治疗辅助。(2)手术的目的是清除内科抗结核治疗无法清除的脓肿、坏死组织或结核病治愈后关节融合者的人工关节建立。(3)你提供的病史资料太简单,我不凭此确定你是否是脊柱结核,不知是否做了结核菌素试验、结核抗体检查?有无身体其它部位结核病的依据?有无局部病理组织活检的依据?请提供诊断的检查依据以便分析。(4)如果确属脊柱结核,你应当应等待内科抗结核治疗效果观察再考虑是否需要手术治疗。以上意见仅供参考。

(雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、脊柱结核围手术期及术后要注意什么?

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长,症状较重,多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂,一方面希望尽快手术治疗,另一方面对治疗信心不足,担心治疗效果,特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时,他们又表现出异常恐惧,惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用,如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点,首先,我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性,介绍科内的技术力量;并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室,让其介绍自己的治疗过程,现身说法,消除顾虑和恐惧心理,积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备,手术植骨——髂骨是人体的“骨库”,按常规取骨对身体无影响;介绍其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人,生活上给予关怀照顾,使他们振奋精神增加信心。通过以上宣教及发放有关骨结核的治疗与护理知识的小册子,使病人有充分的心理准备,增加治疗信心。
2. 饮食护理
结核病是慢性消耗性疾病,尤其并发脓肿后更使肌体消耗量增大,常出现低蛋白血症。患者面黄消瘦,如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素则很难耐受手术的创伤,术后易致伤口不愈合及再次形成脓肿和窦道。这样既加重了病人的精神痛苦又增加了经济负担,更重要的是病情久而不愈,致使病人失去对治疗的信心。因此,必须亲自到床前向病人介绍饮食治疗的重要性,说明饮食是摄取营养的重要途径之一,既经济方便,又符合生理要求。根据患者不同情况,制定合理饮食方案,指导患者正确进餐,给予高热量、高蛋白,并选择色、味、美具全的饮食。每日保证2个鸡蛋和适量肉类、新鲜蔬菜、水果及豆制品,早晚加餐饮用新鲜牛奶,提供方便洁净的就餐环境。有些经济条件差的患者对饮食治疗不理解,认为治疗主要靠打针吃药,饮食只是次要的,从而在饮食方面节省,这样的认识是错误的,通过耐心细致地解释,患者均能接受。
3. 卧位护理
脊柱结核患者术前需绝对卧床休息,目的是减轻椎体压力,防止脊柱变形及神经受损,使病灶局限。患者卧床后,由于体位和习惯的改变,患者不能适应床上排便,告知其在床上大小便的重要性,并指导其在床上解大小便的正确方法,为术后长时间卧床做适应性准备。但有的患者对绝对卧床非常习惯,特别是大小便不愿麻烦护士,我们都及时地做好每位患者的工作,耐心讲解卧床休息的目的,在生活上给予热心诚恳的帮助,并在病人床旁备呼叫器和将常用物品放置在病人宜取处,使患者真正认识到卧床是必不可少的治疗手段,从而安心在床上渡过术前准备期,学会卧床的日常生活方式。
二、 术后护理
1.术后病情观察
术毕返回病房后,严密观察生命体征:血压、脉搏、呼吸,特记脉氧。在患者即将清醒时,可能出现躁动,此时须加强监护。
2.密切观察呼吸变化
胸椎结核手术易损伤胸膜,如果术中胸膜破坏小,则予以修补;若未发现,术后则易并发气胸,严重者可能发生纵隔摆动造成患者突然死亡,因此观察呼吸变化十分重要。本组病例中有一例患者,由于术中胸膜轻度受损未被发现,术后突然出现呼吸浅快、鼻翼扇动,自述胸闷气短,我们立即报告医生,并同时给予高流量氧气吸入,迅速将床头抬高,配合医生进行对症处理,经以上及时正确地处理,患者症状消失。
3.观察切口渗血情况
由于胸、腰椎结核手术创伤较大,术中出血多,术后切口处放置引流管以便引出渗出液。一般病人术后引流管接负压,术后引流量24h小于400ML。如果前4小时大于400ML,则应立即查血常规,急输新鲜同型血400 ML,同时将负压引流改为自然引流。此外还要观察引流液的颜色、性状,如为淡血性液应考虑是否有脑脊液漏,若有脑脊液漏则将平卧位改为头低脚高位或健侧卧位,减少脑脊液的渗出,同时胸腰段支具加压固定,以防翻身不当引起伤口疼痛及出血。咳嗽、打喷嚏时要先用手压住伤口,防止用力过大而造成伤口裂开加重出血,特别要注意对髂骨取骨处的观察。髂骨处血液供应丰富,切口处易发生渗血,主要需观察切口敷料渗血情况。 4.密切观察下肢感觉运动情况
脊柱结核病人术后密切观察双下肢感觉、运动功能尤为重要,通常与术前相比较。若功能改善,表示脊髓压迫已缓解,若功能变差或无恢复,则可能为脊髓水肿等,应及时报告医生做相应处理。
5.加强生活护理
患者术毕回病房后,先去枕平卧4-6小时,然后根据病情每2-3小时翻身一次,翻身时必须保持正确的动作,防止脊柱扭转造成内固定和植骨块的松动、移位或脱落。翻身的方法是患者双腿稍屈膝,护士一手托患者肩部,一手托臀部,双手协同用力使患者侧卧于一侧;如有胸腔闭式引流管着,应保持引流管的通畅,为保持椎体稳定,在腰背部垫一硬枕支持,两膝间放一软垫,嘱患者不要随意翻动;截瘫者足下放一硬枕防足下垂,卧气垫床。为保持椎体稳定,还要解决患者的排便问题。
6. 预防术后并发症 内固定后,卧床时间大大缩短,术后三周可带支具坐起或下地活动,但不能长时间离床做好预防褥疮的护理。
7.预防肺部并发症
鼓励患者咳嗽,深呼吸,增加肺活量。教患者以最大吸气量和最大呼气量为一次,每三十次为一组,每日不少于3组。如为胸腔闭式引流,保持引流管畅通,管道不打折、扭曲,每日用无菌盐水更换水封瓶里的液体一次,注意水柱波动情况,防止引流管松动。雾化吸入每日三次,以稀释痰液易咳出。鼓励病人吹气球,每日吹1-2次。 8.预防腹胀及便秘
术后病人如为胸腹联合切口,嘱病人等通气以后再进饮食,一般后路手术6小时后方可进食,术后三天禁食牛奶及豆制品,这是因为术后肠管麻痹,肠蠕动慢再加上乳制品、豆制品产气,易引起腹胀。指导患者进行自我按摩,方法是:(1)患者双手交叉放于腹部,以脐为中心按摩,先以顺时针方向按摩30圈,然后逆时针方向按摩30圈为一组,每日做3组;(2)用单手,双手放腹中部,做振颤动作,可调节胃肠功能。通过按摩无一例因便秘行清洁灌肠者。
9.预防肌肉萎缩和关节僵直
嘱患者随时做全身肌肉静止放松练习。在不影响脊柱稳定的情况下,强调四肢关节活动,对截瘫患者,协助其进行被动功能锻炼,根据病情掌握锻炼量和方法。锻炼原则是从小运动开始,逐渐加大,循序渐进,长期坚持。
10.出院指导
坚持药物治疗 脊椎结核用药时间一般为4-9个月,服药期间应特别注意观察有无听神经损伤的症状,如耳鸣、听力减退等。同时还应警惕功能受损及发生多发性神经炎的可能,定期检查肝、肾功、血沉、血象,并向医生报告主观症状。

