强直性脊柱炎与球部溃疡

1、如果是强直性脊柱炎吃氯唑沙棕片会有很好的效果吗，因为我腰疼，医生怀疑是强直性脊柱炎，但又不能确定，

腰疼原因大致分为以下五种。
腰疼原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼原因之二：由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。
腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

2、强直性脊柱炎需要多长时间可以治愈？

建议：强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在２０－３０岁的青年男性,４０岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中,基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％,而普通人群中仅有５％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿,进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如：肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎,出现眼痛,畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展,患者腰椎,胸椎,颈椎病变可逐渐加重,部分患者出现颈椎前屈,胸椎平直,髋关节屈曲畸型,从而严重影响患者的活动能力.实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高.ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群.Ｘ线摄片检查具有诊断价值,患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变.积极的治疗可以减轻关节症状,保护关节功能,最大限度地减少畸型的发生.消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果.强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗.体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义.适当的行走,睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能.部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能.强直性脊柱炎患者的护理与自我调理：强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面：1, 避免复感外邪气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒.2, 起居,活动与锻炼中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.3, 注意饮食宜忌忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等.4, 情绪愉快乐观乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一,对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出："善医者先医其心,而后医其身",强调了精神治疗的重要性.中医认为,"思虑伤脾",终日为病痛而忧心重重,会损伤脾胃而影响其消化,吸收功能,并可导致"心神失养"而出现失眠,多梦等症候,影响休息,均不利于患者的康复.清代程国彭在>一书中指出："病家误,苦忧思,忧思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法;有战胜疾病的信心和决心;培养多方面的兴趣爱好;参加一些力所能及,病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.强脊炎患者的生活小常识强脊炎患者食物要求：病友应当吃富含营养的食品,在鱼,肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜来补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊.三,注意冷和热：不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果.四,按摩：尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议as病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的.五,强脊炎患者坐姿要求：试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走.

3、吃阿莫西林对强直性脊柱炎有影响吗?

适应症 阿莫西林适用于敏感菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染: (1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染 (2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染 (3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染 (4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染 (5)急性单纯性淋病 (6)本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。 不良反应 临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%，因反应而停药者约2%。其主要不良反应有： 1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。 2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎。 3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。 4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。 5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。 6.其它 长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 7静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。 禁忌 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 不方便做皮肤试验的可以先服用一粒的三分之一， 一小时后如无不良反应即可正常服用 如果感到不适尽快到医院就医 1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。 2.对此药或其它青霉素类药物过敏的患者；传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。 3.对头孢菌素类药过敏者；本品可经乳汁排出，乳母使用本品后可使婴儿致敏，哺乳期妇女；哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性)；应慎用。晚期妊娠孕妇应用后，可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对游离的雌激素和孕激素无影响。 4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应 ；少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。 [2] 国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。 阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的速度还会加快。此外，阿莫西林与氨基糖甙类药（如庆大霉素、卡那霉素）、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。 阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。 因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。 给药说明 1.为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。 2.阿莫西林肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试，皮试阳性反应者不能使用本药。 3. 用药中，一旦发生过敏反应，必须就地抢救。立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者，半小时后重复一次；心跳停止者，可作肾上腺素心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量。血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。同时可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开。 4.阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染。宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。 5. 阿莫西林极易溶于水，水溶液中β-内酰胺环易裂解，水解率随温度升高而加速，所以注射液应新鲜配制，不宜配制后久置。 6.阿莫西林与氨基糖苷类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药属配伍禁忌，联用时不可置于同一容器中。 7.治疗期间或治疗后出现严重持续性腹泻(可能是伪膜性结肠炎)时，必须停药。 8.药物过量的处理：用药过量时可采取支持治疗和对症治疗。 9.由于其在胃肠道的吸收不受食物的影响，所以可以在空腹或餐后服药，并可以与牛奶等食物同服。 10.传染性单核细胞增多症病人不宜使用此药。 用法与用量 口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小时一次,一日剂量不超过16g，儿童：50-100mg/kg/d。 肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。 静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。 肾功能严重不足者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验显示，10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。 【制剂】 阿莫西林片： 0.125g/片；0.25g/片 阿莫西林胶囊： (1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g 注射用阿莫西林钠： 0.5g/支 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方

