1、肩颈专业入门基础知识
一、肩颈脊椎专业知识
背诊：定位诊断 肩颈 1、风池、天柱僵硬、痛：脑缺氧、易头痛、失眠、多梦； 2、脖子筋硬没弹性：落枕、昏沉、注意心血管疾病、体内水分不足、留不住； 3、大板筋僵硬：脑缺氧、易落枕； 4、颈椎肿起来、侧弯、膏肓穴有气结：过于疲劳； 5、天宗穴有气结：重口味、疲劳； 6、肩胛骨整片厚实：过劳症； 背部 1、上焦凸起：易胸闷、胸痛，心肺机能弱； 2、中焦凸起：长期睡眠不足、肝胆易提早老化、易患十二指肠溃疡、肝机能差、 火气大 3 中焦有气结：肝、肾负担大、重口味； 4、膀胱经高于督脉：过于疲劳、肾脏代谢不佳； 5、膀胱经一高一低（肝脏负担大、长期睡眠不足）、僵硬没弹性：坐姿不良； 体内缺水； 腰、臀 1、腰部颜色深：易腰酸、经期症状多、逆经、毒素重、血液循环差； 2、肾俞穴气结：腰酸、有憋尿的习惯； 3、臀部皮肤粗糙、角化、长痘：气血循环差、女性荷尔蒙不足、体内缺钙、鉄、 锌； 4、环跳穴气结：代表妇科、月经不顺、经痛、肠胃不好； 5、八髎穴有粉刺、水肿：经血排放不干净、易患子宫肌瘤；
科学家发现，自20岁开始，骨骼的总重量以 每年1％的速度在递减，50岁以后，骨总重量已 减轻30％──这是一个科学而又惊人的结论：由 于“钙饥饿”，导致了体内的所谓“钙搬家”。
二、导致肩颈脊椎病发的原因
导致肩颈脊椎病发的原因
一、不良的生活作自习惯
长期不正确的走姿、站姿、坐姿、睡姿、玩姿
长期看电脑、看电视、低头伏案工作、不运动，开 车，熬夜，穿高跟鞋，背背包，穿着内衣不 当等不良习惯，都会让我们颈部的韧带无法 放松，这样肌肉就会僵硬，影响肩颈血液的 循环，导致乳酸和毒素的堆积。 在不同情况下受凉、受风寒，或是扭伤。
二、肝脏功能下降
肝脏是人体最大的血液解毒器官，肝功能下 降代谢慢，血液里的乳酸和毒素难以分解， 就会堆积在肩颈的十字路口
三、情绪
脾气暴躁、性急、抑郁、压力、长期处于暴躁或是焦虑状态，日常工作不能太累，不能长期背单肩包，或是要经常换肩膀背包。
四、饮食不当
常吃油炸、辛辣、生冷、肉类食品，服药、喝酒、 饮食不规律，营养不良，造成钙的流失，致使骨骼 缺钙。现在大部分人都不运动，长期坐办公室，在家看电视，开车， 伏案工作等，很容易引发肩颈脊椎方面的问题。
三、病理
2、关于，强直性脊柱炎，一些基本知识和治疗方法，谢大家帮忙
强直性脊柱炎患者如何进行自我护理？
脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。
强直性脊柱炎的康复锻炼
强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：
1.日常姿势训练
1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；
3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2.功法锻炼
1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；
2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；
3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟
以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊椎炎治疗护理的目的是力争延缓病程，减少畸形的发生。
心理护理：本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。
活动基本原则：早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。同时，水疗、超短波等物理治疗方法，可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。 延缓思想感畸形的护理：维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。
预防感染：由于胸廓受累，易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽。同时，注意补充营养，增强机体抵抗力。
并发眼色素膜炎时，定时冲洗眼滞留的分泌物，保持结膜囊清洁，眼部不宜遮盖，以免发生感染。
用药护理：应用柳氮磺胺吡啶期间，应定期检查血象，对粒细胞降低者，应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能，加强对肝肾功能的保护。
强直性脊柱炎用药原则
如何使用消炎痛栓剂？
消炎痛(又名吲哚美辛)栓剂是消炎痛的一种剂型，具有抗炎、止痛和解热作用。栓剂的优点有：①在直肠内逐渐溶解，并通过肠粘膜吸收到血液，然后通过血液循环到全身发挥作用。②药物不经口到胃和小肠逗留，从而减少了对上胃肠道的刺激和可能引起的不良反应。③晚睡前放1枚肛门栓剂可补充延续白天服药的疗效，能明显地减轻或缓解夜间疼痛、翻身困难和晨僵。④对于需要用消炎痛而又有活动性胃或十二指肠溃疡病的患者,以栓剂途径给药可减少对溃疡病的影响。