7、脊柱结核患者需要注意哪些问题

1.术后什么时候可以下地开始站立、行走训练?
脊柱结核术后应立即开始康复训练,对于下地站立、行走训练的时间节点国内外存在一定的争议与分歧。国外学者多主张早期下地行走,术后3天内即可佩戴支具下地。国内学者持相对保守观点,要求患者卧床休息至少2周,才开始尝试下地行走训练。其实,在这方面,我们也要提倡个体化:即应该根据患者脊柱破坏的部位、范围,手术固定的方式和牢固程度,以及患者本身的骨质和身体状况等综合考虑,决定其下地站立和行走的时间。一般来说,如果病情允许,早期活动有利于肢体功能的早日恢复。
2.术后需要佩戴支具多长时间?
脊柱结核治疗原则之一是制动。传统的制动方法包括卧床、石膏固定、支具固定和牵引等。一般情况下,手术采用器械内固定后,可以获得脊柱即刻的稳定性,但为了确保制动效果,术后需佩戴支具3个月左右。复诊时通过检查X线片或CT,经医生确认病灶区已实现骨性融合,可考虑取除支具。
3.脊柱结核患者运动时有什么注意事项?
总的原则:在医生指导下,量力而行,循序渐进。不同部位、不同手术方式,应采用相应不同的锻炼方式。基本步骤:手术后尽早在床上进行四肢的关节运动和肌肉力量锻炼,以防肌肉萎缩和关节僵硬;手术后早期下地,在腰围、颈托或者支具保护下,由家人搀扶下行走、扶拐行走,逐渐发展到独自行走、长时间行走,再练习下蹲、甚至游泳、慢跑等。具体的运动方式、频率和强度,应遵照医生的嘱咐。
4.脊柱结核患者饮食上需要注意什么?
脊柱结核患者应补充高热量、高蛋白的食品,同时还应注意抗结核药物与食物之间的相互影响,以免导致食物中毒和过敏等不良反应。如异烟肼能导致体内单胺氧化酶缺乏,进而降低胺类物质氧化能力。因此抗痨药物治疗期间应避免食用无鳞鱼类、长时间放置的海鱼等组织胺含量高的食物。异烟肼类也不可与含酪氨高的葡萄酒同时服用。乳糖阻碍异烟肼类药物吸收,也不能同时服用。牛奶导致利福平类药物吸收减缓,也应减少或避免同时服用。

8、请教 颈椎结核的手术指征和时间

手术治抄疗脊柱结核,一般是分袭为微创手术治疗和内固定治疗,常常手术治疗脊柱结核,要先将脊柱结核分两期,活动期和愈合期,两期的手术指征是有区别的。
活动期脊柱结核微创手术适应症为:没有神经压迫症状,没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。
而活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制:1、活动期的适应症:出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成
、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化,这样的病例多数经过微创手术可以治愈。2、愈合期的适应症:出现由于后凸畸形导致的神经症状和体征的愈合期脊柱结核。该类患者不是微创手术的适应症。是否需要手术,要看病人的要求。医生一般不做预防性手术,后凸畸形多数没有神经压迫症状和体征,多不需要手术治疗。

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