满意请采纳

4、强直性脊椎炎这个病属于内分泌的病，经过吃药补充内分泌以后变得不疼痛了， 以后能参加稍微剧烈一点的运

强直性脊柱炎的科普知识
第一部分：强直性脊柱炎的基本概念

一、强直性脊柱炎特征
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，简称AS)，是强直(Ankylos)与脊柱炎(Spondylitis)两个词的结合，为免疫异常造成的慢性炎性风湿病，主要侵犯脊椎关节与邻近肌腱、韧带、关节囊等组织，并进行性发展为纤维性和骨性强直，使脊椎逐渐失去弯曲和活动度，严重时会发展到像竹节一样，因此被称为“竹节样改变”。部分病人因脊椎变形而有严重的驼背，还有部分患者出现一侧或双侧髋关节、膝关节等周边关节的病变，严重时也可出现疼痛、肿胀、活动受限，甚至关节完全强直。

二、强直性脊柱炎的流行病学
强直性脊柱炎的发病率大约占总人口的0.1-0.4%，好发于12到40岁的年轻人，以男性较多，男与女比例约为10：1，但女性症状通常较轻微，较不容易诊断，且常因较多的周边关节症状而被误诊为血清阴性的类风湿性关节炎。

三、强直性脊椎炎的病理变化
1、接骨点病变(enthesopathy)：这是强直性脊柱炎的主要病理变化，接骨点(enthesis)是肌腱、韧带、关节囊与筋膜附着于骨头处，在发炎后修复的过程，会渐渐发生纤维化与钙化，最常发生的位置是脊椎关节、骶髂关节(sacro-iliac joint)，亦可见于脚跟处的阿基里斯腱炎(Achilles tendinitis)、足底筋膜炎(Plantar f强直性脊柱炎citis)、膝盖髌骨肌腱炎(Patellar tendinitis)、髂骨脊(iliac crest)、前后上髂棘(anterior and posterior iliac spine)、耻骨联合(pubis symphysis)、坐骨结节(ischial tuberosity)、股骨大转子(greater trochanter)、肋椎关节和胸肋关节附近的肌腱、肱骨结节等等。

2、滑膜炎(synovitis)︰这是较次要的病理变化，发生的部位包括骶髂关节、脊椎介面关节(facet joint)、肋椎关节、胸肋关节、髋关节、肩关节、膝关节、踝关节等。

第二部分： 强直性脊柱炎的病因和临床症状和诊断标准

一、强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因还不确定，但目前认为是多因子交互作用而造成，包括遗传、基因变异、后天的感染或受伤等。
1、遗传： 1973年，强直性脊柱炎被发现和HLA-B27有强烈的关联性，B27结构上有一凹槽，是决定B27和哪些抗原结合的关键，大约有95%的强直性脊柱炎患者带有HLA-B27抗原，但所有具HLA-B27阳性的人中，只有2-10%会得到强直性脊柱炎。除此之外，HLA-B7、B22、B40、BW42也被发现和强直性脊柱炎有弱关联性。强直性脊柱炎与遗传的关系，如父亲为强直性脊柱炎患者，且HLA-B27阳性，则小孩有百分之五十的机会为HLA-B27阳性，若小孩为HLA-B27阳性，大约有百分之二十的机会得到强直性脊柱炎，男孩罹病的机会大于女孩。因此，总体来说，父母之一为强直性脊柱炎患者，小孩大约有百分之十的机会得到强直性脊柱炎。
2、分子相似学说(Molecular mimicry theory)：有些细菌，如Klebsiella、Yersinia、Shigella，有片段结构和HLA-B27上的凹槽有相似之处，当细菌进到人体时，体内的免疫细胞误认自身的B27为细菌，而攻击自身的细胞，造成疾病的发生，临床上确实可以见到，有些病人是在肠道感染或是泌尿道感染后发病，或是已发病者的病情恶化。
3、致关节炎抗原学说(arthritogenic peptide theory)：当细菌进入人体后，在关节处产生一些抗原，这些抗原和B27结合后成为B27-抗原复合体，成为免疫系统攻击的对象，因而发生疾病。

