1、我是血清阴性脊柱关节病变,肌腱附点点炎症,用啥治疗最理想。
这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。建议采取综合治疗的方式。强直性脊柱炎患者以及有外周关节病变的脊柱关节炎患者尤其应注意康复锻炼。要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡相对较硬的床垫,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头不宜过高。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
2、血清阴性脊柱关节病
血清阴性脊柱关节病是一组侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎症性疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、莱特综合症、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。具有共同的临床特征:1.家族聚集倾向;2.与HLA-B27有较强的关联;3.附着点病;4.伴或者不伴脊柱炎的骶髂关节炎;5.非对称炎性外周关节炎;6.常伴一下表现:眼炎,口腔、肠道和生殖道溃疡,尿道炎,前列腺炎,结节性红斑,坏死性脓性皮肤病及血栓性静脉炎;7.类风湿因子阴性
3、成都血清阴性脊柱关节病 得了血清阴性脊柱关节病怎么办?
(一)一般治疗 宣教:应对患者进行疾病知识的宣教,使患者认识疾病的慢性过程及长期治疗的必要性及服药过程中可能出现的不良反应,积极配合医生治疗。 锻炼和休息:除在急性发作期或心肺等重要脏器严重受损时需要休息外,应加强脊柱、关节功能锻炼,多作扩胸运动,以增加肺活量,休息时以睡硬板床为宜。 理疗:对于消除局部炎症,减轻疼痛、改善关节活动有益。 (二)NSAIDs(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)类药物NSAIDs类药物可抑制炎症过程,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。常用的药物有叫睬美辛、双氯芬酸类、奈普生、舒林酸等,Ail噪美辛宜采用缓释制剂,每日I -2m翻kg, phenylbutazone疗效肯定,但因其致再生障碍性贫血的可能性,仅用于顽固病例中。在NSAIDs类药物选择上,目前倾向于选用选择性COX-2抑制剂,以减少该类药物对胃肠道、肾脏的毒副作用。 (三)糖皮质激素SpA很少需要全身使用糖皮质激素,但可用于关节腔内注射,急性虹膜睫状体炎时,可滴眼或结膜下注射。发生肌腿附着端炎时,可行局部注射。仅少数疾病严重的患者或严重内脏器官累及时,以及对NSAIDs类药物过敏或不能控制症状者,可能需要小剂量糖皮质激素治疗。一般lom扩d以下,个别患者可能需要较大剂量,甚至冲击治疗。 (四)改变病情药物(disease-mod沟ing anti-rheu-matic drugs, DMARDs)对慢性患者或NSAIDs治疗无效者可使用DMARDs。常用制剂为柳氮磺吡啶,2―4g∕天,或甲氨蝶吟(MTX)每周7一15mg,但要在2―6个月后方能见效。SASP对于周围关节和附着端炎效果较好,但对脊柱病变疗效不肯定。MTX对许多SpA患者有效,尤其是对兼有皮肤、关节病变的银屑病关节炎患者,但较大剂量、长期用药易引起肝脏损害,而限制了该药物的使用。上述药物无效时可采用硫唑嘌呤(AZA),每天1一2mg/kg。此外,金制剂、抗疟药、环饱霉素等均有一定的疗效。 (五)中药雷公藤多贰用于SLE、类风湿性关节炎已取得很好疗效,亦可用于SpA治疗。常用剂量为20mg, tid,症状改善后改为l0mg, Lid维持治疗。应注意该药对性腺、造血系统、肝、肾的毒性作用。 (六)抗生素Reiter综合征、反应性关节炎患者可适当采用抗菌药物以消除引起前驱感染的致病菌。 (七)外科手术治疗当疾病晚期出现关节畸形、强直、功能障碍,如:脊柱侧弯、驼背、颈椎严重受压,髓关节畸形、固定、坏死等,可行外科矫形手术
4、什么是血清阴性脊柱关节病
血清阴性关节病包;括强直性脊柱炎、瑞特综合征、肠病性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、青年型慢性关节炎(强直性脊柱炎亚型)以及一组分类未定的脊柱关节病等。之所以把这几种疾病归属于一类,是因为他们在临床上有许多的共同特征:①血清类风湿因子阴性,实际上阳性率同一般正常人群,一般不超过:5%。②有家族聚集倾向。③与HLA―B。,抗原有不同程度的;关联,其中以强直性脊柱炎和瑞特综合征尤为密切。④皆可影响脊柱,都有不同程度的骶髂关节炎,也可影响外周关节,大多为下肢关节多于上肢关节,且呈不对称性。⑤各种脊柱关节病之间在临床上常有重叠,可单独出现或重叠存在,如银屑病样皮疹和指甲病变,眼炎,口炎,口腔、肠道和生殖器溃疡,尿道炎,前列腺炎,结节性红斑及血栓性静脉炎。⑥病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位,而不在滑膜;也可发生在眼、主动脉瓣、肺实质和皮肤。正是由于上述疾病存在着许多共性,为有别于血清类风湿因子阳性疾病如类风湿关节炎等,临床上提出了血清阴性脊柱关节病这一病名。
5、血清阴性脊柱关节病都说中医治疗比西医好,如果是,哪里中医看的比较
北京的
6、血清阴性脊柱关节病 或者称为强直性脊椎炎怎么治