市售消炎痛栓剂，形状似小子弹，有50毫克和100毫克两种剂量。成年患者每晚可用l00毫克，症状减轻后可减为50毫克。药物应放阴凉处保存，临用前取出，去掉外包装，患者侧卧，自行或由他人协助将栓剂送入肛门内保留。患者应在白天或用药前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎？
柳氮磺胺吡啶用于治疗溃疡性结肠炎和类风湿关节炎已有40余年的历史。近年来，国外通过许多病例观察发现，该药对强直性脊柱炎患者的外周关节炎、腰背痛、发僵、血沉和C-反应蛋白的变化及骶髂关节的X线片病变，均有明显的治疗作用。国内不少医院也开展了这项治疗。
柳氮磺胺吡啶为片剂，每片0.25克，服用方便，安全性好。为了减少不良反应，便于耐受，国内外均采用逐渐增加剂量的方法。具体服药方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，并以此剂量维持治疗1年左右。饭后服药。通常成人剂量每日不超过2.0克，否则副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治疗的头3～6个月，可并用另一种抗炎药物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待症状改善后可逐渐减少至停用抗炎药物，单以柳氮磺胺吡啶维持。文献报道柳氮磺胺吡啶的副作用有恶心、呕吐、头痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板计数降低、肝功能异常或肾损伤。我们的临床观察认为，只要参考上述用药方法，每日总量不超过2.0克，并注意定期检查血和尿常规及肝、肾功能，罕有发生严重副作用者。如有严重副作用应及时停药。
强直性脊柱炎的几种辅助治疗方法
推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。
当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。
3、关于腰部的专业知识
腰部的结构特点
我们大家都知道，腰部是支持身体和运动系统的重要组成部分，我们日常生活和工作中的种种动作都有赖于腰部的灵活运动来完成。腰部中任何一个构成部分的器质性病变，或附近脏器的疾病都是引起腰痛的原因。
腰部一般意义上来说是指人体的背部，也就是医学上所谓的脊柱下半部分至骨盆上方能伸展的部位。所以，我们先来了解一下腰部的构造吧。
腰部的骨骼
腰椎骨、骶骨和两侧的髂骨共同构成了人体腰部的骨骼，这之中最重要的是腰椎，它上接胸椎，下连骶椎，共同构成人体躯干的中轴线，成为人体的支柱。同时，腰椎还肩负着支持骻部和下肢的重任，对身体有缓震、运动、平衡的作用。
腰椎间的连接
椎间盘和后关节是人体脊柱运动的基础，之中的任何部分受损，都可以导致疼痛症状的出现。所谓椎间盘，就是腰椎每两个椎体之间夹有的那层与椎体紧密结合的纤维软骨垫，它连接着椎体和前、后纵韧带，在脊柱中起着缓冲垫的作用。除了椎间盘之外，还有两个后关节突关节联系着相邻的两个腰椎。此外，脊柱的每个椎骨之间都有很多韧带相联系。
腰部的软组织
腰可以说是人体活动的重要枢纽，但它周围没有其他骨骼的保护，只有腰椎本身及其周围附属的软组织，所以这个部位的关节比全身任何关节所承受的压力和负荷都要大，同时关节的各项活动都需要肌肉的参与，因此，稳定、保护腰椎的角色很大程度上归于腰部的软组织。
本节名词
①骶骨
呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中向前隆突部分称岬，中部有4条横线，横线的两端有4对骶前孔。
②髂骨
是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部，分髂骨体和髂骨翼两部分。前部宽大的为髂骨翼，后部窄小为髂骨体。髂骨体肥厚，构成髋臼的上部2/5，髂骨翼在髂骨体的上方，为宽阔的骨板，中部较薄。
腰部生理构造图
从腰部不同部位构造图中我们可以更直观地认识和了解到我们的腰的结构。
4、如何脊椎矫正？
5、脊椎的结构与功能是什么？
脊柱由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎以及形成一个骨骼的骶椎和尾椎组成。每个脊椎都由圆板状的椎体和椎弓等组成，其间有椎孔。
在椎体和椎体之间，有一个叫做椎间盘的纤维性软骨板，将椎体互相连接起来。另外，椎弓除通过关节与上下的关节突起相连以外，还通过韧带与上下的脊椎相连。
从前面看，脊柱基本上是直的；从侧面看，颈椎和腰椎部分向前凸出(前弯)，胸椎和骶、尾椎部分向后凸出(后弯)。这些弯曲与人类的直立姿势和行走等密切相关，具有保持身体平衡的作用。
6、脊椎动物中最高等的动物是
答案D
分析：此题是一道基础知识题，考查的是脊椎动物的进化历程．
解答：在地球上最早出现的是古代的鱼类，并逐渐进化为原始的两栖类、爬行类，某些两栖类又进化为原始的鸟类和哺乳类．所以脊椎动物进化的历程是原始鱼类→原始两栖类→原始爬行类→原始鸟类和哺乳类．生物进化的总体趋势是：从简单到复杂，由水生到陆生，从低等到高等．哺乳动物不但处于进化的最高点，而且它的特征，如体表被毛、牙齿分化、体腔内有膈、心脏四腔、体温恒定、胎生哺乳等，使它的结构功能最完善，最适应环境，也说明它是脊椎动物中乃至整个动物界是最高等的．所以脊椎动物中最高等的动物是哺乳动物．
故选D．
点评：生物进化的趋势和历程，都是重要的考点．