二、强直性脊柱炎的临床症状
1、慢性发炎性下背痛通常是最早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。
2、通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。
3、病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。
4、有部分病人会有周边关节炎，其中以髋关节最多，其它常见的膝关节等，大约有四分之一的病人有髋关节炎，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行和关节完全强直。
5、肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变，常见于足跟的阿基里斯腱炎，跖筋膜炎，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的压痛。
6、16岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎，常起始于周边关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节，或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎，几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状，且在这些病人的周边关节炎，通常会有比较严重的侵犯。
7、女性的强直性脊柱炎，通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微，但会有早期侵犯周边关节或颈椎，然预后通常良好。
8、大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现脊椎黏合，造成驼背、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折，常见的位置是颈胸椎交界处，或胸腰椎交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。
9、骨骼关节以外的症状：
(1) 全身性症状：微烧、疲劳、体重减轻等。
(2) 葡萄膜炎(uveitis)︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫状体发炎为主，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、视力模糊等，通常是两边交替发生，和脊柱炎的症状严重程度没有关联，预后良好，但如没有好好治疗，可能发生青光眼或白内障等后遗症。
(3) 肺脏：胸腔扩张不佳，加上严重的脊柱变形，会造成制限性肺疾病(restrictive lung dise强直性脊柱炎e)，在严重且病程长的病人，则可能发生上肺叶纤维化。
(4) 肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变(IgA nephropathy，但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿，大多不会造成肾脏衰竭的状况。
(5) 心脏：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全、心脏传导阻滞，通常没有症状。
(6) 肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病，症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。
(7) 生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。
(8) 皮肤︰有些病人会有干癣的症状。

三、强直性脊柱炎的诊断
要诊断强直性脊柱炎，必须要靠医师仔细地问诊，包括病人的症状、过去病史、家族史、理学检查、X光检查，加上必要的实验室检查，或其它放射线学与核子医学检查，做出正确的判断，有些早期或症状不典型的病人必须经过一阵子的追踪检查，才能够诊断。
1、病史：
(1)疼痛性质，包括疼痛发生年龄、疼痛部位、时间、有否晨间僵硬、运动或休息对于疼痛的影响。
(2)有无肌肉骨骼关节外的症状。
(3)患者的过去病史
(4)强直性脊柱炎或其它血清阴性脊椎关节病变的家族史。

2、物理学检查：
(1) 骶髂关节：骶髂关节的压痛或敲击痛，Gaenslen’s test 、Patrick test(4字测验)、slump trunk torsion test是否为阳性。
(2)脊椎活动范围的测量，深呼吸气时胸腔扩张的测量、站立时头枕部与墙间的距离。
(3)任何肌腱附着点的肿痛，包括脚跟、脚底、骨盆附近、肱骨结节、胸肋关节、肋椎关节附近的肌腱等。
(4)周边关节的红肿热痛，活动范围的限制，以及下蹲、行走、站立等动作是否正常。

3、实验室检查：
(1)血中的发炎指数在急性发作期的病人常会升高，尤其是ESR，但与病情严重度并没有绝对相关，CRP则在有周边关节侵犯的病人较常升高，此外，血中免疫球蛋白也常会升高，尤其是A型免疫球蛋白(IgA)。
(2)血液学检查有时可见轻微贫血，血红素下降，这是因为慢性疾病而引起的。
(3)HLA-B27在95%的强直性脊柱炎病人是阳性的，在疾病早期诊断不明确的病人可以当作参考。

4、放射线学检查：
(1) X光摄影：
(i) 骶髂关节X光摄影︰在骨盆X光摄影，可观察是否有骶髂关节炎，通常分为四度，第一度为可疑病变，可见到骶髂关节有假性变宽，第二度为轻度的骶髂关节炎，可见到骶髂关节的边缘不清楚，第三度为中度的骶髂关节炎，除了边缘不清楚外，还可见到关节两侧有硬化，关节腔狭窄，第四度为骶髂关节完全黏连，没有间隙。
(ii)脊椎X光摄影︰通常发生在骶髂关节炎开始之后，初期可见因接骨点病变造成椎体四方化(vertebral squaring)，反应性硬化造成shiny corner征象，渐渐地椎体前缘失去正常的凹形，在椎间盘的纤维环渐渐钙化而形成韧带联合(syndesmophyte)(图三)，最后形成bamboo spine(图四)，此外，还可能看观察到脊椎面关节和肋椎关节的侵蚀、融合，及脊椎后面的韧带钙化，最后形成trolly track sign。
须注意的是有些受到撞击的病人，会发生脊柱的骨折，最常发生在胸腰椎和颈胸椎交界处的横向骨折(transverse fracture)，骨折线为前后延伸，常会发生在钙化的椎间盘。
(iii) 周边关节X光摄影：髋关节炎是最常见到的周边关节侵犯通常为两侧性，可见到骨侵蚀、硬化、关节间隙变窄，甚至完全失去关节间隙；另外，有些病人也会有肩关节、膝关节或踝关节的侵犯，主要变化为关节间隙变小、亦有侵蚀、硬化或骨化。
(iv) 附着点病变：在肌腱或韧带的附着点可见到骨侵蚀、硬化，继之以新骨形成，常见到的部位有髂骨脊(iliac crest)、坐骨结节(ischial tuberosity)、股骨大转子(greater trochanter)、跟骨(calcaneus)、髌骨前缘、肱骨结节(humeral tuberosity)。

