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克罗恩并发强直性脊柱

发布时间:2021-05-05 09:57:29

1、强直性脊柱炎和炎性肠病关节炎的区别

炎性肠病性关节炎主要是指由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。炎性肠病性关节炎与免疫有关,常侵犯四肢和脊柱关节,而且受累关节以下肢大关节为主,并有单侧、非对称性的特点,血中类风湿因子阴性,所以和强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎等一起,被列入血清阴性脊柱关节病。 炎性肠病性关节炎病人常有四肢关节的肿痛,呈游走性,与类风湿关节炎有不少相似之处,但是强直性关节炎主要是受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。 炎性肠病性关节炎具有肠道症状,关节炎可自行缓解,虽然常会反复发作,但预后良好,一般不会引起关节畸形;有腊肠指(趾)、杵状指(手指呈鼓锤状);约20%病人可发生脊柱炎和骶髂关节炎,出现腰、胸、颈或臀部疼痛,腰和颈部运动受限及扩胸度减少;50%~60%病人HLA-B27阳性。强直性关节炎起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等,80%~85%病人HLA-B27阳性。

2、问一下克罗恩病怎么治疗好

目前没有特殊疗法,还是以柳氮磺嘧啶、激素治疗为主。必要的时候可以考虑手术治疗。克罗恩病的治疗分常规疗法治疗和经络疏通法综合彻底治疗。

3、克罗恩病

有可能是肛裂或肛瘘,去医院肛肠科看看。
血沉很高,可能是复发。

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4、克罗恩病的并发症有哪些?

克罗恩病的并发症包括疾管、腹块、肠外表现和全身表现等。( l )痪管形成是克罗恩病临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别依据。疾管分为内疾和外疾。内疾可通向其他肠段、肠系膜、膀耽、输尿管、阴道、腹膜后等处。外痊通向腹壁或肛周皮肤。肠段之间内瘩形成局部脓肿形成所致。腹部肿块多位于右下腹与脐周,固定的腹部肿块提示有粘连,多已有内瘘形成。因此肠梗阻是克罗恩病最常见的并发症,其次是腹腔内脓肿。急性穿孔或大量出血较少见。中毒性结肠扩张罕见。结肠或直肠黏膜受累者可发生癌变。(3)克罗恩病还有肠外表现,全身多个系统损害,伴有杵状指(趾)、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性肝炎等,淀粉样变性或血栓栓塞性疾病等。胆盐的肠内吸收障碍,可能引起胆石症。脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多可能导致尿路结石。脂肪肝较常见,与营养不良及毒素作用等有关。(4)克罗恩病患者还有全身表现。肠道炎症和继发感染后出现发热,以间歇性低热或中度热常见,少数呈弛张高热伴毒血症。长期慢性腹泻、食欲减退、慢性消耗和小肠病变,患者出现吸收不良综合征,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏。

5、克罗恩病会引发什么疾病?

1.肠梗阻为Crohn病较为常见的并发症,北京一组病例中占66%。肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成,也可由于急性炎症水肿所致。少数由于脓肿或粘连包块压迫引起。肠梗阻开始为不完全性梗阻,经保守治疗可迅速缓解。可反复出现,最终出现完全性肠梗阻。
2.瘘管形成病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如瘘管通向膀胱、阴道,则尿道及阴道中排出肠内容物。肠瘘管可无症状或大量的腹泻(这取决于消化道中的流通量)。瘘管可向外延伸至皮肤,称为外瘘。往往发生于术后吻合口,也可能发生于无手术患者,常在肛门周围,偶尔在鼠蹊部或腰部出现。外瘘说明有广泛的肠周围炎,常被认为是手术治疗指征。瘘管发生率国外报道多为40%左右,北京一组病例中瘘管发生率为11.7%。
3.腹腔脓肿腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹,其次是肝脾曲部位。临床表现为发热和腹痛,可出现具有压痛的包块。伴白细胞增高。CT、B超有助诊断,脓液培养多为革兰阴性菌属。
4.消化道出血上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。有报道可见性出血占17%~25%,少数病例可发生严重失血。常致缺铁性贫血。
5.肠穿孔Crohn病发生肠穿孔是较少见的,这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连。北京1组病例中肠穿孔占10%。
6.癌变Crohn病癌变发生率较正常人群高,西方国家报道为1%~3%。长期活动的患者,病变部位的肠段发生癌变的风险大。Crohn病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍,但由于正常人群中小肠癌很少见,所以Crohn病小肠癌变的绝对危险还是相当低的。结肠型Crohn病患者结肠癌的危险仍在争论中。有证据表明,当病变范围较大时,其癌变的危险性较高。

6、克罗恩病会引起哪些并发症疾病

有太多的疾病是大家比较陌生的,1.克罗恩病可合并肠瘘(内瘘或外瘘)。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿,出现发热、腹痛和腹部包块。2.肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症,有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊,经检查才发现为该病。许多患者出现肠腔狭窄或形成肠梗阻,梗阻部位多位于末端回肠,其次为结肠或十二指肠,针对性的药物治疗有可能改善狭窄症状,但大部分狭窄和梗阻最终需要外科治疗。3.约20%的患者可有肠外表现,口腔溃疡常反复发作;眼部症状包括视力模糊、流泪、眼部烧灼感和瘙痒感、疼痛、畏光、眼结膜充血、视力下降等,可导致失明或角膜穿孔,最常见的为表层巩膜炎,其次为葡萄膜炎;4.皮肤病变中结节性红斑和脓皮病为最常见的并发症,多见于四肢末端,其他的皮肤病变包括丘疹、白塞氏病、牛皮癣、白癜风等;骨关节病变以强直性脊柱炎较多见,其次为类风湿性关节炎、骨质疏松症等;5.肺部病变可表现为哮喘、支气管炎、支气管扩张症;肝胆系统病变可见原发性硬化性胆管炎、脂肪肝、肝硬化等。此外,长期的病痛还可能使患者出现焦虑或抑郁等心理症状。以上就是克罗恩病常见的并发症状,希望对您有所帮助,希望您积极预防这些疾病。

7、克罗恩病的最佳治疗方法

你好:
克罗恩病的最佳治疗方法,目前临床上有一定的原则和共识,大概介绍如下,供参考:
一:一般治疗:
必须戒烟,予高营养饮食,补充叶酸、维生素B12等多种维生素。
二:药物治疗:
主要包括:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、生物制剂等药物的综合治疗;
三:手术治疗:
手术治疗主要针对克罗恩病的并发症,比如:完全性肠梗阻、瘘管、腹腔脓肿,急性穿孔或者无法控制和治疗的大量出血。

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祝君健康。

8、想问一下目前治疗强直性脊柱炎的药物有哪些,有效吗?

治疗强直性脊柱来炎的药源物有很多,用药要从病的根本采取措施。TNF(肿瘤坏死因子)是类风湿关节炎和强直性脊柱炎反应中一起主导作用的细胞因子,抑制住它的生物活性,就能从根本上阻断类风湿性关节炎的进程。在类风湿关节炎、克罗恩病和强直性脊柱炎患者的相关组织和体液中可测出高浓度的TNFα。英夫利西(类克)就是专门作用于TNF的生物制剂,可与TNFα的可溶形式和透膜形式以高亲和力结合,抑制TNFα与受体结合,从而使TNF失去生物活性,阻断TNF介导的细胞反应,从根本上阻断疾病进程。

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