1、脊柱结核活检有危险吗
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2、脊柱结核不开刀能治吗?【脊柱结核】
(1)现代脊柱结核并不一定要手术治疗,我们临床上遇到的脊柱结核病人大多可经版正规抗结核治疗痊愈,只权有少数病人需要手术治疗辅助。(2)手术的目的是清除内科抗结核治疗无法清除的脓肿、坏死组织或结核病治愈后关节融合者的人工关节建立。(3)你提供的病史资料太简单,我不凭此确定你是否是脊柱结核,不知是否做了结核菌素试验、结核抗体检查?有无身体其它部位结核病的依据?有无局部病理组织活检的依据?请提供诊断的检查依据以便分析。(4)如果确属脊柱结核,你应当应等待内科抗结核治疗效果观察再考虑是否需要手术治疗。以上意见仅供参考。
(雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、脊椎结核如果进行内固定治疗会造成什么影响?
脊椎结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核和骶椎结核。其发病约占骨关节结核的2/3。发病机理多由其他部位的结核病灶经血行、淋巴或直接扩散等途径播散至脊柱部位而发病。在整个脊椎结核中,腰椎结核发病率最高,胸椎次子,颈椎、骶椎较少见。
脊椎结核发病多较缓慢,可经历数月或更长时间,由于早期症状不明显,往往对诊断及治疗造成贻误。脊椎结核早期常表现为倦怠、食欲减退、盗汗、午后低热,消瘦等症状。随着病情的发展,可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、功能障碍,拾物下蹲,行走身躯略呈后仰等症状;当椎骨破坏严重时,可并发椎旁脓肿、脊柱后凸畸形、截瘫等。随着医疗技术的不断发展,结合临床对本病的诊断已不再是难题。过去对脊椎结核的治疗多采用抗痨、制动,单纯椎旁脓肿切开引流及死骨清除术;椎体破坏严重时进行自体植骨手术治疗。术后要求绝对卧床休息3月以上,给病人造成极大的不便,亦容易出现褥疮,植骨不活等术后并发症。随着脊柱内固定材料的广泛应用于临床,脊椎结核的外科治疗,加强了脊柱的稳定性,使术后病人在短期内可下床活动(一般1周以后),减少了术后各种并发症的发生,缩短了住院时间,大大提高了患者的生活质量。常言道“三分治疗,七分护理”,在临床工作中,对脊椎结核手术患者来说,优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生的同时,给病人物理降温,降低病人的体力消耗。
术后,在病人身心处于极度痛苦的情况下,需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;由于术后病人伤口疼痛,咳嗽时疼痛加剧,病人不愿咳嗽,不愿咳痰,容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息,故应鼓励病人及协助病人排痰,防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人,在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿,带有引流管的病人及时排放引流液,防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要要保持整洁,皮肤保持干燥,若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生,术后早期每两小时翻身一次,翻身的同时给病人按摩肌肉,防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动,防止关节僵直。术后病人由于手术创伤及卧床,要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食;术后一周左右协助病人下床活动,病人活动时要有专人护理,防止意外的发生,随着锻练的加强及病情的康复,术后两周左右,可在病房自主活动,术后三周左右可户外活动。病人出院嘱病人按时服药定期复查。
脊椎结核的内固定术的开展缩短了病人的卧床时间,减少了术后并发症的发生,治愈率得到了明显的提高。建议脊椎结核患者及时到专科医院就诊,确有手术指征者应及时早手术、治疗以防后患。
4、骨结核会导致截瘫吗?
骨结核是结核杆菌入侵骨质形成的一种慢性消耗性疾病,而脊柱结核属于骨结核中的一种,结核杆菌入侵的是脊柱。而这种骨结核有一个很严重的并发症--截瘫。
有资料显示:截瘫的发生率占所有脊椎结核患者人数的10%到20%。白求恩医科大学报道过950例脊柱结核,其中有36.8%的是并发截瘫。由此可见脊柱结核的截瘫比例相当高,也是危害我国人民健康与生命安全的常见疾病。
在治疗脊柱结核的过程中,要重视防治截瘫,否则,在脊柱结核治愈后也使患者永远不能站立,就会成为一个家庭沉重的包袱。因此,防止脊柱结核截瘫刻不容缓。
5、脊椎结核为什么会瘫痪?瘫痪有什么征兆吗?
骨结核是一种致残率相当高的疾病,尤其是再脊柱的骨结核是最容易导致截瘫的。那么截瘫的前兆是什么呢?
患者除具备了脊柱结核的症状和体征之外,在所处病椎的下部首先出现感觉障碍,如病人诉说有从后背向前胸或腹部的束带养紧缩感,或蚁爬、麻木、冷热刺激等异常感觉。
运动障碍:自觉行走笨拙,挪脚步时不听使唤,双下肢发僵、发硬、颤抖、发软、无力、易跌倒等。
括约肌功能障碍:主要指的是膀胱括约肌,其次是指肛门括约肌的障碍,如出现想小便时呈滴水装,无力量,不想解小便时又尿了床,但也未排干净,进一步发展的结果可出现尿闭。肛门括约肌障碍一般先出现便秘,需要用泻药才能解出,发展的结果是失禁,不能自控。
植物神经功能异常,如表现为病变椎体以下的皮肤干燥无汗,皮肤温度低,用手触摸正常椎体或者病变椎体所支配的神经上下。左右的范围有冷热分明的感觉。
6、脊椎结核生活习惯哪些要注意吗
1、饮食上以清淡为主注意补充维生素和无机盐,维生素和无机盐对脊柱结核治疗康复起到促进作用。维生素可以增强身体抗病能力,.维生素B和C促进和调节体内的各种代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能。具体饮食上应多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,补充多种维生素和矿物质。忌食刺激性食物及辛辣的食物;不要饮酒、吸烟。
2、注意卧床休息避免体力消耗。为了缓解疼痛,防止增加畸形,避免病灶的扩散,应避免体力的消耗,有助于患者身体的康复。
3、脊柱结核伴有截瘫的患者,平时要注意预防褥疮的发生,注意局部清洁,定时翻身,有时间可以做一些按摩。
4、外于转期过程中的脊柱结核患者。可以适当增加活动时间和强度,做些轻微体力劳动,为恢康复后的常工作做好准备。但绝对不能过于激烈,过于劳累,以不感到疲劳为宜。当病情已稳定时,可以恢复正常工作,但不要于疲劳注意休息,保证有充足的睡觉和足够的营养。
脊柱结核是非常顽固的一种骨病,那当其在机体上患发之后则需要我们的结核病患者在生活中的各个方面都要多加注意,尤其是在日常生活中,避免一切对疾病治疗不利的因素出现,以免这些东西的形成影响到身体上结核病的治疗进程。脊柱结核的顽固性要求我们的患者朋友,在治疗疾病的过程当中需积极的做好骨结核的日常保健,争取早日根治结核病顽疾。
7、脊柱结核,CT能查出来吗?
可能看到一些,不过最好是磁共振看的比较清楚