(2)计算机断层扫描(CT)：在早期的强直性脊柱炎，X光还不能见到骶髂关节炎，可以做骨盆的计算机断层扫描，可以较早看到骶髂关节的变化，包括骨侵蚀、骨硬化等，有助于早期诊断。
(3)核磁共振(MRI)：近年来发展的核磁共振，可以在疾病早期就见到骶髂关节边缘的骨水肿，也可较早看出骨侵蚀与硬化，因此可以作为早期诊断的工具，但缺点是有较高的伪阳性，因此还没有广泛使用。

5、核子医学检查：
在疾病早期X光还没有变化时，全身骨骼扫描(whole body bone scan)可以看到全身各部位的发炎情形，另外还可以做骶髂关节的定量分析(quantitative sacro-ililac scan, QSS)，计算出骶髂关节与骶骨对于放射性同位素的摄取比(SI/S index)，因此可以帮助早期诊断，但缺点是如果不处于活动期，就没办法看出发炎的状况了。

6、诊断标准：
目前最常被采用的诊断标准，是1984年的修正后纽约诊断标准(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis)：
(1) 下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善。
(2) 腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。
(3) 胸部扩张受限，最大呼气与吸气相差小于2.5公分。
(4) X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上。

如有第四项加上1-3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎。

以这个诊断标准，常会因为在疾病的早期，X光还没有出现骶髂关节炎，而延迟了诊断，因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人，只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎，都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。

7、鉴别诊断：强直性脊柱炎可能与下面多种疾病不易分辨，需赖病人正确报告病史，与医师的提高警觉，才能做出正确的判断。

第三部分：治疗和预后

一、治疗的基本原则
1、药物治疗：基本上，这是一个免疫机能异常引起的疾病，当然主要治疗方法就是药物，包括症状治疗的药物，与能够改变病程减缓疾病进行的药物，在下面的章节会详细介绍。
2、物理治疗：
(1) 急性期：
(i) 如有明显的红肿热痛，应该采用冰敷，并使发炎的部位得到局部休息，同时每日的睡眠时间应有八小时。
(ii)肿胀关节附近的肌肉痉挛则可用热敷或按摩以减轻不适。
(iii) 经皮神经电刺激(TENS)或干扰波(IFC)透过闸门控制理论(gate control theory)达到减少疼痛的效果。
(2)亚急性期：
(i)热疗可以降低关节与肌肉的僵硬程度，如热敷垫、热水疗、湿热电毯或石蜡浴等
(ii)若关节有肿胀情形，冷热交替式水疗最具有消肿的效果冷热交替式水疗，做法为冷水(约10-16℃)泡1分钟，热水(约40-43℃)泡5分钟，交替共30分钟。
(3) 慢性期：除了上述热疗方法，可以加上深部热疗，如超音波、短波，对于较深层的肌腱与关节僵硬的疗效更好。
3、运动治疗：包括两大部分，一为复健的运动治疗，一为日常生活中可进行的体适能锻炼与休闲运动。因为患者的个别差异相当大，发病前的体适能基准不同，喜好的运动不同，受疾病影响的部位不同，且病情严重度差异很大，因此每位患者适合的体能锻炼也就大有不同，患者应该与医师有良好的沟通，了解自己处于病程的哪个阶段，知道应该要做什么复健运动，日常生活中可以做什么休闲运动，有关运动的原则会在下面的章节详细介绍。
4、辅具的使用：
(1) 急性发作期，可以使用一些副木，如护膝、护踝、护腰等，以减少关节与肌腱的活动和负荷，降低发炎程度，但不可长时间使用，以避免僵硬与肌肉萎缩。
(2) 非急性期，但有严重的关节变形时，可以使用功能性的辅具，以帮助病人处理日常生活。
(3) 脊椎装具：如有脊椎骨折或脊椎韧带损伤造成不稳定脊椎时，通常会有无力和感觉受损等神经学症状出现，则必须赶快求医，按医师指示使用脊椎装具，以避免或减少神经受压迫的机会。
5、手术治疗：在脊柱方面，如有因驼背造成心肺功能受损，或有神经压迫时，可考虑手术治疗；另如髋关节或膝关节功能严重受限，或并发股骨头坏死，也可考虑手术治疗。

二、强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎病程进展缓慢，虽然是个反复的过程，但大多预后良好，约有百分之九十的病人可以有几近正常人的生活，因此只要能够好好了解这个病，与医师充分合作，接受适当的药物治疗和复健运动，可以和这个疾病和平共处的。

三、强直性脊柱炎的西药治疗
1、非类固醇消炎药(NSAID, non-steroid anti-inflammatory drug)︰传统上，这是用来治疗强直性脊柱炎的第一线用药。
(1)作用机制：透过抑制环氧化酶(cyclo-oxygen强直性脊柱炎e, COX)的作用，而抑制前列腺素的合成，降低发炎反应与疼痛，以利患者进行复健运动，但并不能改变疾病的病程，因此患者可根据病情来调整药物。
(2)分类：
(i)非选择性非类固醇消炎药：基本上人体的COX有两种－COX-1和COX-2，传统的非类固醇消炎药对于COX-1和COX-2的抑制效果相当，包括强直性脊柱炎pirin(阿司匹林)、indomethacin(吲哚美辛)、diclofenac(双氯芬酸)、tiaprofenic acid(噻洛芬酸)、piroxicam(吡罗昔康)、sulindac(舒林酸)、naproxen(萘普生)、ibuprofen(布洛芬)、ketoprofen(酮洛芬)、mefenamic acid(甲芬那酸)、mepirizole等。
(ii)选择性非类固醇消炎药：近年来发展出的选择性抑制COX-2的药物，，可以减少长期服药对肠胃造成的副作用如rofecoxib(罗非昔布)、celecoxib(塞来昔布)、meloxicam(美络昔康)、etodolac(依托度酸)、nimesulide(尼美舒利)、nabumetone(萘丁美酮)等，目前还有正在研发中的新药。
(3)副作用及注意事项：
(i)肠胃道的副作用：胃痛、恶心、呕吐、胃或十二指肠溃疡或出血、腹泻、便秘、结肠炎。
(ii)过敏：气喘、皮疹、急性呼吸困难。
(iii)肾功能损害：造成蛋白尿、血尿，血液中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)上升，肌酸酐廓清率下降(Creatinine clearance)，以老年人、肝肾功能异常、心脏衰竭、使用利尿剂患者较可能出现此副作用。
(iv)心血管：水分滞留、水肿、郁血性心脏衰竭、高血压。
(v)肝功能损害：造成黄疸、肝功能指数异常与药物性肝炎，原本有肝疾患者尤须注意。
(vi)出血倾向：因为非类固醇消炎药是抑制血小板功能的药物，长期服用会引起出血倾向，尤以消化道出血最为常见，老年人、高剂量使用、同时并用抗凝血剂患者为高危险群，因此如果有消化道出血的症状如解黑便、晕厥，或皮肤出现出血性紫斑，必须怀疑有此种副作用出现。
(vii)中枢神经：头晕、头痛、嗜睡。
(viii)血液：白血球过低或血小板过低症。
(4)孕妇用药：属于B级的有ketoprofen、naproxen、diclofenac、piroxicam、sulindac、indomethacin，可以使用，但在怀孕最后三个月为D级，不应使用，属于C级的有强直性脊柱炎pirin、mefenamic acid、tiaprofenic acid、rofecoxib、meloxicam、celecoxib、nabumetone，哺乳的母亲也不宜使用，因为药物大多会经过乳汁传给婴儿。

2、其它症状治疗药物
(1)肌肉松弛剂︰对于晨僵，肌肉痉挛会有帮助，如chlorzoxazone(氯沙宗)、tolperisone(甲苯哌丙酮)、baclofen(巴克罗芬)、mephenoxalone。
(2)类固醇(steroid, 激素)：
(i)使用时机：
-难以控制的局部周边关节急性发炎，或肌腱附着点发炎，可作类固醇局部注射。
-非类固醇消炎药和免疫调节剂难以控制的急性发作，可以暂时使用口服或注射类固醇，再慢慢停掉。
-眼睛虹膜睫状体炎：局部使用类固醇眼药水，严重时需做类固醇眼内注射，效果良好。
(ii)副作用：中心型肥胖(central obesity)、股骨头缺血性坏死(femoral av强直性脊柱炎cular necrosis)、骨质疏松症、高血压、青春痘、毛发增生、血糖上升、失眠、感染、皮肤变薄等等，经常性局部注射类固醇可能导致肌腱断裂。
(3)治疗中枢痛(central pain)的药物：应在免疫调节剂与非类固醇消炎药治疗效果不佳，疼痛严重影响日常生活时才加上，如一些抗癫痫药物，如carbamazepine(卡马西平)、gabapentin；抗忧郁药物如imipramine(丙咪嗪)、trazodone(曲唑酮)；吗啡类药物，如Tramadol(曲马多)。

3、免疫调节剂：
传统上被视为第二线用药，在非类固醇消炎药控制不佳，或有严重的周边关节侵犯，肌腱骨头关节以外(如眼、心、肺)的侵犯，才使用这类药物，但目前有积极用药的趋势，尤其对于有幼年发病患者，更需要使用这类药物来达到控制病程的目的。
(1)Sulf强直性脊柱炎alazine(Salazopyrin,柳氮磺胺吡啶, S强直性脊柱炎P, SSZ)：起始最常使用药物。
(i)剂量：第一周每日早晚各服用250mg，第二周早晚各500mg，第三周早中晚各500mg，大约一个星期增加500mg，分两次或三次服用，值到每日维持剂量大约为体重(公斤数) × 30mg，当超过每日3g时会明显增加副作用发生的机会。
(ii)副作用:
-过敏：红斑、搔痒，为最常见副作用，如果症状轻微，可以减少药量，并使用抗组织胺，如有改善再慢慢增加药量，有极少数病人会发生严重过敏，如Steven-Johnson症候群，必须停药，赶快就医治疗。
-头痛、头晕、胃肠不适，通常减少药量就可改善。
-肝机能受损：尤其原本有肝炎带原者须注意，需定期检查(约三个月)肝功能指数(GOT、GPT),这些副作用如有的话通常三个月会慢慢出现。
-白血球数减少：尤其是嗜中性球，其它血液组成包括红血球，血小板都可能会减少，应三个月做一次血液常规检查。
肾机能受损：较少出现的副作用，约三个月检查一次肾功能(BUN、Creatinine)。
-生殖系统：影响男性精虫量与质，在停药后约三个月即可恢复。
-叶酸缺乏：可加服叶酸。
(iii)起效时间：约1-3个月。
(iv)对生育的影响︰无论男女性，在欲生育前半年宜停用，且女性怀孕期间不建议服用。

(2)methotrexate(MTX,甲氨蝶呤)：严重的外围关节炎，对sulf强直性脊柱炎alazine反应不佳，可以两者并用，或是因过敏而无法使用sulf强直性脊柱炎alazine时，可以改用此药。
(i)剂量：起始剂量约为每周5-10mg,如无不良反应，视病情加量，最大剂量最好不要超过每周15mg，一次服用副作用比较大，可分成二或三次服用。
(ii)副作用：
-过敏。
-血球数减少：各种血球(红血球、白血球、血小板)都可能减少，刚开始使用时大约一个月就要检查血常规，之后可减为三个月一次。
-肝肾机能受损：发生的机会大于sulf强直性脊柱炎alazine，应三个月检查一次肝肾功能。
-叶酸缺乏：使用此药时应加服叶酸。
-头晕、头痛。
-间质性肺炎：
(iii)起效时间：约1-3个月。
(iv)对生育的影响︰无论男女性，在欲生育前半年宜停用，且女性怀孕期间不建议服用。

(3)抗肿瘤坏死因子(anti-tumor necrosis factor, anti-TNF)：
(i)近年来研究出的抗肿瘤坏死因子，有etanercept、infliximab等，对于强直性脊柱炎的治疗具有良好的效果，但目前仍处于临床实验阶段。
(ii)thalidomide(沙利窦迈, 肽胺哌啶酮)在过去是用来治疗孕吐的镇静剂，但因致畸胎而成为禁药，最近也被发现有抗肿瘤坏死因子的效果，可以治疗强直性脊柱炎，也在临床试验阶段，欲生育的患者，不可以接受此种治疗。

四、强直性脊柱炎的手术治疗
1、脊柱：当患者驼背达到影响心肺功能的程度，可以考虑做脊椎手术，手术方法有单节椎板切骨术、多节椎板切骨术及经椎弓椎体切骨矫形术和经椎弓根螺钉固定，医师因病人病情不同而采用不同的方法。

(ii)髋关节置换可能发生的并发症：
-深静脉栓塞，可以透过抗凝血剂的使用及足踝的运动来预防。
-感染。
　
(iii)髋关节置换术后康复：
-足踝运动︰促进血液循环，减少发生腿部深部静脉栓塞的机会。
-开始负重︰如果是骨水泥固定，在术后一天就可以负重，开始拿辅助器(助行器或拐杖)练习走路，随着肌力增强，可以逐渐增加负重，不再使用拐杖。但如果是非骨水泥固定，需要拿辅助器部份承重练习值到三个月才能渐渐增加负重，以利骨头长入人工髋关节的孔中。
-大腿肌力锻炼与关节活动范围的训练，须注意关节活动范围的限制。
(iv)髋关节置换术后应注意事项：
-关节活动范围的限制：为了预防髋关节脱位，在术后前三天坐时应使用外展枕(abction pillow)，三个月内应避免髋关节屈曲超过90度，不可内转或内收过身体中线，术后三个月内应注意不做矮凳，加高马桶，不可蹲或弯腰捡东西，不做两脚交叉的动作，
-避免剧烈运动，并且避免体重增加，以延长人工髋关节寿命。

5、是不是强制性脊柱炎啊

我就是AS患者，对这个病还有所了解。
症状髋关节痛的话，对骶髋进行CT，即使是仅仅X片，看是否已经是竹节状脊柱，髋关节面是否间隙变窄，是否钙化迹象。你的CT无异常我不明白为啥医生还说可能是AS。
AS患者里80%左右的B27阳性，还有些是因为挫伤等原因引发。
血沉不高，正常值，说明即使是AS，也不在活动期，可安心了。
3楼不好意思，我当时做了核磁共振，结果后来山东省立医院的大夫说：这个没用，看不出啥来。
HLA只有大医院（最小市级）才能查出来，最好别去小医院查这个HLA。

6、强直性脊柱炎是一种慢性进行性中轴关节受累的关节病变，它有哪些外在症状？

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。

主要发病在20－30岁的青年男性，40岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。

强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中A－B27阳性率高达90％，而普通人群中仅有5％左右。  某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。

此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受类外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。

部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。

约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。

实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。HLA－B27位点阳性提示为高危人群。X线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变。积极的治疗可以减轻关节症状，保护关节功能，最大限度地减少畸型的发生。

消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。严重的周围关节病变也可采用氨甲喋呤治疗。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。

强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。

7、hab27是阴性还有可能是强直性脊柱炎吗

一般要确诊是否是强直,都要做如下检查:一,做骶骼关节X光片,看是否有退行性改变;二,做HA-B27血液检查,看是否呈阳性;三,做抗O血液检查,看是否呈阳性;四,做血沉检查,看血沉高不高.如果以上几种都过关,那恭喜你!你没有得那被医学界称为不死的癌症的疾病!所以为了你的身心健康,为了你以后的幸福生活,你最好还是把检查做得详细点,省得以后带来不必要的麻烦.

8、我丈夫患强直性脊柱炎已有五年，现在我们的女儿已经1岁多了，我想知道，孩子将来

女孩得病的比较少见,男女比例是9:1.而且强直性脊柱炎虽然有一定的遗传性,但不是遗传病,所以即使化验HLB-27是阳性,只要平时注意观察她是否有症状就可以了,强直性脊柱炎关键是早发现早治疗,三分治疗七分保养,一般是不影响生活的.

9、关于JAY的病

僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主，可累及全身的慢性进行性疾病。初期症状不明显，易被莫视，诸多病人往往控制不佳，使关节受损，脊椎关节畸形、僵直而造成残废。

--------------------------------------------------------------------------------

症状及病程特色

僵直性脊椎炎一旦发生后，便呈无可逆转的发展，其病程有以下特点：脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。

在发炎情形稍退后，脊骨上下会出现粘连的骨刺，而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外，患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎，而有疼痛现象。

此症患者以20至40岁的成年人居多。男多於女，不少患者是在服役中发生此症，致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然，据统计，国人每千人中有四名是此症患者，男性病情比女性严重，病程也较快。

合并症状

三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是，约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎，并有失明之虞，不可不慎。

此外，由於患者的脊椎无法正常弯曲，因而往往造成性交困难，并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛，若再加上精神压力与内分泌因素的影响，患者会有明显的性功能障碍。

提醒国人，一旦有长时间的背部僵硬、腰酸，起床后身躯僵直，在稍作运动后症状反而减轻时，就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。

发病因不确定但有遗传倾向

医学科技至今尚未找出明确的发病因，但它与遗传（人体内白血球抗体HLAIB27）、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者，则其家族成员最好预做检查，以便能早期诊断，及时治疗。

目前治疗方法仅止於用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健，医师建议患者，不妨从以下生活细节著手：

保持良好立姿、坐姿及睡姿，以免背脊屈曲，加重弯腰驼背。

日常保持规律且持续地运动复健，可软化僵硬处，维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等犟化背肌与腹部柔软度的动作，如游泳、伸展操等运\动，以延缓病变的发展。

由於患者的负重能力下降，因此避免犟力负重，加重病变。

勿用腰背束缚器，以免脊椎炎恶化。

睡眠时避免埝枕且不睡软床。

清晨起床背脊僵硬时，不妨以热水浴来改善。

在寒冷、潮湿季节中，更应防范病发。

根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物，可减轻患者痛苦，热敷对於缓解疼痛亦有效。

一旦病程严重至无法行走时，医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。

医师提醒民众，由於僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用，除了使人变得腰弯背驼之外，更会使骨架变形、行动受阻；若延迟治疗，病人还有残障之虞。而且此症是成年后才形成的躯体残障变形，对於患者身心的冲击自是无法言喻，但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当，加上有恒心地做适当的运动，也可减缓病情发展。

---------------------------------------------------------------
周董的病是家族遗传的 虽然很严重 据说发起病来一米的路都要走很多时间 还很痛苦 不过现在好象已经好很多了 不是经常发病 毕竟现在有钱了 一直在治疗 我想以后不会有太大影响吧

10、强直性脊柱炎的最初症状是怎样的感觉

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在20-30岁的青年男性,40岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27阳性率高达90％,而普通人群中仅有5％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿,进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如：肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎,出现眼痛,畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展,患者腰椎,胸椎,颈椎病变可逐渐加重,部分患者出现颈椎前屈,胸椎平直,髋关节屈曲畸型,从而严重影响患者的活动能力.实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高.HLA-B27位点阳性提示为高危人群.X线摄片检查具有诊断价值,患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变.积极的治疗可以减轻关节症状,保护关节功能,最大限度地减少畸型的发生.消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果.强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗.体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义.适当的行走,睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能.部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能.
强直性脊柱炎患者的护理与自我调理：
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,在长时期患病的过程中,除药物及其它辅助治疗外,加强护理与患者的自我调理,对促进疾病好转及防止病变的发展,具有重要的意义,从中医角度考虑,重点有四个方面：
1, 避免复感外邪
气候潮湿及气温骤变,能加重患者的关节酸痛,生活于干燥,气候相对恒定的气候环境中最为有利；平日需注意保暖,避免受风寒及风吹雨淋；防止出汗过多而感受风寒.
2, 起居,活动与锻炼
中医强调人与自然的统一性,主张生活起居要适应四时季节的变化,适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要,对防止病变粘连,脊柱强直及肌肉萎缩等方面,有一定的作用.
3, 注意饮食宜忌
忌吃生冷饮食,应多吃营养丰富的食物,如牛肉,羊肉,鸡肉等.亦可捋黄芪,熟地,当归,枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等.
4, 情绪愉快乐观
乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一,对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出："善医者先医其心,而后医其身",强调了精神治疗的重要性.中医认为,"思虑伤脾",终日为病痛而忧心重重,会损伤脾胃而影响其消化,吸收功能,并可导致"心神失养"而出现失眠,多梦等症候,影响休息,均不利于患者的康复.清代程国彭在>一书中指出："病家误,苦忧思,忧思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法；有战胜疾病的信心和决心；培养多方面的兴趣爱好；参加一些力所能及,病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.
强脊炎患者的生活小常识
一,强脊炎患者穿衣要求：不要穿紧身的胸衣和brace（背带裤）,一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤,这样会使情况变的更糟,因为他们使脊柱没法活动,紧紧的,对于as来说,不动就意味着不能动了.
强脊炎患者食物要求：病友应当吃富含营养的食品,在鱼,肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜来补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊.
二,患者注意戒烟酒：As会减弱肺的功能,吸烟肯定会让这样的情况加重,使病友的肺更容易收到感染,变的呼吸短促,如果病友是个烟民,还是考虑戒掉把；适量的酒对as是没有坏处的,但是,镇静药（可能是这个意思）和酒对肠胃的影响不好,因此不要一起使用.
三,注意冷和热：不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果.
四,按摩：尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议as病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的.
五,强脊炎患者坐姿要求：试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走.
在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位.一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛.座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来.无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛.
六,强脊炎患者卧姿要求：理想的床应当是比较坚固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是弹簧的床垫,底部也不是非常的坚固,在床垫下面放个板子,不要枕太高的枕头,一个就可以了.